Typhlitis (Enterocolitis Neutropenik)

Përmbajtje

• Përmbledhje
• simptomat
• shkaqet
• trajtim
• komplikimet
• pikëpamje

Përmbledhje

Typhlitis i referohet inflamacionit të një pjese të zorrëve të mëdha të njohura si cecum. Shtë një gjendje e rëndë që prek zakonisht njerëzit me një sistem të dobësuar imunitar. Ata nuk mund të luftojnë kundër infeksioneve si njerëzit me sistem imunitar të shëndetshëm. Tifliti mund të quhet gjithashtu enterokoliti neutropenik, koliti nekrotizues, sindromi ileocecal ose ceciti.

Typhlitis kryesisht prek ata që marrin ilaçe shumë intensive të kimioterapisë për të trajtuar kancerin. Ndërsa shkaku i saktë i tiflitis nuk është kuptuar plotësisht, gjendja zakonisht ndodh kur zorrët dëmtohen, zakonisht si një efekt anësor i trajtimit kimioterapia. Dëmtimi i zorrëve së bashku me sistemin imunitar të dobësuar të personit i bën ata më të prekshëm ndaj infeksioneve serioze. Këto infeksione mund të jenë fatale.

simptomat

Shenjat dhe simptomat e tiflitis janë të ngjashme me ato të një infeksioni të rëndë të zorrëve. Ata shpesh ndizen papritmas dhe përfshijnë:

• të përzier
• të vjella
• të dridhura
• ethe të lartë
• diarre
• dhimbje në stomak ose butësi
• bloating

Njerëzit që i nënshtrohen kimioterapisë gjithashtu mund të kenë neutropenia. Neutropenia është një efekt anësor i kimioterapisë. Ndodh kur sistemi imunitar ka nivele anormale të ulëta të neutrofileve, një lloj qelizash të bardha të gjakut të rëndësishme për luftimin e infeksioneve. Simptomat shpesh shfaqen rreth dy javë pas një kursi të kimioterapisë.

shkaqet

Studiuesit besojnë se tajflitis ndodh kur rreshtimi i zorrëve (mukozës) dëmtohet. Kjo dëmtim zakonisht shkaktohet nga një ilaç kimioterapie. Mendohet se shumica e rasteve të tiflitis tek të rriturit janë për shkak të përdorimit në rritje të një lloji specifik të trajtimit të kancerit të njohur si kimioterapi citotoksike.

Zorrë e dëmtuar më pas pushtohet me baktere ose kërpudha oportuniste. Normalisht, sistemi imunitar i një personi do të reagonte ndaj këtij pushtimi dhe do të vriste mikroorganizmin. Sidoqoftë, njerëzit që janë të imunizuar nuk do të mund të luftojnë infeksionin.

Tyflitis më së shpeshti raportohet te njerëzit me kushtet e mëposhtme:

• leuçemia (më e zakonshme), një kancer i qelizave të gjakut
• limfoma, një grup kanceresh që fillon në qelizat e sistemit imunitar
• mieloma e shumëfishtë, një lloj kanceri që prek qelizat plazmatike që gjenden në palcën e eshtrave
• anemi aplastike, një formë e anemisë ku palca e eshtrave ndalon bërjen e qelizave të gjakut
• sindroma myelodizplastike, një grup çrregullimesh që shkaktojnë nivele të ulëta të qelizave të kuqe të gjakut, qelizave të bardha të gjakut dhe trombociteve
• HIV ose AIDS, një virus që shkatërron qelizat e sistemit imunitar të njohur si qelizat T

Raportohet gjithashtu te njerëzit që kanë marrë një transplantim të një organi të ngurtë ose të palcës së eshtrave.

trajtim

Typhlitis është një urgjencë mjekësore dhe kërkon trajtim menjëherë. Mjekët nuk kanë përcaktuar ende mënyrën më të mirë për të menaxhuar tiflitisin.

Aktualisht, trajtimi përfshin administrimin e shpejtë të antibiotikëve IV, kujdes të përgjithshëm mbështetës (të tilla si lëngjet intravenoze dhe lehtësimin e dhimbjes) dhe pushimin e zorrëve. Pjesa tjetër e zorrëve është kur nuk lejohet të hani apo pini asgjë. Në vend të kësaj, ju merrni lëngje dhe lëndë ushqyese përmes një tubi të lidhur me një venë. Një tub thithës gjithashtu mund të vendoset përmes hundës në stomak për të ndihmuar në mbajtjen e boshllëkut të lëngjeve të tretjes.

Kirurgjia urgjente mund të jetë e nevojshme për të trajtuar komplikime, të tilla si hemoragjia dhe shpimi i zorrëve. Sidoqoftë, kirurgjia te njerëzit me neutropenia mund të jetë shumë e rrezikshme dhe mund të vonohet, nëse është e mundur, derisa neutropenia të përmirësohet.

Nëse tiflisi ishte shkaktuar nga një lloj i veçantë i kimioterapisë, kurset e mëvonshme të kimioterapisë mund të kërkojnë një ndryshim në një agjent tjetër.

komplikimet

Inflamacioni mund të përhapet në pjesët e tjera të zorrëve. Nëse furnizimi me gjak është ndërprerë në zorrë për shkak të ënjtjes dhe dëmtimit, indet mund të vdesin (nekroza). Komplikime të tjera përfshijnë si më poshtë:

• perforimi i zorrëve: kur një vrimë formon tërë kohën përmes zorrëve
• peritoniti: inflamacion i indeve që drejton zgavrën e barkut
• gjakderdhje e zorrëve (hemorragji): gjakderdhje në zorrë
• obstruksioni i zorrëve: kur zorrët bllokohen pjesërisht ose plotësisht
• abscesi intra-abdominal: një xhep me ind të përflakur të mbushur me qelb të shkaktuar nga infeksioni që hyjnë në bark
• sepsë: një infeksion kërcënues për jetën e rrjedhës së gjakut
• vdekje

pikëpamje

Prognoza për tajflitis është përgjithësisht shumë e dobët. Një studim hulumtues zbuloi se shkalla e vdekshmërisë mund të ishte deri në 50 përqind në njerëzit me tiflitis. Ata që janë në gjendje të shërohen më shpejt nga një numër i ulët i qelizave të bardha të gjakut, kanë tendencë të kenë rezultate më të mira. Megjithëse nuk është e zakonshme, tifliti mund të përsëritet edhe pas trajtimit.

Diagnostifikimi i hershëm dhe trajtimi agresiv për tiflizin është i nevojshëm për një rezultat të mirë, por përparimet në teknologjinë mjekësore pritet të përmirësojnë rezultatet në të ardhmen.