Rh Papajtueshmëria

Përmbajtje

• Çfarë është papajtueshmëria Rh?
• Si ndikon faktori Rh në shtatzëni?
• Cilat janë simptomat e papajtueshmërisë Rh?
• Kush rrezikon nga papajtueshmëria Rh?
• Si diagnostikohet papajtueshmëria Rh?
• Si trajtohet papajtueshmëria Rh?
• A ka ndonjë ndërlikim?
• A mund të parandalohet papajtueshmëria Rh?

Çfarë është papajtueshmëria Rh?

Kur një grua dhe fëmija i saj i palindur mbajnë faktorë të ndryshëm të proteinave Rhesus (Rh), gjendja e tyre quhet papajtueshmëri Rh. Ndodh kur një grua është Rh-negative dhe fëmija i saj është Rh-pozitiv. Faktori Rh është një proteinë specifike që gjendet në sipërfaqen e qelizave të kuqe të gjakut.

Ashtu si grupi juaj i gjakut, ju trashëgoni llojin tuaj të faktorit Rh nga prindërit tuaj. Shumica e njerëzve janë Rh-pozitivë, por një përqindje e vogël e njerëzve janë Rh-negativë. Kjo do të thotë se u mungon proteina Rh.

Si ndikon faktori Rh në shtatzëni?

Një simbol pozitiv ose negativ pasi grupi juaj i gjakut tregon faktorin Rh. Për shembull, "grupi i gjakut: AB +" mund të shkruhet në regjistrin tuaj mjekësor.

Faktori juaj Rh nuk ndikon drejtpërdrejt në shëndetin tuaj. Sidoqoftë, faktori Rh bëhet i rëndësishëm gjatë shtatëzënësisë. Nëse një grua është Rh-negative dhe fëmija i saj është Rh-pozitiv, atëherë trupi i gruas do t'i afrohet proteinës Rh-pozitive si një objekt i huaj, nëse sistemi i saj imunitar është i ekspozuar ndaj saj.

Kjo do të thotë që nëse qelizat e gjakut nga fëmija juaj kalojnë në qarkullimin e gjakut, gjë që mund të ndodhë gjatë shtatzënisë, punës dhe lindjes, sistemi juaj imunitar do të prodhojë antitrupa kundër qelizave të kuqe të gjakut të foshnjës tuaj.

Antitrupat janë pjesë e sistemit imunitar të trupit tuaj. Ata shkatërrojnë substancat e huaja.

Nëse keni një grup gjaku Rh-negativ, ju konsideroheni "të sensibilizuar" ndaj grupeve pozitive të gjakut pasi trupi juaj ka bërë këto antitrupa.

Kjo do të thotë që trupi juaj mund të dërgojë këto antitrupa nëpër placentë për të sulmuar qelizat e kuqe të gjakut të foshnjës tuaj. Placenta juaj është organi që ju lidh ju dhe foshnjën tuaj.

Cilat janë simptomat e papajtueshmërisë Rh?

Simptomat e papajtueshmërisë Rh në foshnjën tuaj të palindur mund të variojnë nga të lehta deri te kërcënuese për jetën. Kur antitrupat tuaj sulmojnë qelizat e kuqe të gjakut të foshnjës tuaj, mund të ndodhë sëmundja hemolitike. Kjo do të thotë që qelizat e kuqe të gjakut të foshnjës tuaj janë shkatërruar.

Kur qelizat e kuqe të gjakut të shëndetshme të foshnjës tuaj shkatërrohen, bilirubina do të mblidhet në qarkullimin e tyre të gjakut.

Bilirubina është një kimikat që krijohet nga prishja e qelizave të kuqe të gjakut. Shumë bilirubinë është një shenjë që mëlçia, e cila është përgjegjëse për përpunimin e qelizave të vjetra të gjakut, ka probleme.

Fëmija juaj mund të ketë një ose më shumë nga simptomat e mëposhtme nëse nivelet e bilirubinës së tyre janë të larta pas lindjes:

• verdhëz, një zverdhje e lëkurës dhe e bardha e syve
• letargji
• ton i ulët i muskujve

Këto simptoma do të qetësohen pas përfundimit të trajtimit për papajtueshmërinë Rh.

Kush rrezikon nga papajtueshmëria Rh?

Çdo grua që është Rh-negative dhe po lind një fëmijë me dikë që është Rh-pozitiv ose me një status të panjohur Rh është në rrezik për papajtueshmëri Rh. Sidoqoftë, duke pasur parasysh përqindjen e ulët të njerëzve me lloje të gjakut rH-negativ, kjo nuk ndodh shpesh.

Sipas Qendrës së Gjakut Stanford, përqindja e grupeve të gjakut prishet përafërsisht si më poshtë:

Duhet kohë që trupi të zhvillojë antitrupa, kështu që fëmijët e parëlindur zakonisht nuk preken. Sidoqoftë, nëse një nënë sensibilizohet për shkak të një aborti spontan ose abortit, lindja e saj e parë e gjallë mund të ndikohet nga papajtueshmëria Rh.

Një nënë mund të ekspozohet ndaj gjakut Rh pozitiv gjatë testeve ose procedurave të caktuara para lindjes. Një shembull është amniocenteza. Në këtë provë, mjeku juaj përdor një gjilpërë për të hequr pak lëng nga qesja përreth foshnjës tuaj. Ky lëng mund të testohet për probleme në fetusin në zhvillim.

Si diagnostikohet papajtueshmëria Rh?

Një test gjaku për të përcaktuar statusin tuaj Rh ka të ngjarë të bëhet në vizitën tuaj të parë para lindjes me mjekun tuaj.

Nëse jeni Rh-negativ, partneri juaj mund të testohet gjithashtu. Nëse partneri juaj është gjithashtu Rh-negativ, nuk keni për çfarë të shqetësoheni. Nëse partneri juaj është Rh-pozitiv dhe ju jeni Rh-negativ, mjeku juaj do të kërkojë shenjat e mëposhtme të papajtueshmërisë Rh.

Një test pozitiv indirekt Coombs është një shenjë e papajtueshmërisë Rh. Ky test përdor një mostër gjaku për të kërkuar praninë e antitrupave shkatërrues të qelizave brenda plazmës së gjakut tuaj.

Nivele më të larta se normale të bilirubinës në gjakun e foshnjës suaj është një shenjë e papajtueshmërisë së Rh. Në një foshnjë të plotë, e cila është më pak se 24 orë e vjetër, nivelet e bilirubinës duhet të jenë më pak se 6.0 miligramë për decilitër.

Shenjat e shkatërrimit të qelizave të kuqe të gjakut në gjakun e foshnjës suaj mund të tregojnë papajtueshmërinë e Rh. Kjo mund të përcaktohet nga forma dhe struktura e qelizave të kuqe të gjakut kur ekzaminohen nën mikroskop.

Mjeku juaj mund të testojë gjakun e foshnjës tuaj për praninë e antitrupave të nënës që shkatërrojnë qelizat e kuqe të gjakut.

Si trajtohet papajtueshmëria Rh?

Trajtimi përqendrohet në parandalimin e efekteve të papajtueshmërisë. Në raste të lehta, foshnja mund të trajtohet pas lindjes me:

• një seri e transfuzioneve të gjakut
• lëngje hidratuese
• elektrolitet, të cilat janë elemente që rregullojnë metabolizmin
• fototerapi

Fototerapia përfshin mbajtjen e foshnjës tuaj pranë dritave fluoreshente për të ndihmuar në uljen e bilirubinës në gjakun e tyre.

Këto procedura mund të përsëriten derisa antitrupat Rh-negativë dhe bilirubina e tepërt të hiqen nga gjaku i foshnjës tuaj. Nëse duhet të përsëritet varet nga ashpërsia e gjendjes së foshnjës tuaj.

Nëse jeni shtatzënë dhe mjeku juaj përcakton që ju keni zhvilluar tashmë antitrupa kundër foshnjës tuaj, shtatzënia juaj do të monitorohet nga afër.

Ju mund të parandaloni efektet e papajtueshmërisë Rh duke marrë një injeksion të globulinave imune Rh (RhIg) gjatë tremujorit tuaj të parë, gjatë një aborti spontan ose gjatë ndonjë gjakderdhje gjatë shtatëzënësisë tuaj.

Ky produkt gjaku përmban antitrupa ndaj faktorit Rh. Nëse fëmija juaj ka gjak Rh pozitiv, duhet të bëni një injeksion të dytë disa ditë pasi të keni lindur.

Në raste shumë të rralla dhe serioze, një seri e transfuzioneve të veçanta të gjakut mund të kryhen ndërsa fëmija juaj është në mitrën tuaj ose pas lindjes.

Sidoqoftë, suksesi i të shtënave RhIg e ka bërë këtë trajtim të nevojshëm vetëm në më pak se 1 përqind të rasteve të papajtueshmërisë Rh në Shtetet e Bashkuara.

Pikëpamja e përgjithshme është e mirë në raste të lehta të papajtueshmërisë Rh.

A ka ndonjë ndërlikim?

Rastet e rënda, në të cilat efektet e papajtueshmërisë Rh nuk parandalohen, mund të rezultojnë në komplikime të rënda. Këto ndërlikime mund të përfshijnë:

• dëmtimi i trurit tek foshnja, i cili njihet si kernicterus
• grumbullimi ose ënjtja e lëngjeve tek foshnja
• probleme me funksionin mendor, lëvizjen, dëgjimin dhe të folurit
• konfiskimet
• anemi
• infrakt

Vdekja e foshnjës mund të ndodhë gjithashtu. Megjithatë, papajtueshmëria e Rh është një problem rrallë në vendet me kujdes të mirë mjekësor.

A mund të parandalohet papajtueshmëria Rh?

Kjo gjendje është e parandalueshme. Nëse mendoni se mund të jeni shtatzënë dhe keni një grup gjaku Rh-negativ, duhet të flisni me mjekun tuaj për të përcaktuar planin më të mirë.

Nëse babai i fëmijës suaj është Rh-pozitiv ose grupi i tij i gjakut nuk dihet, marrja e trajtimit parandalues ​​me globulina imune do të parandalojë efekte serioze.