Kirurgjia e Transplantit të Zemrës

Përmbajtje

• Kandidimi për transplantime të zemrës
• Cila është procedura?
• Si është rikuperimi?
• Ndjekja pas operacionit
• Cila është perspektiva?

Çfarë është transplantimi i zemrës?

Transplantimi i zemrës është një procedurë kirurgjikale që përdoret për të trajtuar rastet më serioze të sëmundjes së zemrës. Ky është një opsion trajtimi për njerëzit që janë në fazat përfundimtare të dështimit të zemrës. Medikamentet, ndryshimet e stilit të jetesës dhe procedurat më pak invazive nuk kanë pasur sukses. Njerëzit duhet të plotësojnë kritere specifike për t'u konsideruar kandidat për procedurën.

Kandidimi për transplantime të zemrës

Kandidatët për transplantim të zemrës janë ata që kanë përjetuar sëmundje të zemrës ose dështim të zemrës për shkak të një sërë shkaqesh, duke përfshirë:

• një defekt i lindur
• semundje e arteries koronare
• një mosfunksionim ose sëmundje e valvulës
• një muskul i dobësuar i zemrës, ose kardiomiopatia

Edhe nëse keni një nga këto kushte, ka akoma më shumë faktorë që përdoren për të përcaktuar kandidaturën tuaj. Më poshtë do të merren parasysh gjithashtu:

• Mosha juaj. Shumica e marrësve të ardhshëm të zemrës duhet të jenë nën 65 vjeç.
• Shëndeti juaj i përgjithshëm. Dështimi i shumë organeve, kanceri ose gjendje të tjera të rënda mjekësore mund t'ju nxjerrin nga një listë e transplantimit.
• Qëndrimi juaj. Ju duhet të angazhoheni për të ndryshuar stilin e jetës tuaj. Kjo përfshin stërvitje, ushqim të shëndetshëm dhe lënien e duhanit nëse pini duhan.

Nëse jeni të vendosur të jeni një kandidat ideal për një transplantim zemre, do të futeni në një listë pritje derisa të jetë në dispozicion një zemër dhuruese që përputhet me llojin tuaj të gjakut dhe indeve.

Rreth 2,000 zemra dhuruese bëhen të disponueshme në Shtetet e Bashkuara çdo vit. Megjithatë, sipas Universitetit të Miçiganit, afërsisht 3,000 njerëz janë në një listë pritje për transplantim zemre në çdo kohë të dhënë. Kur një zemër të gjendet për ju, operacioni kryhet sa më shpejt që të jetë e mundur, ndërsa organi është ende i qëndrueshëm. Kjo zakonisht bëhet brenda katër orësh.

Cila është procedura?

Kirurgjia e transplantimit të zemrës zgjat përafërsisht katër orë. Gjatë asaj kohe, ju do të vendoseni në një makinë zemre-mushkërish për të mbajtur gjakun që qarkullon në të gjithë trupin tuaj.

Kirurgu juaj do të heqë zemrën tuaj, duke lënë hapjet e venës pulmonare dhe murin e pasëm të atriumit të majtë. Ata do ta bëjnë këtë për t'ju përgatitur për të marrë zemrën e re.

Sapo mjeku juaj të qepë zemrën e dhuruesit në vend dhe zemra të fillojë të rrahë, ju do të hiqeni nga makineria e zemrës-mushkërive. Në shumicën e rasteve, zemra e re do të fillojë të rrahë sa më shpejt që rrjedha e gjakut të rivendoset në të. Ndonjëherë kërkohet një goditje elektrike për të nxitur një rrahje zemre.

Si është rikuperimi?

Pas përfundimit të operacionit tuaj, ju do të dërgoheni në njësinë e kujdesit intensiv (ICU). Ju do të monitoroheni vazhdimisht, do t'ju jepen ilaçe kundër dhimbjes dhe do të pajiseni me tuba kullues për të hequr lëngun e tepërt nga zgavra e gjoksit tuaj.

Pas ditës ose dy ditëve të para pas procedurës, ka shumë të ngjarë të zhvendoseni nga ICU. Sidoqoftë, ju do të qëndroni në spital ndërsa vazhdoni të shëroheni. Qëndrimet në spital variojnë nga një deri në tre javë, bazuar në normën tuaj individuale të shërimit.

Ju do të monitoroheni për infeksion dhe menaxhimi i ilaçeve do të fillojë. Ilaçet kundër anjeksionit janë thelbësore për të siguruar që trupi juaj të mos refuzojë organin tuaj dhurues. Ju mund të referoheni në një njësi ose qendër rehabilitimi kardiak për t'ju ndihmuar të përshtateni me jetën tuaj të re si marrës i transplantit

Shërimi nga transplantimi i zemrës mund të jetë një proces i gjatë. Për shumë njerëz, një rikuperim i plotë mund të zgjasë deri në gjashtë muaj.

Ndjekja pas operacionit

Takimet e shpeshta pasuese janë thelbësore për shërimin dhe menaxhimin afatgjatë të një transplantimi të zemrës. Ekipi juaj mjekësor do të kryejë analiza të gjakut, biopsi të zemrës përmes kateterizimit dhe ekokardiogramë në baza mujore për vitin e parë pas operacionit për të siguruar që zemra juaj e re po funksionon si duhet.

Ilaçet tuaja imunosupresive do të rregullohen nëse është e nevojshme. Do të pyeteni gjithashtu nëse keni përjetuar ndonjë nga shenjat e mundshme të refuzimit, duke përfshirë:

• ethe
• lodhje
• gulçim
• shtim në peshë për shkak të mbajtjes së lëngjeve
• zvogëlimi i daljes së urinës

Raportoni çdo ndryshim në shëndetin tuaj tek ekipi juaj i zemrës në mënyrë që funksioni i zemrës suaj të mund të monitorohet nëse kërkohet. Pasi të ketë kaluar një vit pas transplantimit, nevoja juaj për monitorim të shpeshtë do të bjerë, por gjithsesi do t'ju duhet testimi vjetor.

Nëse jeni femër dhe dëshironi të krijoni një familje, këshillohuni me kardiologun tuaj. Shtatzënia është e sigurt për njerëzit që kanë bërë transplantim të zemrës. Sidoqoftë, nënat e ardhshme që kanë sëmundje para-ekzistuese të zemrës ose që kanë bërë një transplantim konsiderohen me rrezik të lartë. Ata mund të përjetojnë një shans më të madh për ndërlikime të lidhura me shtatzëninë dhe një rrezik më të lartë të refuzimit të organeve.

Cila është perspektiva?

Marrja e një zemre të re mund të përmirësojë cilësinë e jetës tuaj në mënyrë të konsiderueshme, por ju duhet të kujdeseni mirë për të. Përveç marrjes së ilaçeve të përditshme antirejection, do të duhet të ndiqni një dietë dhe mënyrë jetese të shëndetshme për zemrën siç përshkruhet nga mjeku juaj. Kjo përfshin mos pirjen e duhanit dhe ushtrimet rregullisht nëse jeni në gjendje.

Shkalla e mbijetesës për njerëzit që kanë bërë një transplantim të zemrës ndryshon në përputhje me statusin e tyre të përgjithshëm shëndetësor, por mesataret mbeten të larta. Refuzimi është shkaku kryesor për një jetëgjatësi të shkurtuar. Klinika Mayo vlerëson se niveli i përgjithshëm i mbijetesës në Shtetet e Bashkuara është rreth 88 përqind pas një viti dhe 75 përqind pas pesë vjetësh.