Identifikimi dhe Trajtimi i Refluksit të Heshtur tek Bebet

Përmbajtje

• Refluks i heshtur
• A ka fëmija im zbaticë të heshtur?
• Refluksi kundër sëmundjes së refluksit gastroezofageal (GERD)
• Çfarë e shkakton refluksin e heshtur?
• Kur të kërkoni ndihmë
• Çfarë mund të bëj për të menaxhuar ose parandaluar zbaticën e heshtur?
• Si të trajtohet refluksi i heshtur
• Sa kohë duhet që zbatica e heshtur të zgjidhet?
• A duhet të shqetësohem për refluksin e fëmijës tim?

Refluks i heshtur

Refluksi i heshtur, i quajtur ndryshe refluks laringofaringeal (LPR), është një lloj zbaticë në të cilin përmbajtja e stomakut rrjedh prapa në laring (kutia e zërit), pjesa e pasme e fytit dhe pasazhet e hundës.

Fjala "e heshtur" hyn në lojë sepse refluksi nuk shkakton gjithmonë simptoma të jashtme.

Përmbajtja e stomakut e regurgituar mund të bjerë përsëri në stomak në vend që të nxirret nga goja, gjë që mund ta bëjë të vështirë zbulimin.

Commonshtë e zakonshme që foshnjat e moshës disa javore të kenë zbaticë. Kur zbatica vazhdon pas një viti, ose nëse po shkakton efekte anësore negative për fëmijën tuaj, pediatri i tyre mund të rekomandojë trajtim.

A ka fëmija im zbaticë të heshtur?

Sëmundja e refluksit shihet tek fëmijët. Ndërsa sëmundja e refluksit gastroezofageal (GERD) dhe LPR mund të ekzistojnë së bashku, simptomat e zbaticës së heshtur janë të ndryshme nga llojet e tjera të zbaticës.

Në foshnjat dhe fëmijët e vegjël, shenjat tipike përfshijnë:

• probleme me frymëmarrjen, të tilla si fishkëllima, frymëmarrje “e zhurmshme” ose pauza në frymëmarrje (apnea)
• gagging
• kongjestion i hundës
• kollitje kronike
• gjendjet kronike të frymëmarrjes (të tilla si bronkiti) dhe infeksionet e veshit
• vështirësi në frymëmarrje (fëmija juaj mund të zhvillojë astmë)
• vështirësi në të ushqyerit
• pështyjnë lart
• dështimi për të lulëzuar, i cili mund të diagnostikohet nga një mjek nëse fëmija juaj nuk po rritet dhe po fiton peshë në normën e pritur për moshën e tyre

Bebet me zbaticë të heshtur mund të mos pështyjnë, gjë që mund ta bëjë të vështirë identifikimin e shkakut të shqetësimit të tyre.

Fëmijët e moshuar mund të përshkruajnë diçka që ndihet si një gungë në fyt dhe të ankohen për një shije të hidhur në gojën e tyre.

Ju gjithashtu mund të vëreni ngjirje të zërit në zërin e fëmijës suaj.

Refluksi kundër sëmundjes së refluksit gastroezofageal (GERD)

LPR është ndryshe nga GERD.

GERD kryesisht shkakton një acarim të ezofagut, ndërsa refluksi i heshtur irriton fytin, hundën dhe kutinë e zërit.

Çfarë e shkakton refluksin e heshtur?

Bebet janë të prirur për zbaticë - qoftë GERD apo LPR - për shkak të një numri faktorësh.

Foshnjat kanë muskuj të muskulit të muskulit ezofageal të pazhvilluar gjatë lindjes. Këto janë muskujt në secilin skaj të ezofagut që hapen dhe mbyllen për të lejuar kalimin e lëngjeve dhe ushqimit.

Ndërsa rriten, muskujt bëhen më të pjekur dhe të koordinuar, duke mbajtur përmbajtjen e stomakut aty ku i përkasin. Kjo është arsyeja pse refluksi më shpesh shihet tek foshnjat më të reja.

Foshnjat gjithashtu kalojnë shumë kohë në shpinë, veçanërisht para se të mësojnë të rrokullisen, gjë që mund të ndodhë midis moshës 4 deri në 6 muajsh.

Shtrirja në shpinë do të thotë që foshnjat nuk kanë përfitimin e gravitetit për të ndihmuar në mbajtjen e ushqimit në stomak. Sidoqoftë, edhe tek fëmijët me refluks, gjithmonë duhet ta vendosni fëmijën tuaj në shtrat në shpinë - jo në stomak - për të zvogëluar rrezikun e mbytjes.

Dieta kryesisht e lëngshme e foshnjave gjithashtu mund të kontribuojë në zbaticë. Lëngjet janë më të lehta për t’u rivendosur sesa ushqimi i ngurtë.

Foshnja juaj mund të jetë gjithashtu në një rrezik në rritje për refluks nëse:

• lindin me një hernie hiatale
• kanë një çrregullim neurologjik, siç është paraliza cerebrale
• kanë një histori familjare të zbaticës

Kur të kërkoni ndihmë

Shumica e foshnjave mund të lulëzojnë pavarësisht zbaticës së heshtur. Por kërkoni kujdes mjekësor nëse fëmija juaj ka:

• vështirësi në frymëmarrje (për shembull, ju dëgjoni fishkëllimë, vini re frymëmarrje të lodhur, ose buzët e foshnjës tuaj po bëhen blu)
• një kollë e shpeshtë
• dhimbje të vazhdueshme të veshit (mund të vëreni nervozizëm dhe tërheqje të veshëve tek një fëmijë)
• vështirësia e të ushqyerit
• vështirësi për të fituar peshë ose ka humbje të pashpjegueshme të peshës

Çfarë mund të bëj për të menaxhuar ose parandaluar zbaticën e heshtur?

Ka disa hapa që mund të ndërmerrni për të ndihmuar në uljen e refluksit tek fëmija juaj.

E para përfshin modifikimin e dietës tuaj nëse jeni duke ushqyer me gji. Kjo mund të ndihmojë në zvogëlimin e ekspozimit të fëmijës suaj ndaj disa ushqimeve ndaj të cilave mund të jenë alergjikë.

Akademia Amerikane e Pediatrisë (AAP) rekomandon heqjen e vezëve dhe qumështit nga dieta juaj për dy deri në katër javë për të parë nëse simptomat e zbaticës përmirësohen.

Ju gjithashtu mund të konsideroni heqjen e ushqimeve acidike, si frutat agrume dhe domatet.

Këshilla të tjera përfshijnë:

• Nëse fëmija juaj është duke pirë formulë, kaloni në një formulë të bazuar në proteina të hidrolizuara ose aminoacide.
• Nëse është e mundur, mbajeni foshnjën tuaj në këmbë për 30 minuta pas ushqimit.
• Burp disa herë gjatë ushqyerjes.
• Nëse jeni duke ushqyer shishen, mbajeni shishen në një kënd që lejon thithin të qëndrojë plot qumësht. Kjo do ta ndihmojë fëmijën tuaj të gulçojë më pak ajër. Gëlltitja e ajrit mund të rrisë presionin e zorrëve dhe të çojë në zbaticë.
• Provoni thitha të ndryshme për të parë se cila i jep foshnjës tuaj vulën më të mirë rreth gojës së tij.
• Jepni fëmijës tuaj një vëllim më të vogël të ushqimit, por më shpesh. Për shembull, nëse jeni duke e ushqyer fëmijën tuaj me 4 ons formula ose qumështin e gjirit çdo katër orë, duke u përpjekur të ofroni 2 ons çdo dy orë.

Si të trajtohet refluksi i heshtur

Nëse nevojitet trajtim, pediatri i fëmijës suaj mund të rekomandojë ilaçe GERD, të tilla si bllokues H2 ose frenues të pompës proton, për të ndihmuar në uljen e sasisë së acidit të bërë nga stomaku.

AAP gjithashtu rekomandon përdorimin e agjentëve prokinetikë.

Agjentët prokinetikë janë ilaçe që ndihmojnë në rritjen e lëvizjes së zorrëve të holla, në mënyrë që përmbajtja e stomakut të zbrazet më shpejt. Kjo parandalon që ushqimi të qëndrojë shumë gjatë në stomak.

Sa kohë duhet që zbatica e heshtur të zgjidhet?

Shumica e fëmijëve do të kalojnë refluksin e heshtur deri në kohën që bëhen një vjeç.

Shumë fëmijë, veçanërisht ata që trajtohen menjëherë me ndërhyrje në shtëpi ose mjekësore, nuk kanë efekte të qëndrueshme. Por nëse indi delikat i fytit dhe hundës shpesh ekspozohet ndaj acidit të stomakut, mund të shkaktojë disa probleme afatgjata.

Komplikime afatgjata për problemet e përsëritura të frymëmarrjes të refluksit të vazhdueshëm, të parregulluar si:

• pneumoni
• laringit kronik
• kollë e vazhdueshme

Rrallë, mund të çojë në kancer të laringut.

A duhet të shqetësohem për refluksin e fëmijës tim?

Refluksi, përfshirë refluksin e heshtur, është jashtëzakonisht i zakonshëm tek foshnjat. Në fakt, është vlerësuar që deri në 50 për qind e foshnjave përjetojnë zbaticë brenda tre muajve të parë të jetës.

Shumica e foshnjave dhe fëmijëve të vegjël tejkalojnë refluksin pa ndonjë dëmtim të qëndrueshëm të ezofagut ose fytit të tyre.

Kur çrregullimet e refluksit janë të rënda ose afatgjata, ekzistojnë një shumëllojshmëri e trajtimeve efektive për ta çuar fëmijën tuaj në rrugën e një tretje të shëndetshme.