Çfarë do të thotë SVR për njerëzit me hepatit C?

Përmbajtje

• Përgjigje të tjera virologjike
• Si të arrihet SVR
• Si lidhen gjenotipet me SVR?
• Medikamente moderne për HCV
• Po sikur të mos arrini SVR?
• Pikëpamje
• Ndërtoni një rrjet mbështetës

Çfarë është SVR?

Qëllimi i terapisë së hepatitit C është pastrimi i gjakut tuaj nga virusi i hepatitit C (HCV).Gjatë trajtimit, mjeku juaj do të monitorojë nivelin e virusit në gjakun tuaj (ngarkesën virale). Kur virusi nuk mund të zbulohet më, quhet një përgjigje virologjike, që do të thotë se trajtimi juaj po funksionon.

Ju do të vazhdoni të bëni teste të rregullta të gjakut për të kontrolluar çdo ARN të zbulueshme, materiali gjenetik i virusit të hepatitit C. Një përgjigje e qëndrueshme virologjike (SVR) ndodh kur testet tuaja të gjakut vazhdojnë të mos tregojnë ARN të zbulueshme në 12 javë ose më shumë pas trajtimit.

Pse është e dëshirueshme SVR? Sepse 99 përqind e njerëzve që arrijnë SVR mbeten pa viruse për tërë jetën dhe mund të konsiderohen të kuruar.

Kur të keni arritur SVR, nuk keni më virus në sistemin tuaj, kështu që nuk do të shqetësoheni për transmetimin e virusit tek dikush tjetër. Pas SVR, mëlçia juaj nuk është më nën sulm. Por nëse tashmë keni pësuar ndonjë dëmtim të mëlçisë, mund të keni nevojë për trajtim të mëtejshëm.

Gjaku juaj do të përmbajë përgjithmonë antitrupa të hepatitit C. Kjo nuk do të thotë që ju nuk mund të infektoheni përsëri. Ju ende duhet të merrni masa parandaluese për të shmangur ekspozimin ndaj shumë llojeve të HCV.

Përgjigje të tjera virologjike

Testet periodike të gjakut do të vlerësojnë efektivitetin e terapisë. Termat e përdorur për të përshkruar përgjigjet virologjike mund të jenë pak konfuze.

Këtu është një listë e termave të zakonshëm dhe kuptimet e tyre:

• SVR12. Kjo është kur testet tuaja të gjakut tregojnë një përgjigje të qëndrueshme virologjike (SVR), ose asnjë sasi të zbulueshme të HCV, pas 12 javësh trajtimi. Në këtë pikë, ju konsideroheni të kuruar nga hepatiti C. Shënuesi për shërim ka qenë SVR24, ose pa ndonjë sasi të zbulueshme të HCV në gjakun tuaj pas 24 javësh trajtimi. Por me ilaçe moderne, SVR12 tani konsiderohet si shënjuesi i kurimit.
• SVR24. Kjo është kur testet tuaja tregojnë një përgjigje të qëndrueshme virologjike (SVR), ose asnjë sasi të dukshme të HCV në gjakun tuaj, pas 24 javësh trajtimi. Ky dikur ishte standardi i shërimit, por me ilaçe të reja moderne, SVR12 tani konsiderohet më shpesh shenja e kurimit.
• Përgjigje e pjesshme. Nivelet tuaja të HCV janë ulur gjatë trajtimit, por virusi është ende i dukshëm në gjakun tuaj.
• Mos përgjigje ose përgjigje nul. Ka pak ose aspak ndryshim në ngarkesën tuaj virale të HCV si rezultat i trajtimit.
• Rikthim. Virusi ishte i pazbulueshëm në gjakun tuaj për një kohë, por ai u bë përsëri i dallueshëm. Kthimi i tij mund të ndodhë ose gjatë trajtimit ose pas tij. Mjeku juaj do t'ju ndihmojë të vendosni për mundësitë e mëtejshme të trajtimit.

Si të arrihet SVR

Ekzistojnë një numër mënyrash për t’iu qasur trajtimit. Ka të ngjarë të përfshijë një kombinim të barnave, shumë prej të cilave tani kombinohen në pilula të vetme. Kështu që mund të duhet të pini vetëm një pilulë në ditë.

Mjeku juaj do të rekomandojë një regjim bazuar në:

• mosha dhe shëndeti i përgjithshëm
• gjenotipi specifik i hepatitit
• shkalla e dëmtimit të mëlçisë, nëse ka
• aftësia për të ndjekur udhëzimet e trajtimit
• efektet anësore të mundshme

Futja e barnave antivirale me veprim të drejtpërdrejtë (DAA) në 2011 ndryshoi plotësisht trajtimin e hepatitit kronik C.

Para kësaj, trajtimi konsistonte kryesisht në injeksione të ilaçeve të quajtura interferon dhe ribavirin, plus ilaçe të tjera në formë pilule. Trajtimi shpesh nuk ishte efektiv dhe efektet anësore, përfshirë depresionin, të përzierat dhe aneminë, ishin serioze.

Në vitin 2014, u prezantua një valë e dytë e DAA-ve edhe më efektive. Këto barna të reja antivirale janë bërë shtylla kryesore e trajtimit modern të hepatitit C kronik në Shtetet e Bashkuara. Ata sulmojnë virusin direkt dhe janë shumë më efektivë se ilaçet e mëparshme.

DAA-të më të reja mund të merren me gojë, shpesh në një pilulë të vetme çdo ditë. Ata kanë më pak efekte anësore, rritje të normave të kurimit dhe kohë të reduktuar të trajtimit gjatë disa regjimeve të ilaçeve vetëm pesë vjet më parë.

DAA-të e valës së dytë janë gjithashtu në gjendje të trajtojnë një gamë më të gjerë të shtatë gjenotipeve të njohur të hepatitit C, ose shtameve gjenetike. Disa nga DAA-të e reja mund të trajtojnë të gjitha gjenotipet duke kombinuar barna të ndryshme në pilula për të synuar gjenotipet e ndryshme.

Disa nga DAA-të e valës së parë përdoren ende në kombinim me interferonin dhe roburinën, por shumë prej DAA-ve të valës së dytë përdoren vetë.

Shkalla mesatare e shërimit, ose SVR, e regjimeve moderne DAA tani është rreth 95 përqind në përgjithësi. Kjo normë është shpesh më e madhe për njerëzit që nuk kanë cirrozë, ose dhëmbëza, në mëlçi dhe nuk i janë nënshtruar trajtimit të mëparshëm të hepatitit C.

Që nga shtimi i DAA-ve më efektive që nga viti 2014, disa nga DAA-të e valës së parë u vjetruan dhe prodhuesit e tyre i nxorën ato jashtë tregut.

Këto përfshijnë ilaçin Olysio (simeprevir), i ndërprerë në maj 2018, dhe ilaçet Technivie (ombitasvir / paritaprevir / ritonavir) dhe Viekira Pak (ombitasvir / paritaprevir / ritonavir plus dasabuvir), të cilat u ndërprenë më 1 janar 2019.

Të gjitha DAA janë kombinime të barnave. Shkencëtarët kanë zbuluar se kombinimi i barnave që synojnë virusin ndryshe mund të rrisë mundësinë për shërim. Njerëzit që i nënshtrohen trajtimit shpesh marrin disa pilula të ndryshme, megjithëse shumë trajtime tani përfshijnë një pilulë të vetme që kombinon ilaçe të ndryshme. Ata zakonisht marrin ilaçe për 12 deri në 24 javë, ose më gjatë.

Mjeku juaj do t'ju ndihmojë të vendosni për regjimin tuaj të ilaçeve, varësisht nga historia juaj mjekësore dhe cilin gjenotip të hepatitit C keni. Asnjë vaksinë nuk është e disponueshme për hepatitin C siç është për hepatitin A dhe B.

Si lidhen gjenotipet me SVR?

Medikamentet e hepatitit C shpesh klasifikohen sipas gjenotipit të virusit që janë krijuar për të trajtuar. Një gjenotip është një lloj specifik gjenetik i virusit që krijohet ndërsa evoluon.

Aktualisht ekzistojnë shtatë gjenotipe të HCV, plus nëntipe të njohura brenda atyre gjenotipeve.

Genotipi 1 është më i zakonshmi në Shtetet e Bashkuara, duke prekur rreth 75 përqind të Amerikanëve me HCV. Genotipi 2 është i dyti më i zakonshëm, që prek 20-25 përqind të amerikanëve me HCV. Njerëzit të cilët kontraktojnë gjenotipet 3 deri në 7 janë më shpesh jashtë Shteteve të Bashkuara.

Disa ilaçe trajtojnë të gjithë ose shumë prej gjenotipeve të HCV, por disa ilaçe synojnë vetëm një gjenotip. Përputhja me kujdes e ilaçeve tuaja me gjenotipin e infeksionit tuaj HCV mund t'ju ndihmojë të arrini SVR.

Mjeku juaj do t’ju ​​testojë për të përcaktuar gjenotipin tuaj të infeksionit HCV, i cili quhet gjenotip. Regjimet e ilaçeve dhe oraret e dozimit janë të ndryshme për gjenotipet e ndryshme.

Medikamente moderne për HCV

Më poshtë është një listë e disa prej ilaçeve moderne antivirale që përdoren më shpesh për të trajtuar hepatitin C, të renditura sipas rendit alfabetik. Ju mund të gjeni informacione më të hollësishme rreth ilaçeve të disponueshme për HCV këtu.

Informacioni në listën e mëposhtme merret nga ilaçet e miratuara të hepatitit C. Emri i markës për secilin ilaç ndiqet nga emrat gjenerikë të përbërësve të tij.

Prodhuesit e këtyre ilaçeve shpesh japin informacione të hollësishme dhe pretendime të efektshmërisë për gjenotipet shtesë në faqet e tyre të internetit. Mjeku juaj mund t'ju ndihmojë të vlerësoni këtë informacion. Disa prej tyre mund të jenë të vlefshme, ndërsa disa prej tyre mund të jenë të ekzagjeruara ose jashtë kontekstit për ju.

Sigurohuni që të diskutoni me mjekun tuaj se cilat ilaçe janë të përshtatshme për ju për t'ju ndihmuar të shkoni në SVR.

• Daklinza (daclatasvir). Zakonisht kombinohet me sofosbuvir (Sovaldi). Approvedshtë aprovuar në 2015 për të trajtuar gjenotipin 3. Trajtimi është zakonisht 12 javë.

• Po sikur të mos arrini SVR?

  Jo të gjithë arrijnë SVR. Efektet anësore të rënda mund të bëjnë që ju të ndërprisni trajtimin herët. Por disa njerëz thjesht nuk përgjigjen, dhe nuk është gjithmonë e qartë pse. Mjeku juaj mund t’ju ​​rekomandojë të provoni një kombinim tjetër të barnave.

  Edhe nëse nuk arrini në SVR, këto trajtime mund të ndihmojnë në ngadalësimin e virusit dhe të jenë të dobishme për mëlçinë tuaj.

  Nëse nuk do të provoni një ilaç tjetër antiviral për çfarëdo arsye, nuk do të keni nevojë domosdoshmërisht për më shumë test të ngarkesës virale. Por ju ende keni një infeksion që kërkon vëmendje. Kjo do të thotë analiza të rregullta të gjakut dhe funksionit të mëlçisë. Duke punuar ngushtë me mjekun tuaj, ju mund të adresoni shpejt çdo problem që lind.

  Nëse keni provuar disa terapi pa sukses, mund të dëshironi të merrni në konsideratë aplikimin për një provë klinike. Këto prova ndonjëherë ju lejojnë të provoni ilaçe të reja që janë ende në fazën e testimit. Provat klinike kanë tendencë të kenë kritere të rrepta, por mjeku juaj duhet të jetë në gjendje të ofrojë më shumë informacion.

  Pikëpamje

  Edhe nëse nuk keni shumë simptoma tani, hepatiti C është një sëmundje kronike. Pra, është e rëndësishme të kujdeseni për shëndetin tuaj të përgjithshëm, duke i kushtuar vëmendje të veçantë mëlçisë tuaj. Bëni shëndetin tuaj përparësinë tuaj kryesore.

  Ti duhet:

  • Mbani një marrëdhënie të mirë me mjekun tuaj. Raportoni menjëherë simptomat e reja, përfshirë ankthin dhe depresionin. Kontrolloni me mjekun tuaj para se të merrni ilaçe ose shtesa të reja, pasi disa mund të jenë të dëmshme për mëlçinë tuaj. Mjeku juaj gjithashtu mund t'ju mbajë të informuar për përparimet e fundit në trajtim.
  • Hani një dietë të ekuilibruar. Nëse keni probleme me këtë, pyesni mjekun tuaj që të rekomandojë një nutricionist për t'ju drejtuar në drejtimin e duhur.
  • Bëni ushtrime të rregullta. Nëse palestra nuk është për ju, edhe një shëtitje e përditshme është e dobishme. Mund të jetë më e lehtë nëse merrni një shok stërvitje.
  • Bëni një gjumë të plotë natën. Djegia e qiriut në të dy skajet sjell një dëm të madh në trupin tuaj.
  • Mos pini. Alkooli është i dëmshëm për mëlçinë tuaj, prandaj është më mirë ta shmangni atë.
  • Mos pini duhan. Shmangni produktet e duhanit sepse ato janë të dëmshme për shëndetin tuaj të përgjithshëm.

  Ndërtoni një rrjet mbështetës

  Të jetosh me një gjendje kronike mund të provojë ndonjëherë. Edhe familja dhe miqtë e ngushtë mund të mos jenë të vetëdijshëm për shqetësimet tuaja. Ose ata mund të mos dinë çfarë të thonë. Prandaj merr përsipër të hapësh kanalet e komunikimit. Kërkoni mbështetje emocionale dhe ndihmë praktike kur keni nevojë për të.

  Dhe mos harroni, ju jeni larg vetëm. Mbi 3 milion njerëz në Shtetet e Bashkuara po jetojnë me hepatit kronik C.

  Merrni parasysh të bashkoheni në një grup mbështetjeje online ose personalisht, në mënyrë që të lidheni me të tjerët që kuptojnë se çfarë po kaloni. Grupet e ndihmës mund t'ju ndihmojnë të lundroni në informacione dhe burime që mund të bëjnë një ndryshim domethënës në jetën tuaj.

  Ato gjithashtu mund të rezultojnë në marrëdhënie të qëndrueshme, të dobishme reciprokisht. Ju mund të filloni të kërkoni mbështetje dhe së shpejti të gjendeni në një pozicion për të ndihmuar të tjerët.