Sindroma dytësore e Sjogrenit dhe Artriti

Përmbajtje

• Simptomat
• Faktoret e rrezikut
• Diagnostifikimi
• Testet për Sjogren
• Kushtet që imitojnë Sjogren-in
• Opsionet e trajtimit
• Medikamente
• Stili i jetës
• Çfarë lloj mjeku kam nevojë?
• Parashikimi afatgjatë

Çfarë është sindroma sekondare e Sjogrenit?

Sindroma e Sjogren është një çrregullim autoimun që dëmton gjëndrat që prodhojnë lagështi, duke e bërë të vështirë prodhimin e pështymës dhe lotëve. Një shenjë dalluese e sëmundjes është infiltrimi i organeve të synuara nga limfocitet. Kur sindroma e Sjogren ndodh vetvetiu, quhet sindroma primare e Sjogrenit.

Nëse tashmë keni një sëmundje tjetër autoimune, gjendja quhet sindroma dytësore Sjogren. Me Sjogren dytësor, mund të keni një formë më të butë të gjendjes. Por përsëri do të përjetoni simptoma të sëmundjes bashkëjetuese. Shkaku më i zakonshëm i Sjogrenit dytësor është artriti reumatoid (RA), një lloj tjetër i sëmundjes autoimune.

Simptomat

Simptomat e Sjogren mund të përfshijnë sy të thatë, gojë, fyt dhe rrugët e sipërme të frymëmarrjes. Mund të keni vështirësi të provoni ose gëlltisni ushqimin tuaj. Ju gjithashtu mund të zhvilloni një kollë, ngjirje të zërit, çështje të dhëmbëve ose të keni vështirësi në të folur. Për gratë, mund të shfaqet thatësi e vaginës.

Format primare dhe sekondare të Sjogren mund të kenë simptoma të ngjashme, të cilat përfshijnë:

• lodhje
• mjegulla e trurit
• ethe
• dhimbje të kyçeve
• dhimbje muskulore
• dhimbje nervi

Më pak shpesh, shkaqet e Sjogren:

• skuqje të lëkurës
• probleme të mëdha gastrointestinale
• pezmatim i mëlçisë, veshkave, pankreasit ose mushkërive
• infertiliteti ose menopauza e parakohshme

Sjogreni dytësor mund të shoqërojë kushtet e mëposhtme:

• RA
• kolangiti biliar primar
• lupus
• sklerodermia

Ndërsa simptomat e RA zakonisht përfshijnë inflamacion, dhimbje dhe ngurtësi të kyçeve, ajo gjithashtu mund të shkaktojë simptoma të tjera të ngjashme me Sjogren. Kjo perfshin:

• ethe e lehtë
• lodhje
• humbje e oreksit

Faktoret e rrezikut

Sipas Klinikës Cleveland, më shumë se një milion njerëz në Shtetet e Bashkuara kanë Sjogren primar. Më shumë se 90 përqind janë gra. Ju mund të zhvilloni Sjogren në çdo moshë, por diagnostikohet më shpesh pas moshës 40 vjeç, sipas Klinikës Mayo. Shkaku i saktë i Sjogren nuk dihet. Por si RA, është një çrregullim i sistemit imunitar.

Shkaku i saktë i RA është gjithashtu i panjohur, por ka një përbërës gjenetik të përfshirë. Nëse keni një anëtar të familjes me ndonjë sëmundje autoimune, si RA, ju jeni gjithashtu në rrezik për të zhvilluar një të tillë.

Diagnostifikimi

Nuk ka asnjë provë të vetme për Sjogren. Diagnoza mund të ndodhë pasi të jeni diagnostikuar me një sëmundje tjetër autoimune dhe të zhvilloni thatësi të gojës dhe syve. Ose mund të përjetoni probleme të rënda gastrointestinale ose dhimbje nervore (neuropati).

Për të diagnostikuar Sjogrenin dytësor me RA, do t'ju duhet t'i nënshtroheni një sërë testesh. Më shpesh këto përfshijnë antitrupa SSA / SSB dhe një biopsi të buzës së poshtme për të kërkuar zona fokale të limfociteve. Ju mund të referoheni tek një mjek i syve për të testuar për sy të thatë. Mjeku juaj gjithashtu do të përjashtojë shkaqe të tjera të mundshme të simptomave tuaja.

Testet për Sjogren

Mjeku juaj së pari do të shikojë historinë tuaj të plotë mjekësore dhe do të kryejë një provim fizik. Ata gjithashtu do të urdhërojnë gjithashtu testet e mëposhtme:

• teste gjaku: Këto përdoren për të parë nëse keni antitrupa të caktuar karakteristikë të Sjogren. Mjeku juaj do të kërkojë antitrupa anti-Ro / SSA dhe anti-La / SSB, ANA dhe faktorin reumatoid (RF).
• biopsi: Gjatë kësaj procedure, mjeku juaj do të përqendrohet në gjëndrat tuaja të pështymës.
• Testi i Schirmer: Gjatë këtij testi pesë minutësh të syve, mjeku juaj vendos letër filtri mbi cep të syrit tuaj për të parë se sa laget.
• Testi i ngjyrosjes së trëndafilit-Bengal ose lissamine: Ky është një tjetër test sy që mat thatësinë e kornesë.

Kushtet që imitojnë Sjogren-in

Sigurohuni që t’i tregoni mjekut tuaj për ilaçet pa recetë (OTC) dhe ilaçet me recetë që po merrni. Disa ilaçe mund të shkaktojnë simptoma të shoqëruara me Sjogren. Këto ilaçe përfshijnë:

• ilaqet kundër depresionit triciklik si amitriptilina (Elavil) dhe norttiptilina (Pamelor)
• antihistamine si difenhidramina (Benadryl) dhe cetirizina (Zyrtec)
• kontraceptivë oralë
• ilaçe për presionin e gjakut

Trajtimet me rrezatim gjithashtu mund të shkaktojnë simptoma të ngjashme, veçanërisht nëse i merrni këto trajtime rreth zonës së kokës dhe qafës.

Çrregullime të tjera autoimune gjithashtu mund të imitojnë Sjogren-in. Importantshtë e rëndësishme që të merrni të gjitha testet e rekomanduara dhe të ndiqni mjekun tuaj për të përcaktuar shkakun e saktë të simptomave tuaja.

Opsionet e trajtimit

Nuk ka shërim për Sjogren ose artritin, kështu që trajtimi është thelbësor për lehtësimin e simptomave dhe përmirësimin e cilësisë së përgjithshme të jetës suaj. Plani juaj i trajtimit varet nga ashpërsia e simptomave tuaja. Ju ka të ngjarë të duhet të provoni një kombinim të trajtimeve. Disa opsione përfshijnë:

Medikamente

Nëse keni dhembje në nyje dhe muskuj, provoni lehtësues të dhimbjeve OTC ose ilaçe anti-inflamatore. Barnat anti-inflamatore josteroide (NSAIDS) të tilla si ibuprofen (Advil, Motrin) mund të ndihmojnë.

Nëse ata nuk bëjnë hile, pyesni mjekun tuaj për kortikosteroidet dhe ilaçet antirheumatike ose imunosupresive. Këto funksionojnë duke ulur inflamacionin dhe duke parandaluar që trupi juaj të sulmojë të vetin.

Me Sjogren dytësor, mund të keni nevojë edhe për ilaçe për të ndihmuar në rritjen e sekrecioneve të tilla si lotët dhe pështyma. Ilaçet e zakonshme me recetë përfshijnë cevimeline (Evoxac) dhe pilocarpine (Salagen). Ju mund të keni nevojë për pika të recetave të syve për të ndihmuar në tharjen e syve. Ciklosporina (Restasis) dhe tretësira oftalmike e lifitegrast (Xiidra) janë dy mundësi.

Stili i jetës

Disa zgjedhje të stilit të jetës mund t'ju ndihmojnë gjithashtu të luftoni Sjogren-in dytësor dhe RA. Së pari, ju mund ta luftoni lodhjen duke bërë një gjumë të mirë dhe duke bërë pushime gjatë ditës. Gjithashtu, pyesni mjekun tuaj për ushtrime që mund t'ju ndihmojnë të rrisni fleksibilitetin dhe të lehtësoni dhimbjen e muskujve dhe nyjeve. Ushtrimet e rregullta mund të përmirësojnë fleksibilitetin dhe të pakësojnë shqetësimin. Kjo gjithashtu do të ndihmojë në ruajtjen e peshës së duhur të trupit dhe të vendosni më pak stres në nyjet dhe muskujt.

Mbajtja e një diete të pasur me lëndë ushqyese mund të përmirësojë shëndetin tuaj të përgjithshëm. Rrini me ushqime me bazë bimore dhe yndyrna anti-inflamatore që gjenden në peshqit dhe vajrat bimorë. Shmangni sheqerin dhe ushqimet e përpunuara. Këto mund të rrisin inflamacionin.

Çfarë lloj mjeku kam nevojë?

Mjekët që specializohen në sëmundje si artriti quhen reumatologë. Nëse jeni diagnostikuar me artrit, reumatologu juaj ka shumë të ngjarë gjithashtu të jetë në gjendje të trajtojë Sjogren.

Në varësi të ashpërsisë së simptomave tuaja, reumatologu ose mjeku juaj i përgjithshëm mund t'ju drejtojë tek specialistë të tjerë. Ato do të përfshijnë një okulist, dentist ose një otolaringolog, i njohur gjithashtu si specialist i veshit, hundës dhe fytit.

Parashikimi afatgjatë

Nuk ka shërim për Sjogren ose RA. Por ka shumë trajtime dhe zgjedhje jetese që mund të përmirësojnë cilësinë e jetës tuaj.

Simptomat e artritit ndryshojnë nga shumë të lehta deri në dobësim, por artriti në Sjogren primar rrallë është i dëmshëm. Kryesorja është të punoni me mjekun tuaj për të gjetur trajtimet më të mira. Në raste të rralla, njerëzit me Sjogren mund të zhvillojnë limfoma. Raportoni shenja të ënjtjes së pazakontë ose probleme neurologjike te mjeku juaj.