Komplikimet e shtatzënisë në tremujorin e dytë

Përmbajtje

• Përmbledhje
• Gjakderdhje
• Lindja e parakohshme
• Simptomat
• Trajtimi
• Prishja e parakohshme e membranave (PPROM)
• Trajtimi
• Paaftësia e qafës së mitrës (pamjaftueshmëria e qafës së mitrës)
• Simptomat
• Trajtimi
• Parandalimi
• Preeklampsia
• Simptomat
• Lëndimi
• Pikëpamje

Përmbledhje

Tremujori i dytë është shpesh kur njerëzit ndihen më të mirën gjatë shtatëzënësisë. Përzierja dhe të vjellat zakonisht qetësohen, rreziku i abortit ka rënë dhe dhimbjet e muajit të nëntë janë larg.

Edhe kështu, ka disa ndërlikime që mund të ndodhin. Lexoni për të mësuar se çfarë të shikoni për dhe si të parandaloni ndërlikimet që të ndodhin në radhë të parë.

Gjakderdhje

Megjithëse një abort spontan është shumë më pak i zakonshëm në tremujorin e dytë, ai prapë mund të ndodhë. Gjakderdhja vaginale është zakonisht shenja e parë paralajmëruese. Abortimet në tremujorin e dytë (para 20 javësh) mund të shkaktohen nga disa faktorë të ndryshëm, të cilët mund të përfshijnë:

• Septumi i mitrës. Një mur, ose septum, brenda mitrës e ndan atë në dy pjesë të ndara.
• Qafa e mitrës e paaftë. Kur qafa e mitrës hapet shumë shpejt, duke shkaktuar lindje të hershme.
• Sëmundjet autoimune. Shembujt përfshijnë lupusin ose skleroderminë. Këto sëmundje mund të ndodhin kur sistemi juaj imunitar sulmon qelizat e shëndetshme.
• Anomalitë kromozomale të fetusit. Kjo është kur diçka nuk shkon me kromozomet e foshnjës, të cilat janë qeliza që përbëhen nga ADN-ja.

Shkaqe të tjera të gjakderdhjes në tremujorin e dytë përfshijnë:

• puna e hershme
• probleme me placentën, të tilla si placenta previa (placenta që mbulon qafën e mitrës)
• shkëputja e placentës (placenta që ndahet nga mitra)

Këto probleme janë më të zakonshme në tremujorin e tretë, por ato gjithashtu mund të ndodhin vonë në tremujorin e dytë.

Nëse keni gjak Rh-negativ, merrni një injeksion të imunoglobulinës (RhoGAM) nëse përjetoni gjakderdhje gjatë shtatëzënësisë.

Imunoglobulina është një antitrup. Një antitrup është një proteinë që prodhon sistemi juaj imunitar që njeh dhe lufton substancat e dëmshme, të tilla si bakteret dhe viruset.

Marrja e një imunoglobuline do të ndihmojë në parandalimin e zhvillimit të antitrupave Rh, të cilat do të sulmojnë fetusin nëse ai ka një grup gjaku Rh-pozitiv.

Ju mund të ndiheni të frikësuar nëse përjetoni gjakderdhje vaginale, por është e rëndësishme të mbani mend se jo të gjithë gjakderdhja do të thotë humbje e shtatzënisë.

Kërkoni kujdes të menjëhershëm nëse keni gjakderdhje në shtatzëni, por përpiquni të qëndroni të qetë ndërsa mjeku e kupton pse po gjakderdhni. Ju mund të vendoseni në pushim në shtrat derisa të ndalojë gjakderdhja.

Lindja e parakohshme

Kur lindja ndodh para javës së 38-të të shtatzënisë, ajo konsiderohet e parakohshme. Kushte të ndryshme mund të shkaktojnë lindje të parakohshme, të tilla si:

• infeksioni i fshikëzës urinare
• pirja e duhanit
• gjendje kronike shëndetësore, si diabeti ose sëmundja e veshkave

Faktorët e rrezikut për lindjen e parakohshme përfshijnë:

• një lindje e parakohshme e mëparshme
• shtatzënitë binjake
• shtatzënitë e shumëfishta
• lëng shtesë amniotik (lëngu që rrethon fetusin)
• infeksioni i lëngut amniotik ose i membranave amniotike

Simptomat

Shenjat dhe simptomat e lindjes së parakohshme mund të jenë delikate. Ato mund të përfshijnë:

• presion vaginal
• dhimbje mesi
• urinim i shpeshtë
• diarre
• zbrazja e shkarkimit vagjinal
• ngushtësi në pjesën e poshtme të barkut

Në raste të tjera, simptomat e lindjes së parakohshme janë më të dukshme, të tilla si:

• kontraktimet e dhimbshme
• rrjedhja e lëngut nga vagina
• gjakderdhje vaginale

Telefononi mjekun tuaj nëse i keni këto simptoma dhe shqetësoheni se jeni në lindje. Në varësi të simptomave tuaja, mjeku juaj mund t'ju thotë që të shkoni në spital menjëherë.

Trajtimi

Çdo ditë shtesë që nuk shkoni në lindje të parakohshme ofron një shans për më pak komplikime kur lind foshnja. Disa ilaçe mund të jenë të dobishëm në ndalimin e lindjes së parakohshme. Kjo perfshin:

• sulfat magnezi
• kortikosteroide
• tokolitikë

Nëse lindja e parakohshme nuk mund të ndalet, mjeku do t'ju japë një ilaç steroide. Bërja e kësaj ndihmon në zhvillimin e mushkërive të foshnjës dhe zvogëlon ashpërsinë e sëmundjes së mushkërive. Mostshtë më efektive dy ditë pas dozës së parë, kështu që mjeku juaj do të përpiqet të parandalojë lindjen për të paktën dy ditë.

Prishja e parakohshme e membranave (PPROM)

Normalshtë normale që membranat tuaja të çahen (prishen) gjatë lindjes. Njerëzit shpesh i referohen asaj si "thyerja e ujit".

Kjo ndodh kur qesja amniotike që rrethon foshnjën thyhet, duke lejuar që lëngu amniotik të rrjedhë. Ajo qese mbron foshnjën nga bakteret. Sapo të prishet, ekziston një shqetësim që foshnja të marrë një infeksion.

Ndërsa uji juaj supozohet të prishet kur hyni në lindje, kjo mund të shkaktojë probleme serioze për fëmijën tuaj kur kjo ndodh shumë herët. Kjo quhet këputje e parakohshme e membranave (PPROM).

Shkaku i saktë i PPROM nuk është gjithmonë i qartë. Sidoqoftë, në shumë raste, burimi i problemit është një infeksion i membranave.

PPROM në tremujorin e dytë është një shqetësim i madh, pasi mund të çojë në një lindje të parakohshme. Foshnjat e lindura midis javëve 24 dhe 28 të shtatzënisë janë në rrezikun më të madh për zhvillimin e problemeve serioze mjekësore afatgjata, veçanërisht sëmundjeve të mushkërive.

Lajmi i mirë është se me shërbimet e përshtatshme të çerdheve të kujdesit intensiv, shumica e foshnjave premter kanë tendencë të bëjnë shumë mirë.

Trajtimi

Trajtimi për PPROM ndryshon. Shpesh mund të përfshijë:

• shtrimi në spital
• antibiotikë
• steroid, të tilla si betamethasone
• ilaçe që mund të ndalojnë lindjen, siç është terbutalina

Nëse ka shenja të një infeksioni, lindja mund të shkaktohet për të shmangur komplikime serioze. Antibiotikët do të fillojnë për të parandaluar infeksionin.

Shumë foshnje lindin brenda dy ditësh nga çarja, dhe shumica do të lindin brenda një jave. Në raste të rralla, veçanërisht me një rrjedhje të ngadaltë, qesja amniotike mund të rigjenerojë vetveten. Lindja e parakohshme mund të shmanget dhe foshnja lind më afër datës së lindjes.

Paaftësia e qafës së mitrës (pamjaftueshmëria e qafës së mitrës)

Qafa e mitrës është një ind që lidh vagjinën dhe mitrën. Ndonjëherë, qafa e mitrës nuk është në gjendje të përballojë presionin e mitrës në rritje gjatë shtatzënisë. Presioni i rritur mund të dobësojë qafën e mitrës dhe të bëjë që ajo të hapet para muajit të nëntë.

Kjo gjendje njihet si paaftësi e qafës së mitrës, ose pamjaftueshmëri e qafës së mitrës. Ndërsa është një gjendje e pazakontë, ajo mund të shkaktojë komplikime serioze.

Hapja dhe hollimi i qafës së mitrës përfundimisht çon në këputjen e membranave dhe lindjen e një fetusi shumë të parakohshëm. Kjo zakonisht ndodh rreth javës së 20-të të shtatzënisë. Meqenëse fetusi është shumë i parakohshëm për të mbijetuar jashtë mitrës në atë pikë, shtatzënia shpesh nuk mund të shpëtohet.

Gratë janë në një rrezik më të lartë për paaftësi të qafës së mitrës nëse kanë pasur:

• një traumë e mëparshme e qafës së mitrës, të tilla si një lot gjatë lindjes
• një biopsi e konit të qafës së mitrës
• operacion tjetër në qafën e mitrës

Simptomat

Ndryshe nga lindja e parakohshme, paaftësia e qafës së mitrës zakonisht nuk shkakton dhimbje ose tkurrje. Mund të ketë gjakderdhje ose shkarkim vagjinal.

Trajtimi

Trajtimi për paaftësinë e qafës së mitrës është i kufizuar. Një cerclage emergjente (thur rreth qafës së mitrës) është një mundësi nëse membranat nuk janë këputur ende. Rreziku i këputjes së membranave është më i lartë nëse qafa e mitrës është shumë e zgjeruar (e gjerë). Pushimi i zgjatur i shtratit është i nevojshëm pas vendosjes së cerclage.

Në raste të tjera, kur membranat janë këputur dhe fetusi është mjaft i vjetër për të mbijetuar, mjeku juaj ka të ngjarë të shkaktojë lindje.

Parandalimi

Ju mund të parandaloni paaftësinë e qafës së mitrës. Nëse keni një histori të tij, mund të merrni një cerclage me shtatzëni të ardhshme në rreth 14 javë. Kjo do të ulë, por nuk do të eleminojë, rrezikun e lindjes së parakohshme dhe humbjen e foshnjës.

Preeklampsia

Preeklampsia ndodh kur zhvilloni:

• presion të lartë të gjakut
• proteinuria (një sasi e madhe e proteinave në urinë)
• edemë e tepruar (ënjtje)

Preeklampsia prek çdo sistem në trup, përfshirë placentën.

Placenta është përgjegjëse për sigurimin e ushqyesve për foshnjën. Megjithëse preeklampsia zakonisht ndodh gjatë tremujorit të tretë për shtatzënitë për herë të parë, disa njerëz zhvillojnë preeklampsi gjatë tremujorit të dytë.

Para se të vendosni një diagnozë, mjeku juaj do t'ju vlerësojë për gjendje të tjera që mund të ngatërrohen me preeklampsinë, të tilla si lupusi (i cili shkakton inflamacion në të gjithë trupin) dhe epilepsia (një çrregullim i krizës).

Mjeku juaj gjithashtu do t'ju vlerësojë për kushtet që mund të rrisin gjasat e shfaqjes së preeklampsisë së hershme, siç janë çrregullimet e mpiksjes së gjakut dhe shtatzëninë molare. Ky është një tumor jo kanceroz që formohet në mitër.

Simptomat

Simptomat e preeklampsisë përfshijnë ënjtje të shpejtë të këmbëve, duarve ose fytyrës tuaj. Telefononi menjëherë mjekun tuaj nëse përjetoni këtë lloj ënjtjeje ose ndonjë nga simptomat e mëposhtme:

• dhimbje koke që nuk kalon pas marrjes së acetaminofenit (Tylenol)
• humbja e shikimit
• "Notues" në syrin tuaj (pika ose pika në shikimin tuaj)
• dhimbje të forta në anën tuaj të djathtë ose në zonën tuaj të stomakut
• mavijosje të lehtë

Lëndimi

Ju jeni më të prirur për dëmtime gjatë shtatëzënësisë. Qendra juaj e gravitetit ndryshon kur jeni shtatzënë, që do të thotë se është më lehtë të humbasësh ekuilibrin.

Në banjë, kini kujdes kur futeni në dush ose vaskë. Ju mund të dëshironi të shtoni sipërfaqe jo të thata në dushin tuaj që të mos rrëshqasni. Merrni parasysh gjithashtu shtimin e shufrave ose shinave në dushin tuaj. Kontrolloni gjithashtu shtëpinë tuaj për rreziqe të tjera që mund të shkaktojnë rrëzimin tuaj.

Pikëpamje

Nëse po përjetoni ndonjë nga simptomat e përshkruara në këtë artikull, kontaktoni mjekun tuaj. Ata do të jenë në gjendje të përcaktojnë shkakun dhe t'ju fillojnë me trajtimin e duhur - që do të thotë një shtatëzani e lumtur dhe e shëndetshme për ju!