Farë është neuropatia me fibra të vogla?

Përmbajtje

• Përmbledhje
• simptomat
• shkaqet
• Faktoret e rrezikut
• diagnozë
• Histori mjekesore
• Testi i përçueshmërisë nervore dhe elektromografia
• Biopsia e lekures
• Testimi i refleksit
• Teste të tjera
• trajtim
• pikëpamje
• Pyetje & A: Neuropati dhe aftësi të kufizuara me fibra të vogla
• Q:
• A:

Përmbledhje

Neuropatia e vogël e fibrave ndodh kur fijet e vogla të sistemit nervor periferik dëmtohen. Fijet e vogla në lëkurë përcjellin informacionin ndijor për dhimbjen dhe temperaturën. Në organe, këto fije të vogla rregullojnë funksionet automatike siç janë rrahjet e zemrës dhe frymëmarrja.

Një diagnozë e neuropatisë me fibra të vogla mund të jetë një shenjë e një gjendje themelore shëndetësore, siç është diabeti. Sidoqoftë, megjithatë, asnjë shkak themelor nuk identifikohet.

Kjo gjendje shkakton simptoma shqisore si dhimbje, djegie dhe ndjesi shpimi gjilpërash. Këto simptoma shpesh fillojnë në këmbë dhe përparojnë pjesën tjetër të trupit. Mund të bëhen më të rënda me kalimin e kohës.

Neuropatia me fibra të vogla është një lloj i neuropatisë periferike. Neuropatitë periferike ndikojnë në sistemin nervor periferik. Kjo përfshin nervat jashtë trurit dhe palcës kurrizore. Me neuropati të vogël të fibrave, preken fibrat e ngushta nervore të sistemit nervor periferik.

simptomat

Simptomat e neuropatisë me fibra të vogla mund të ndryshojnë. Dhimbja është simptoma më e zakonshme. Simptoma të tjera përfshijnë ndjesi, siç janë:

• djegia, ndjesi shpimi gjilpërash, ose kërcitje (parestezi)
• shpërthime të shkurtra dhimbjeje
• humbje e ndjesisë

Disa simptoma shqisore mund të shkaktohen nga shkaktues të jashtëm. Për shembull, disa njerëz mund të pësojnë dhimbje në këmbë kur veshin çorape ose prekin çarçafat.

Simptomat mund të jenë të buta ose të rënda, megjithëse simptomat e hershme shpesh janë të buta. Neuropatia e vogël me fibra ka tendencë të ndikojë së pari këmbët dhe të përparojë lart. Kjo është e njohur si një shpërndarje “çorape dhe doreza”. Në fazat e mëvonshme, kjo gjendje mund të ndikojë në duar.

Në disa raste, neuropatia me fibra të vogla prish funksionet autonome. Funksionet autonome janë gjëra që trupi juaj i bën automatikisht, siç janë rregullimi i tretjes, presionit të gjakut dhe funksionit urinar.

Kur preken fibrat nervore autonome, simptomat mund të përfshijnë:

• kapsllëk
• vështirësi në djersitje
• marramendje
• sytë e thatë
• goje e thate
• mosmbajtjeje
• mosfunksionimi seksual
• njollosje e lekures

shkaqet

Neuropatia me fibra të vogla mund të jetë shenja e parë e një gjendje themelore, siç është diabeti. Kushtet e tjera që mund të shkaktojnë neuropati të vogël të fibrave përfshijnë:

• çrregullime endokrine dhe metabolike
• hypothyroidism
• sindroma metabolike
• sëmundjet trashëgimore
• Sëmundja Fabry
• amiloidoza trashëgimore
• neuropatia autonome sensuale e trashëguar
• Sëmundja tangier
• çrregullime të sistemit imunitar
• sëmundja celiake
• Sindroma Gullain-Barre
• sëmundje inflamatore të zorrëve
• lupus
• sëmundje e indit lidhës të përzier
• psoriasis
• artrit rheumatoid
• sarkoidosis
• scleroderma
• Sindroma e Sjogrenit
• vasculitis
• sëmundjet infektive
• hepatiti C
• HIV
• Sëmundja e limonit

Shkaqe të tjera mund të përfshijnë:

• ilaçe të caktuara, siç janë ilaçet kimioterapike
• mangësi të vitaminës B-12
• alkoolizëm

Një shkak themelor nuk është gjetur gjithmonë. Në këto raste, neuropatia me fibra të vogla konsiderohet idiopatike.

Faktoret e rrezikut

Pasja e një ose më shumë prej kushteve të përmendura më sipër mund t'ju rrezikojë të shfaqni neuropati të vogël me fibra.

Diabeti është faktori më i zakonshëm i rrezikut për këtë gjendje. Hulumtimet sugjerojnë që rreth 50 përqind e njerëzve me diabet do të zhvillojnë një neuropati diabetike gjatë jetës së tyre. Megjithëse neuropatia me fibra të vogla është më pak e zakonshme se llojet e tjera të neuropative diabetike, është akoma një shqetësim.

Studimet kanë treguar gjithashtu se njerëzit me neuropati idiopatike me fibra të vogla kanë një prevalencë më të lartë të tolerancës së dëmtuar të glukozës sesa popullsia e përgjithshme. Toleranca e dëmtuar e glukozës shoqërohet me prediabet. Neuropatia me fibra të vogla mund të jetë një nga shenjat më të hershme të prediabetes.

Mosha është një tjetër faktor rreziku. Neuropatia me fibra të vogla shihet më shpesh tek njerëzit mbi moshën 65 vjeç sesa tek individët e rinj. Mund të jetë gjithashtu më e zakonshme tek burrat.

diagnozë

Mjekët përdorin një larmi vlerësimesh të ndryshme për të diagnostikuar këtë gjendje. Këto mund të përfshijnë:

Histori mjekesore

Mjeku juaj do t'ju pyesë në lidhje me simptomat tuaja, historinë mjekësore dhe historinë e familjes. Kjo mund t'i ndihmojë ata të identifikojnë gjendjen e diagnostikuar ose të diagnostikuar që mund të kontribuojnë në simptomat tuaja.

Testi i përçueshmërisë nervore dhe elektromografia

Mjeku juaj mund të rekomandojë një test të përcjelljes nervore së bashku me një elektromografi. Këto dy teste mund të përdoren për të përjashtuar neuropatitë e mëdha të fibrave periferike, të cilat mund të shkaktojnë simptoma të ngjashme. Kur rezultatet e këtyre testeve janë normale, nevojiten teste të tjera për të vlerësuar dëmtimin e vogël të fibrave.

Biopsia e lekures

Biopsitë e lëkurës janë mënyra më efektive për të diagnostikuar neuropatinë e vogël të fibrave. Ato janë vetëm butësisht pushtuese.

Gjatë procedurës, mjeku do të heqë disa mostra të imëta të lëkurës, zakonisht nga këmbët. Mostrat pastaj ekzaminohen nën një mikroskop për shenja të neuropatisë me fibra të vogla.

Testimi i refleksit

Testimi sasior i sondomotorit të refleksit axon (QSART) teston funksionin autonom. Ajo mat sasinë e djersës së prodhuar kur lëkura stimulohet me një tronditje të butë elektrike. Njerëzit që kanë neuropati të vogël me fibra kanë më shumë të ngjarë të kenë prodhim të ulët djerse.

Teste të tjera

Mjeku juaj mund të përdorë teste të tjera për të identifikuar ose përjashtuar kushtet mjekësore që lidhen me simptomat tuaja. Testet e gjakut, testet gjenetike dhe testet e imazhit janë teste të tjera të zakonshme diagnostike.

trajtim

Trajtimi varet nga gjendja themelore. Për shembull, neuropatia me fibra të vogla të shkaktuara nga prediabeti ose diabeti trajtohet duke menaxhuar nivelin e sheqerit në gjak dhe duke mbajtur një peshë të shëndetshme.

Kur shkaku nuk është identifikuar, trajtimi përqendrohet në menaxhimin e simptomave. Simptomat që lidhen me dhimbjen zakonisht trajtohen me ilaçe, përfshirë:

• ilaqet kundër depresionit
• Anticonvulsants
• kortikosteroidet
• kremrat topikale të dhimbjes
• analgesics

pikëpamje

Shumica e njerëzve me neuropati të vogël me fibra përjetojnë një përparim të ngadaltë, me simptoma që lëvizin lart trupin nga këmbët. Një diagnozë e neuropatisë me fibra të vogla nuk do të thotë që do të diagnostikoheni më vonë me neuropati të madhe të fibrave.

Dhimbja neuropatike mund të përkeqësohet me kalimin e kohës. Në raste të tjera, ajo largohet vetë. Në përgjithësi, shumica e njerëzve me neuropati të vogël me fibra duhet të menaxhojnë dhimbjen e vazhdueshme.

Kur dihet shkaku themelor, trajtimi i tij mund të ndihmojë në zgjidhjen e dhimbjes dhe përmirësimin e perspektivës në planin afatgjatë.

Pyetje & A: Neuropati dhe aftësi të kufizuara me fibra të vogla

Q:

A konsiderohet neuropatia e vogël e fibrave si paaftësi?

A:

Neuropatia e vogël me fibra ndryshon gjerësisht nga butësisht e bezdisshme deri te jashtëzakonisht e dhimbshme. Nëse neuropatia shkakton një dhimbje të tepruar dhe dëmton aftësinë tuaj për të punuar, ju mund të keni të drejtë për paaftësi. Për shembull, udhëzimet e Shoqatës së Sigurimeve Shoqërore (SSA), Seksioni 9.08 dhe 11.14, përshkruajnë simptoma të neuropatisë që mund të tregojnë aftësinë për pagesa të aftësisë së kufizuar SSA. Simptomat e listuara përfshijnë dridhje, paralizë, lëvizje të pavullnetshme në gjymtyrët ose humbje të lëvizjeve trupore që shkaktojnë kufizime në këmbë ose ecje. Shumë faktorë mund të ndikojnë në vendimet e aftësisë së kufizuar dhe një avokat ose avokat mund t'i përgjigjet më së miri pyetjeve tuaja.

Deborah Weatherspoon, PhD, MSN, RN, CRNAAnswwers përfaqësojnë mendimet e ekspertëve tanë mjekësorë. E gjithë përmbajtja është rreptësisht informuese dhe nuk duhet të konsiderohet këshillë mjekësore.