Trajtimi i sifilizit kongjenital

Përmbajtje

• Trajtimi i sifilizit tek foshnja
• 1. Rrezik shumë i lartë i prekjes nga sifilizi
• 2. Rrezik i lartë i prekjes nga sifilizi
• 3. Rrezik i ulët për të pasur sifiliz
• 4. Rrezik shumë i ulët i prekjes nga sifilizi
• Si bëhet trajtimi te gruaja shtatzënë

Trajtimi i sifilizit kongjenital rekomandohet gjithmonë kur statusi i trajtimit të nënës për sifilizin nuk dihet, kur trajtimi i gruas shtatzënë ka filluar vetëm në tremujorin e tretë ose kur foshnja është e vështirë të ndiqet pas lindjes.

Kjo sepse të gjitha foshnjat e lindura nga nëna të infektuara me sifiliz mund të tregojnë rezultate pozitive në ekzaminimin e sifilisit të bërë në lindje, edhe nëse nuk janë të infektuar, për shkak të kalimit të antitrupave të nënës përmes placentës.

Kështu, përveç testeve të gjakut është gjithashtu e rëndësishme të jeni të vetëdijshëm për simptomat e sifilizit kongjenital që lindin tek foshnja, për të vendosur formën më të mirë të trajtimit. Shikoni cilat janë simptomat kryesore të sifilizit kongjenital.

Trajtimi i sifilizit tek foshnja

Trajtimi i foshnjës ndryshon në varësi të rrezikut të infeksionit të sifilizit pas lindjes:

1. Rrezik shumë i lartë i prekjes nga sifilizi

Ky rrezik përcaktohet kur gruaja shtatzënë nuk është trajtuar për sifiliz, ekzaminimi fizik i foshnjës është anormal, ose testi i sifilizit të foshnjës tregon vlera të VDRL 4 herë më të larta se nëna. Në këto raste, trajtimi bëhet në një nga mënyrat e mëposhtme:

• Injeksion i 50,000 IU / kg penicilinë ujore kristaline çdo 12 orë për 7 ditë, e ndjekur nga 50,000 IE Penicilinë ujore kristalore çdo 8 orë ndërmjet ditës së 7-të dhe të 10-të;

ose

• Injeksion i 50,000 IU / Kg i proçinës Penicilinë një herë në ditë për 10 ditë.

Në secilin rast, nëse keni humbur më shumë se një ditë trajtim, rekomandohet të filloni përsëri injeksionet, për të eliminuar rrezikun e mos luftimit të saktë të baktereve ose infektimit përsëri.

2. Rrezik i lartë i prekjes nga sifilizi

Në këtë rast, të gjitha foshnjat që kanë një provim fizik normal dhe një provim sifilizi me një vlerë VDRL të barabartë me ose më pak se 4 herë atë të nënës, por që kanë lindur nga gra shtatzëna që nuk kanë marrë trajtim adekuat për sifilizin ose që kanë filluar trajtimi më pak, përfshihen. 4 javë para lindjes.

Në këto raste, përveç opsioneve të trajtimit të treguara më sipër, mund të përdoret gjithashtu një mundësi tjetër, e cila konsiston në një injeksion të vetëm prej 50,000 IU / Kg benzathine Penicilinë. Sidoqoftë, ky trajtim mund të bëhet vetëm nëse është e sigurt që ekzaminimi fizik nuk ka ndonjë ndryshim dhe foshnja mund të shoqërohet nga pediatri për të bërë teste të rregullta të sifilizit.

3. Rrezik i ulët për të pasur sifiliz

Bebet me rrezik të ulët për të pasur sifiliz kanë një ekzaminim fizik normal, një provim sifilizi me një vlerë VDRL të barabartë ose më të vogël se 4-fishimi i nënës dhe gruaja shtatzënë filloi trajtimin adekuat më shumë se 4 javë para lindjes.

Zakonisht, trajtimi bëhet vetëm me një injeksion të vetëm 50,000 IU / kg benzathine Penicilinë, por mjeku gjithashtu mund të zgjedhë të mos bëjë injeksionin dhe thjesht të vazhdojë të monitorojë zhvillimin e foshnjës me teste të shpeshta të sifilizit, për të vlerësuar nëse vërtet ndodh. të infektuar, duke iu nënshtruar trajtimit tjetër.

4. Rrezik shumë i ulët i prekjes nga sifilizi

Në këtë rast, foshnja ka një ekzaminim fizik normal, një test sifilizi me një vlerë VDRL të barabartë ose më të vogël se nëna 4 herë, dhe gruaja shtatzënë bëri trajtimin e duhur para se të mbetet shtatzënë, duke paraqitur vlera të ulëta të VDRL gjatë gjithë shtatzënisë .

Zakonisht, trajtimi nuk është i nevojshëm për këto foshnje, dhe duhet të ndiqet vetëm me teste të rregullta të sifilizit. Në rast se nuk është e mundur të mbahet një monitorim i shpeshtë, mjeku mund të rekomandojë që të bëhet një injeksion i vetëm prej 50,000 IU / Kg benzathine Penicilinë.

Shikoni videon e mëposhtme dhe mësoni më shumë rreth simptomave, transmetimit dhe trajtimit të sifilizit:

Si bëhet trajtimi te gruaja shtatzënë

Gjatë shtatzënisë, gruaja duhet t'i nënshtrohet një testi VDRL në tre tremujorët për të kontrolluar praninë ose mungesën e baktereve në trup. Një rënie në rezultatin e testit nuk do të thotë që sëmundja është shëruar dhe, për këtë arsye, është e nevojshme të vazhdoni trajtimin deri në fund të shtatzënisë.

Trajtimi i grave shtatzëna gjatë shtatzënisë ndodh si më poshtë:

• Në sifilizin primar: doza totale prej 2,400,000 IU penicilina benzatinë;
• Në sifilizin sekondar: doza totale prej 4,800,000 IU penicilina benzatine;
• Në sifilisin terciar: doza totale prej 7,200,000 IU penicilinë benzatine;

Kryerja e testit serologjik për sifilizin duke marrë një mostër gjaku nga kërthiza është e rëndësishme të dini nëse foshnja është tashmë e infektuar apo jo. Mostrat e gjakut të marra nga foshnja gjatë lindjes janë gjithashtu të rëndësishme për të vlerësuar nëse ai është infektuar ose jo me sifiliz.

Në neurosifilis, rekomandohet që të bëhen 18 deri në 24 milion IU në ditë të penicilinës ujore kristalore G, në mënyrë intravenoze, e fraksionuar në doza prej 3-4 milion U çdo 4 orë, për 10 deri në 14 ditë.

Zbuloni më shumë rreth trajtimit, përfshirë mënyrën se si bëhet trajtimi kur shtatzënë është alergjike ndaj Penicilinës.