Si trajtohet Faza 4 e kancerit të gjirit?

Përmbajtje

• Përmbledhje
• kimioterapia
• Terapia e rrezatimit
• kirurgji
• Terapia hormonale
• Terapia e synuar
• Trajtimi i linjës së parë për kancerin e gjirit pozitiv HER2
• Trajtimi pasues për kancerin e gjirit pozitiv HER2
• Gjykimet klinike
• Menaxhimi i dhimbjes
• Takeaway

Përmbledhje

Faza 4 e kancerit të gjirit është kanceri që është përhapur përtej vendit origjinal. Zakonisht përhapet në një ose më shumë nga sa vijon:

• nyjet limfatike të largëta
• truri
• mëlçisë
• mushkëritë
• kockat

Shprehje të tjera që mund të keni dëgjuar që përshkruajnë këtë fazë janë kanceri metastatik i gjirit dhe kanceri i përparuar i gjirit.

Për shkak se ka shumë lloje të kancerit të gjirit, ka shumë lloje të trajtimit të kancerit të gjirit. Opsionet përfshijnë:

• kimioterapia
• terapi rrezatimi
• kirurgji
• terapi hormonale
• terapi në shënjestër
• provat klinike
• menaxhimi i dhimbjes

kimioterapia

Kimioterapia përdor një ose më shumë ilaçe për të vrarë qelizat kancerogjene dhe ngadalësuar rritjen e kancerit.

Ilaçet merren me gojë ose intravenoz. Pas kësaj, ata udhëtojnë nëpër rrjedhën e gjakut.Në këtë mënyrë, ilaçet mund të synojnë vendin origjinal të kancerit, si dhe zonat në trupin ku qelizat kancerogjene janë përhapur.

Ilaçet me kimioterapi ndikojnë gjithashtu në qelizat jo kanceroze në trup. Kjo është arsyeja pse njerëzit përjetojnë efekte anësore të përbashkëta të kimioterapisë që mund të përfshijnë:

• lodhje
• të përzier
• të vjella
• kapsllëk
• Renia e flokeve

Efektet anësore do të prishen pasi të jetë përfunduar kimioterapia.

Terapia e rrezatimit

Terapia me rrezatim përdor rrezet e forta X ose forma të tjera rrezatimi për të shkatërruar të dy qelizat kancerogjene dhe ngadalësuar rritjen e kancerit. Rrezatimi mund të përdoret në njërën nga dy mënyrat:

• përqendruar, nga jashtë trupit, në zonën ku rritet kanceri
• futur brenda ose afër një tumori me gjilpërë, tub ose fishekë

Rrezatimi është më i dobishëm kur kanceri kufizohet në një zonë specifike. Përdoret zakonisht në metastazat e trurit dhe kockave.

Terapia me rrezatim mund të shkaktojë lodhje, djegie të lëkurës dhe acarim të lëkurës. Mund të shkaktojë gjithashtu komplikime të rralla, por të rënda, siç janë indet e përflakura të mushkërive dhe dëmtimi i zemrës.

kirurgji

Megjithëse kirurgjia nuk është një trajtim i zakonshëm për kancerin e gjirit në fazën 4, mund të rekomandohet në disa situata për të lehtësuar dhimbjet ose simptomat e tjera.

Opsionet kirurgjikale për fazën 4 të kancerit të gjirit varen nga përhapja e kancerit dhe simptomat e tij të lidhura. Për shembull, një tumor i përcaktuar mirë në mushkëri ose mëlçi mund të hiqet përmes operacionit.

Ndonjëherë metastazat e trurit hiqen kirurgjikale. Nyjet limfatike kanceroze gjithashtu mund të hiqen.

Komplikimet e mundshme do të varen nga vendndodhja e operacionit tuaj. Në përgjithësi, ndërlikimet që lidhen me operacionin përfshijnë ënjtje, infeksion dhe gjakderdhje.

Terapia hormonale

Terapia hormonale përdoret në rastet kur kanceri është pozitiv i receptorit të hormoneve. Kjo do të thotë që estrogjeni ose progesteroni i prodhuar në trup po lehtëson rritjen dhe përhapjen e kancerit.

Tamoxifen është një ilaç që bllokon receptorët e estrogjenit në qelizat e kancerit të gjirit. Kjo ndalon që qelizat të rriten dhe të ndahen. Efektet anësore përfshijnë ndezje të nxehtë dhe rrjedhje vaginale.

Barnat e tjera, të quajtura frenuesit e aromatazës (AI), ndalojnë prodhimin e estrogjenit dhe nivelet më të ulëta të estrogjenit në trup. UA-të e zakonshme përfshijnë:

• anastrozole (Arimidex)
• letrozole (Femara)
• ekzemestane (Aromasin)

Efektet anësore të AI përfshijnë dhimbjen e muskujve dhe ngurtësinë e nyjeve.

Në përgjithësi, terapia hormonale gjithashtu mund të çojë në çekuilibër hormonal. Nëse po merrni ilaçe për të ulur nivelin e estrogjenit, mjeku juaj do t'ju monitorojë për kushte që lidhen me nivele të ulëta të estrogjenit (siç është osteoporoza).

Terapia e synuar

Terapitë e synuara janë ilaçe që funksionojnë duke synuar site shumë specifike në një qelizë kanceroze. Ato shpesh përdoren në kombinim me trajtime të tjera, të tilla si kimioterapia.

Një shembull i një terapie të synuar është trastuzumab (Herceptin). Mund të përdoret për të trajtuar një lloj kanceroz agresiv të njohur si kancer gjiri pozitiv HER2.

Kanceri i gjirit pozitiv HER2 çon në nivele të ngritura të receptorit 2 të faktorit të rritjes së epidermës njerëzore të njeriut (HER2). HER2 ndodhet në sipërfaqen e qelizës dhe sinjalizon rritjen e qelizave. Droga të tilla si trastuzumab synojnë këtë proteinë dhe mund të ngadalësojnë ose ndalojnë rritjen e kancerit.

Efektet anësore të terapive të synuara përfshijnë lodhjen, numërimin e ulët të qelizave të bardha të gjakut (WBC), diarre dhe reagimin alergjik.

Trajtimi i linjës së parë për kancerin e gjirit pozitiv HER2

Sipas udhëzimeve të fundit nga Shoqata Amerikane e Onkologjisë Klinike (ASCO), terapia me kombinim duhet të jetë trajtimi i linjës së parë për shumicën e njerëzve me kancer të gjirit pozitiv HER2. Duhet të përdoren ilaçet e mëposhtme:

• trastuzumab (Herceptin)
• pertuzumab (Perjeta)
• një taksane, një lloj ilaçi kimioterapie

Sidoqoftë, taksanet duhet të shmangen nëse ka një kundërindikacion.

Njerëzit me të dyja kancerin e gjirit pozitiv me HER2 dhe kancerin e gjirit me receptor pozitiv të hormonit mund të marrin terapi endokrine përveç ose në vend të terapive të synuara.

Trajtimi pasues për kancerin e gjirit pozitiv HER2

Nëse kanceri i gjirit me HER2 pozitiv përparon gjatë ose pas trajtimit të linjës së parë, ASCO rekomandon trastuzumab emtansine (Kadcyla) si trajtimi i linjës së dytë. Nëse trajtimi i linjës së dytë ndalet së punuari, klinikët mund të rekomandojnë një trajtim të linjës së tretë, siç është lapatinib (Tykerb) plus capecitabine (Xeloda).

Nëse keni përfunduar trajtimin me bazë trastuzumab të paktën 12 muaj para përsëritjes, duhet të ndiqni të njëjtën regjim si njerëzit që marrin trajtim të linjës së parë. Kjo do të thotë të marrësh trastuzumab, pertuzumab dhe një taksane (përveç nëse nuk është i kundërindikuar i taksanës).

Njerëzit me të dyja kancerin e gjirit HER2-pozitiv dhe kancerin e gjirit me receptor-pozitiv të hormonit duhet të marrin një kombinim të terapisë të synuar HER2 dhe kimioterapisë, dhe ndoshta edhe terapi endokrine.

Gjykimet klinike

Studimet klinike janë studime kërkimore që përdorin ilaçe të reja, ose kombinime të reja të barnave, të cilat janë aprovuar për përdorim në kërkimet njerëzore. Gjykimet bëhen kur studiuesit besojnë se një ilaç ka potencialin të jetë më i mirë se trajtimi standard standard.

Mund të duket e rrezikshme të bëhet pjesë e një studimi kërkimor. Sidoqoftë, është e rëndësishme të mbani mend se trajtimet standarde të sotme janë në dispozicion vetëm për njerëzit me kancer të gjirit, sepse ato u testuan në një provë klinike.

Menaxhimi i dhimbjes

Menaxhimi i dhimbjes është një komponent i rëndësishëm i shumicës së regjimeve të trajtimit të kancerit. Ndërsa trajtimet e përshkruara më lart mund të ndihmojnë në zgjatjen e jetës tuaj, menaxhimi i dhimbjes mund të përmirësojë cilësinë e jetës tuaj.

Ekzistojnë shumë mundësi për menaxhimin e dhimbjes, në varësi të burimit dhe llojit të dhimbjes. Ato përfshijnë:

• ushtrime krahu dhe shpatullash
• acetaminofen (Tylenol) dhe ilaçe josteroide anti-inflamatore (NSAIDs)
• opioidet, si morfina (Mitigo, MorphaBond) dhe oksikodoni (Oxycontin)

Efektet anësore të zakonshme të acetaminofenit dhe NSAIDS përfshijnë dhimbjen e kokës dhe stomakun e mërzitur. Efektet anësore të rralla, por të rënda, përfshijnë dëmtimin e mëlçisë dhe verdhëzën.

Efektet anësore të zakonshme të opioideve përfshijnë kapsllëk, vjellje dhe të vjella. Efektet e rralla, por të rënda, anësore të opioideve përfshijnë varësinë e drogës, presionin e ulët të gjakut dhe konfiskimet.

Flisni me mjekun tuaj për dhimbjen tuaj më shpejt sesa më vonë, në mënyrë që të ndërmerren hapat e duhur për t'ju ndihmuar të ndjeheni më mirë.

Takeaway

Nëse keni kancer të gjirit në fazën 4, diskutoni me mjekun tuaj mundësitë e trajtimit - dhe efektet anësore të mundshme.

Jo çdo trajtim është i përshtatshëm për çdo person. Faktorët që mund të përcaktojnë regjimin tuaj të trajtimit përfshijnë moshën tuaj, historinë tuaj të familjes dhe sa shpejt kanceri po përparon.

Faza 4 e kancerit të gjirit konsiderohet e pashërueshme, por ekzistojnë shumë mundësi trajtimi që mund të zgjasin jetëgjatësinë tuaj dhe të përmirësojnë cilësinë e jetës tuaj.