Farë është Torsades de Pointes?

Përmbajtje

• Përmbledhje
• Simptomat dhe diagnoza
• Torsades de pointes EKG
• shkaqet
• trajtim
• pikëpamje
• Pyetje & T: Torsades de pointes vs VFib
• Q:
• A:

Përmbledhje

Torsades de pointes (frëngjisht për "përdredhjen e pikëve") është një nga disa lloje të shqetësimeve të ritmit të zemrës që kërcënojnë jetën. Në rastin e torsades de pointes (TdP), dy dhomat e poshtme të zemrës, të quajtura barkushe, rrahin më shpejt se dhe jashtë sinkronizimit me dhomat e sipërme, të quajtura atria.

Një ritëm jonormal i zemrës quhet aritmi. Kur zemra rrah shumë më shpejt se normalja, gjendja quhet takikardi. TdP është një lloj takikardie i pazakontë që ndonjëherë zgjidhet vetë, por gjithashtu mund të përkeqësohet në një gjendje serioze të zemrës të quajtur fibrilacion ventrikular. Fibilizimi i ventrikulit mund të çojë në arrest kardiak, një ngjarje në të cilën zemra papritmas ndalet. Arresti kardiak është zakonisht fatale.

Simptomat dhe diagnoza

TdP mund të ndizet pa paralajmërim. Mund të ndjeni që zemra juaj të rrahë më shpejt se normalja, edhe kur jeni në qetësi. Në disa episode të TdP, mund të ndjeheni kokë të lehtë dhe të zbehtë. Në rastet më të rënda, TdP mund të shkaktojë arrest kardiak ose vdekje të papritur kardiake.

Shtë gjithashtu e mundur të keni një episod (ose më shumë se një) që zgjidh shpejt. Ky lloj takikardie ventrikulare njihet si "i pasigurt". Takikardia ventrikulare “e qëndrueshme” ndërhyn në funksionimin normal të zemrës.

Torsades de pointes EKG

Një elektrokardiogram (EKG) mat aktivitetin elektrik të zemrës suaj. Rrahjet e zemrës suaj kontrollohen nga sinjalet elektrike që fillojnë në pjesën e sipërme të zemrës suaj dhe udhëtojnë poshtë në ventrikuj. Gjatë rrugës, zemra juaj kontrakton dhe pompon gjak jashtë trupit.

Një elektrokardiograf gjurmon sinjalet elektrike gjatë gjithë këtij procesi dhe më pas i shfaq ato si vija me onde në një EKG. Nëse keni TdP, linjat duken si rresht pas rreshtit të shiritit të përdredhur.

shkaqet

TdP mund të jetë një ndërlikim i një gjendje të rrallë të njohur si sindromë e gjatë QT. Shumica e njerëzve me sindromë të gjatë QT kanë lindur me të, megjithëse mund ta merrni më vonë në jetë.

Q dhe T janë dy nga pesë valët e gjurmuara në një EKG. Aktiviteti elektrik në zemër që ndodh midis valëve Q dhe T quhet intervali QT. Një interval QT matet nga fillimi i valës Q deri në fund të valës T. Nëse ky interval është jonormalisht i gjatë, ju jeni në një rrezik më të lartë për takikardinë ventrikulare dhe TdP.

Në një studim të vitit 2013, studiuesit mund të gjenin vetëm 46 raste të raportuara të TdP midis 1978 dhe 2011. Në pothuajse të gjitha këto raste, TdP përkoi me një interval të gjatë QT. Këto ishin raste perioperative të TdP, që do të thotë se ata ishin të pranishëm përpara se dikush t’i nënshtrohej një operacioni në zemër. Në disa raste, operacioni i zemrës mund të çojë në aritmi.

Episodet TdP mund të nxiten nga përdorimi i ilaçeve të caktuara. Këto ilaçe përfshijnë disa antibiotikë dhe antipsikotikë përveç ilaçeve të tjera.

Antidepresantët triciklik gjithashtu mund t'ju rrezikojnë më shumë nga TdP. Disa ilaçe antarrhythmia, të cilat janë krijuar për të rikthyer një ritëm të shëndetshëm të zemrës për njerëzit me aritmi, gjithashtu shoqërohen me TdP. Disa nga ilaçet shqetësuese antiaritmike janë:

• quinidine
• prokainamide
• disopyramide

Mund të jeni gjithashtu në një rrezik më të lartë për TdP nëse jeni të ulët në kalium ose magnez ose keni sëmundje të mëlçisë ose veshkave.

Gratë janë në rrezik më të lartë sesa burrat e një dite që kanë TdP.

trajtim

Nëse jeni diagnostikuar me TdP, mjeku juaj do të kontrollojë nivelin tuaj të kaliumit, magnezit dhe kalciumit. Nëse ato janë të ulta, do t'ju jepen shtesa për të marrë nivelet tuaja në gamën e shëndetshme. Do t’i nënshtroheni monitorimit EKG derisa zemra juaj të kthehet në një ritëm normal.

Mjeku juaj mund të përshkruajë ilaçe antiarrhythmic për të ndihmuar në zgjidhjen e episodit tuaj aktual TdP dhe për të parandaluar ngjarjet e ardhshme.

Nëse mjeku juaj përcakton se ju jeni në rrezik të madh për më shumë episode TdP, ata mund t'ju rekomandojnë të keni një kuti gjilpërash të implantuar në gjoks. Kjo do të ndihmojë që zemra juaj të rrahë një ritëm të sigurt.

Një pajisje tjetër që nganjëherë është pjesë e një kardiak, i quajtur një defibrilator kardioverter i implantueshëm (ICD), gjithashtu mund të jetë i dobishëm. Një ICD monitoron rrahjet e zemrës suaj. Kur zbulohet një ritëm jonormal, pajisja dërgon një ngarkesë të vogël elektrike në zemër me qëllim që ta zmbrapsë atë përsëri në një ritëm normal.

pikëpamje

Aritmitë janë të zakonshme dhe potencialisht mjaft serioze. Nëse vëreni që zemra juaj të rrah shumë shpejt, shumë ngadalë ose në mënyrë të parregullt, shihni mjekun tuaj. Mund të jetë një gjendje e përkohshme, por ia vlen ta kontrolloni për paqen e mendjes nëse asgjë tjetër.

Pyetje & T: Torsades de pointes vs VFib

Q:

Cili është ndryshimi midis torsades de pointes dhe fibrilimit të ventrikulit?

A:

Torsades de pointes është një takikardi ventrikulare, që do të thotë se është një rrahje e shpejtë e zemrës me aktivitetin elektrik nga barkushet. Ventrikulat janë dy dhomat e poshtme të zemrës që pompojnë gjakun së pari nga ana e djathtë e zemrës në mushkëri, dhe pastaj nga ana e majtë jashtë në pjesën tjetër të trupit. Fibrilimi i ventrikulit është kur ventricles nuk kanë veprimtari të organizuar elektrike. Kjo do të thotë që ata nuk mund të pompojnë gjakun në mënyrë të organizuar, gjë që çon në mungesë të rrjedhjes së gjakut në trup dhe vdekje kardiake. Nëse torsades de pointes zgjat për një periudhë kohe, ajo mund të bëhet e çorganizuar dhe të ndryshojë në fibrilacion ventrikular.

Suzanne Falck, MDAnswers përfaqësojnë mendimet e ekspertëve tanë mjekësorë. E gjithë përmbajtja është rreptësisht informuese dhe nuk duhet të konsiderohet këshillë mjekësore.