Llojet e skizofrenisë

Përmbajtje

• Statusi aktual DSM-5
• Nëntipet e skizofrenisë
• Skizofrenia paranojake
• Skizofrenia hebrenike / e paorganizuar
• Skizofrenia e padiferencuar
• Skizofrenia e mbetur
• Skizofrenia katatonike
• Skizofrenia e fëmijërisë
• Kushtet që lidhen me skizofreninë
• Çrregullimi skizoafektiv
• Kushtet e tjera të lidhura
• Lundrimi

Çfarë është skizofrenia?

Skizofrenia është një sëmundje kronike mendore që prek:

• emocionet
• aftësia për të menduar në mënyrë racionale dhe të qartë
• aftësia për të bashkëvepruar me të tjerët dhe për t’u lidhur me to

Sipas Aleancës Kombëtare të Sëmundjeve Mendore (NAMI), skizofrenia prek afërsisht 1 përqind të amerikanëve. Zakonisht diagnostikohet në fund të adoleshencës ose në fillim të viteve 20 për burrat, dhe në fund të viteve 20 ose në fillim të viteve 30 tek gratë.

Episodet e sëmundjes mund të vijnë e të shkojnë, ngjashëm me një sëmundje në falje. Kur ka një periudhë "aktive", një individ mund të përjetojë:

• halucinacione
• lajthitje
• probleme të menduarit dhe përqendrimit
• një afekt i rrafshët

Statusi aktual DSM-5

Disa çrregullime kishin ndryshime diagnostikuese që u bënë në "Manualin Diagnostik dhe Statistikor të Çrregullimeve Mendore, Edicioni i 5-të", përfshirë skizofreninë. Në të kaluarën, një individi duhej të kishte vetëm një nga simptomat për t'u diagnostikuar. Tani, një person duhet të ketë të paktën dy nga simptomat.

DSM-5 gjithashtu shpëtoi nga nëntipet si kategori të veçanta diagnostikuese, bazuar në simptomat që paraqesin. Kjo u pa se ishte e dobishme, pasi shumë nëntipe mbivendoseshin me njëri-tjetrin dhe mendohej se ulnin vlefshmërinë diagnostike, sipas Shoqatës Amerikane të Psikiatrisë.

Në vend të kësaj, këto nëntipe tani janë specifikues për diagnozën gjithëpërfshirëse, për të dhënë më shumë detaje për klinicistin.

Nëntipet e skizofrenisë

Megjithëse nëntipet nuk ekzistojnë më si çrregullime të veçanta klinike, ato përsëri mund të jenë të dobishme si specifikues dhe për planifikimin e trajtimit. Ekzistojnë pesë nëntipe klasike:

• paranojak
• hebeprenike
• i padiferencuar
• mbetje
• katatonik

Skizofrenia paranojake

Skizofrenia paranojake ka qenë forma më e zakonshme e skizofrenisë. Në vitin 2013, Shoqata Amerikane e Psikiatrisë përcaktoi se paranoja ishte një simptomë pozitive e çrregullimit, kështu që skizofrenia paranojake nuk ishte një gjendje e veçantë. Prandaj, ajo u ndryshua atëherë në skizofreni.

Megjithatë, përshkrimi i nëntipit përdoret akoma, për shkak të asaj se sa i zakonshëm është. Simptomat përfshijnë:

• lajthitje
• halucinacione
• fjalim i paorganizuar (sallatë fjalësh, ekolalia)
• probleme me përqendrimin
• dëmtim i sjelljes (kontroll impulsiv, qetësi emocionale)
• afekt i rrafshët

Sallata me fjalë është një simptomë verbale ku fjalët e rastësishme lidhen së bashku në asnjë mënyrë logjike.

Skizofrenia hebrenike / e paorganizuar

Skizofrenia hefrenike ose e paorganizuar ende njihet nga Klasifikimi Statistikor Ndërkombëtar i Sëmundjeve dhe Problemeve të Shëndetit të Lidhura (ICD-10), megjithëse është hequr nga DSM-5.

Në këtë variacion të skizofrenisë, individi nuk ka halucinacione ose iluzione. Në vend të kësaj, ata përjetojnë sjellje dhe të folur të paorganizuar. Kjo mund të përfshijë:

• afekt i rrafshët
• shqetësime në të folur
• mendimi i paorganizuar
• emocione të papërshtatshme ose reagime të fytyrës
• telashe me aktivitetet e përditshme

Skizofrenia e padiferencuar

Skizofrenia e padiferencuar ishte termi i përdorur për të përshkruar kur një individ shfaqte sjellje që ishin të zbatueshme për më shumë se një lloj skizofrenie. Për shembull, një individ që kishte sjellje katatonike por gjithashtu kishte iluzione ose halucinacione, me sallatë fjalësh, mund të ishte diagnostikuar me skizofreni të padiferencuar.

Me kriteret e reja diagnostikuese, kjo thjesht tregon për klinicistin se janë të pranishme një larmi simptomash.

Skizofrenia e mbetur

Ky "nëntip" është pak i ndërlikuar. Shtë përdorur kur një person ka një diagnozë të mëparshme të skizofrenisë, por nuk ka më ndonjë simptomë të dukshme të çrregullimit. Simptomat përgjithësisht janë zvogëluar në intensitet.

Skizofrenia e mbetur zakonisht përfshin simptoma më “negative”, siç janë:

• rrafshojnë afektin
• vështirësi psikomotorike
• fjalimi i ngadalësuar
• higjenë e dobët

Shumë njerëz me skizofreni kalojnë periudha kur simptomat e tyre depilohen dhe zbehen dhe ndryshojnë në frekuencë dhe intensitet. Prandaj, ky emërtim përdoret rrallë më.

Skizofrenia katatonike

Megjithëse skizofrenia katatonike ishte një nëntip në edicionin e mëparshëm të DSM, është argumentuar në të kaluarën që katatonia duhet të jetë më specifikuese. Kjo sepse ndodh në një sërë gjendjesh psikiatrike dhe kushteve të përgjithshme mjekësore.

Në përgjithësi paraqitet si palëvizshmëri, por gjithashtu mund të duket si:

• duke imituar sjelljen
• mutizëm
• një gjendje e ngjashme me mpirjen

Skizofrenia e fëmijërisë

Skizofrenia e fëmijërisë nuk është një nëntip, por më tepër përdoret për t'iu referuar kohës së diagnozës. Një diagnozë tek fëmijët është mjaft e pazakontë.

Kur ndodh, mund të jetë i rëndë. Skizofrenia e fillimit të hershëm zakonisht ndodh midis moshës 13 dhe 18 vjeç. Një diagnozë nën moshën 13 vjeç konsiderohet shumë e hershme dhe është jashtëzakonisht e rrallë.

Simptomat tek fëmijët shumë të vegjël janë të ngjashme me ato të çrregullimeve të zhvillimit, të tilla si autizmi dhe çrregullimi i hiperaktivitetit me deficit të vëmendjes (ADHD). Këto simptoma mund të përfshijnë:

• vonesat gjuhësore
• zvarritje ose ecje e vonë ose e pazakontë
• lëvizjet anormale motorike

Importantshtë e rëndësishme të përjashtoni çështjet e zhvillimit kur merrni parasysh një diagnozë të skizofrenisë shumë të hershme.

Simptomat tek fëmijët më të vjetër dhe adoleshentët përfshijnë:

• tërheqja sociale
• prishjet e gjumit
• performanca e shkollës e dëmtuar
• nervozizëm
• sjellje e çuditshme
• përdorimi i substancave

Individët më të rinj kanë më pak të ngjarë të kenë iluzione, por ka më shumë të ngjarë të kenë iluzione. Ndërsa adoleshentët plaken, zakonisht shfaqen simptoma më tipike të skizofrenisë si ato te të rriturit.

Shtë e rëndësishme që një profesionist i ditur të bëjë një diagnozë të skizofrenisë në fëmijëri, sepse është kaq e rrallë. Crucshtë thelbësore të përjashtoni çdo gjendje tjetër, duke përfshirë përdorimin e substancave ose një çështje organike mjekësore.

Trajtimi duhet të drejtohet nga një psikiatër fëmijësh me përvojë në skizofreninë e fëmijërisë. Zakonisht përfshin një kombinim të trajtimeve të tilla si:

• medikamente
• terapitë
• aftësimi i aftësive
• shtrimi në spital, nëse është e nevojshme

Kushtet që lidhen me skizofreninë

Çrregullimi skizoafektiv

Çrregullimi skizoafektiv është një gjendje e veçantë dhe e ndryshme nga skizofrenia, por nganjëherë grumbullohet me të. Ky çrregullim ka elemente si të skizofrenisë ashtu edhe të çrregullimeve të humorit.

Psikoza - e cila përfshin një humbje të kontaktit me realitetin - shpesh është një përbërës. Çrregullimet e humorit mund të përfshijnë ose mani ose depresion.

Çrregullimi skizoafektiv klasifikohet më tej në nëntipe bazuar në faktin nëse një person ka vetëm episode depresive, ose nëse ata gjithashtu kanë episode maniake me ose pa depresion. Simptomat mund të përfshijnë:

• mendime paranojake
• iluzione ose halucinacione
• probleme me përqendrimin
• depresioni
• hiperaktivitet ose mani
• higjena e dobët personale
• shqetësim i oreksit
• prishjet e gjumit
• tërheqja sociale
• mendim ose sjellje e paorganizuar

Diagnostifikimi zakonisht bëhet përmes një ekzaminimi të plotë fizik, intervistës dhe vlerësimit psikiatrik. Importantshtë e rëndësishme të përjashtoni çdo gjendje mjekësore ose ndonjë sëmundje tjetër mendore si çrregullimi bipolar. Trajtimet përfshijnë:

• medikamente
• terapi grupore ose individuale
• trajnim praktik i aftësive jetësore

Kushtet e tjera të lidhura

Kushte të tjera të lidhura me skizofreninë përfshijnë:

• çrregullim delusional
• çrregullim i shkurtër psikotik
• çrregullimi skizofreniform

Ju gjithashtu mund të përjetoni psikozë me një numër kushtesh shëndetësore.

Lundrimi

Skizofrenia është një gjendje komplekse. Jo të gjithë të diagnostikuarit me të do të kenë të njëjtat simptoma ose prezantim të saktë.

Megjithëse nëntipet nuk diagnostikohen më, ato përdoren ende si specifikues për të ndihmuar në planifikimin e trajtimit klinik. Kuptimi i informacionit rreth nëntipeve dhe skizofrenisë në përgjithësi gjithashtu mund t'ju ndihmojë në menaxhimin e gjendjes tuaj.

Me një diagnozë të saktë, një plan i specializuar i trajtimit mund të krijohet dhe zbatohet nga ekipi juaj i kujdesit shëndetësor.