Hernia e kërthizës

Përmbajtje

• Çfarë është një hernie kërthizore?
• Çfarë i shkakton herniet e kërthizës?
• Cilat janë simptomat e një hernie kërthizore?
• Si mjekët diagnostikojnë herniet e kërthizës
• A ka ndonjë ndërlikim të shoqëruar me hernie kërthizore?
• A mund të rregullohen herniet e kërthizës?
• Para operacionit
• Gjatë operacionit
• Shërimi nga operacioni
• Rreziqet kirurgjikale
• Cila është perspektiva afatgjatë për herniet e kërthizës?

Çfarë është një hernie kërthizore?

Kordoni i kërthizës lidh një nënë dhe fetusin e saj ndërsa është në barkun e nënës. Kordonat e kërthizës së foshnjave kalojnë përmes një hapjeje të vogël midis muskujve të murit të barkut. Në shumicën e rasteve, vrima mbyllet shpejt pas lindjes. Një hernie e kërthizës ndodh kur shtresat e murit të barkut nuk bashkohen plotësisht, dhe zorra ose indet e tjera nga brenda zgavrës së barkut fryhen përmes vendit të dobët rreth butonit të barkut. Rreth 20 për qind e foshnjave lindin me një hernie kërthizore.

Herniet e kërthizës janë përgjithësisht pa dhimbje dhe nuk shkaktojnë ndonjë shqetësim. Rreth 90 për qind e hernieve të kërthizës përfundimisht do të mbyllen më vete, sipas Johns Hopkins Medicine. Nëse një hernie kërthizore nuk mbyllet në kohën që një fëmijë është 4 vjeç, do të kërkojë trajtim.

Çfarë i shkakton herniet e kërthizës?

Një hernie kërthizore ndodh kur hapja në muskulin e barkut që lejon kordonin e kërthizës të kalojë nuk arrin të mbyllet plotësisht. Herniet e kërthizës janë më të zakonshme tek foshnjat, por ato mund të ndodhin edhe tek të rriturit.

Foshnjat afrikano-amerikane, foshnjat e parakohshme dhe foshnjat e lindura me një peshë të ulët të lindjes janë në një rrezik edhe më të lartë të zhvillimit të një hernie kërthizore. Nuk ka asnjë ndryshim në dukuri midis djemve dhe vajzave, sipas Qendrës Spitalore të Fëmijëve Cincinnati.

Një hernie kërthizore tek të rriturit zakonisht ndodh kur ushtrohet shumë presion në një pjesë të dobët të muskujve të barkut. Shkaqet e mundshme përfshijnë:

• mbipesha
• shtatzënitë e shpeshta
• shtatzëni të shtatzënisë së shumëfishtë (që ka binjakë, treshe, etj.)
• lëngu i tepërt në zgavrën e barkut
• operacioni i barkut
• duke pasur një kollë të vazhdueshme, të rëndë

Cilat janë simptomat e një hernie kërthizore?

Herniet e kërthizës zakonisht mund të shihen kur fëmija juaj qan, qesh ose lodhet për të përdorur banjën. Simptoma treguese është një ënjtje ose fryrje afër zonës së kërthizës. Kjo simptomë mund të mos jetë e pranishme kur fëmija juaj është i relaksuar. Shumica e hernieve të kërthizës janë pa dhimbje tek fëmijët.

Të rriturit gjithashtu mund të marrin hernie kërthizore. Simptoma kryesore është e njëjtë - një ënjtje ose fryrje pranë zonës së kërthizës. Sidoqoftë, herniet e kërthizës mund të shkaktojnë shqetësime dhe të jenë shumë të dhimbshme tek të rriturit. Zakonisht kërkohet trajtim kirurgjikal.

Simptomat e mëposhtme mund të tregojnë një situatë më serioze që kërkon trajtim mjekësor:

• foshnja ka dhimbje të dukshme
• bebi papritmas fillon të vjella
• fryrja (te të dy fëmijët dhe të rriturit) është shumë e butë, e fryrë ose e çngjyrosur

Si mjekët diagnostikojnë herniet e kërthizës

Një mjek do të kryejë një provim fizik për të përcaktuar nëse një foshnjë apo i rritur ka një hernie kërthizore. Mjeku do të shohë nëse hernia mund të shtyhet përsëri në zgavrën e barkut (e zvogëlueshme) ose nëse është bllokuar në vendin e saj (e burgosur). Një hernie e burgosur është një ndërlikim potencialisht serioz sepse pjesa e bllokuar e përmbajtjes së hernies mund të privohet nga furnizimi me gjak (i ​​mbytur).Kjo mund të shkaktojë dëmtime të përhershme të indeve.

Mjeku juaj mund të bëjë një rreze X ose të bëjë një ultratinguj në zonën e barkut për të siguruar që nuk ka komplikime. Ata gjithashtu mund të urdhërojnë teste të gjakut për të kërkuar infeksion ose ishemi, veçanërisht nëse zorra është e burgosur ose e mbytur.

A ka ndonjë ndërlikim të shoqëruar me hernie kërthizore?

Ndërlikimet nga herniet e kërthizës rrallë ndodhin tek fëmijët. Sidoqoftë, ndërlikime shtesë mund të ndodhin si tek fëmijët ashtu edhe tek të rriturit nëse kërthiza është e burgosur.

Zorrët që nuk mund të shtyhen përsëri përmes murit të barkut ndonjëherë nuk marrin furnizim adekuat të gjakut. Kjo mund të shkaktojë dhimbje dhe madje të vrasë indet, të cilat mund të rezultojnë në një infeksion të rrezikshëm apo edhe vdekje.

Herniet e barkut që përfshijnë një zorrë të mbytur kërkojnë një operacion urgjent. Kontaktoni mjekun tuaj ose shkoni në dhomën e urgjencës menjëherë nëse zorrët bllokohen ose mbyten.

Simptomat e një hernie kërthizore të mbytur përfshijnë:

• ethe
• kapsllëku
• dhimbje të forta të barkut dhe ndjeshmëri
• të përzier dhe të vjella
• një gungë të fryrë në bark
• skuqje ose njollë tjetër

A mund të rregullohen herniet e kërthizës?

Tek fëmijët e vegjël, herniet e kërthizës shërohen shpesh pa trajtim. Në të rriturit, kirurgjia zakonisht sugjerohet për t'u siguruar që nuk zhvillohen komplikime. Para se të zgjidhni operacionin, mjekët normalisht do të presin deri në hernie:

• bëhet e dhimbshme
• është më i madh se një gjysmë inç në diametër
• nuk tkurret brenda një ose dy viteve
• nuk zhduket në kohën kur një fëmijë është 3 ose 4 vjeç
• bllokohet ose bllokon zorrët

Para operacionit

Do të duhet të agjëroni para operacionit, sipas udhëzimeve të kirurgut. Por ka të ngjarë të vazhdoni të pini lëngje të pastra deri në tre orë para operacionit.

Gjatë operacionit

Operacioni do të zgjasë rreth një orë. Kirurgu do të bëjë një prerje afër butonit të barkut në vendin e fryrjes. Pastaj ata do të shtyjnë indin e zorrëve përsëri përmes murit të barkut. Tek fëmijët, ata do ta mbyllin hapjen me qepje. Tek të rriturit, ata shpesh do të forcojnë murin e barkut me rrjetë para se të mbyllen me qepje.

Shërimi nga operacioni

Zakonisht, operacioni është një procedurë e së njëjtës ditë. Aktivitetet për javën e ardhshme apo më shumë duhet të jenë të kufizuara dhe nuk duhet të ktheheni në shkollë ose në punë gjatë kësaj kohe. Banjot e sfungjerit sugjerohen derisa të kenë kaluar tre ditë.

Shiriti kirurgjikal mbi prerjen duhet të bie vetë. Nëse jo, prisni ta hiqni atë në takimin pasues.

Rreziqet kirurgjikale

Ndërlikimet janë të rralla, por mund të ndodhin. Kontaktoni mjekun tuaj nëse vëreni simptomat e mëposhtme:

• infeksioni në vendin e plagës
• përsëritja e hernies
• dhimbje koke
• mpirje në këmbë
• të përzier / të vjella
• ethe

Cila është perspektiva afatgjatë për herniet e kërthizës?

Shumica e rasteve tek foshnjat do të zgjidhen vetë deri në moshën 3 ose 4 vjeç. Nëse mendoni se fëmija juaj mund të ketë një hernie kërthizore, flisni me pediatrin tuaj. Kërkoni kujdes urgjent nëse foshnja juaj duket se ka dhimbje ose fryrja fryhet ose çngjyroset shumë. Të rriturit me një fryrje në bark duhet të vizitojnë gjithashtu një mjek.

Kirurgjia e riparimit të hernies është një procedurë mjaft e thjeshtë dhe e zakonshme. Ndërsa të gjitha operacionet kanë rreziqe, shumica e fëmijëve janë në gjendje të kthehen në shtëpi nga një operacion i hernisë së kërthizës brenda disa orësh. Spitali Mount Sinai rekomandon që të presësh tre javë pas operacionit për tu përfshirë në një aktivitet të rëndë fizik. Nuk ka gjasa që hernia të përsëritet pasi të zvogëlohet dhe mbyllet siç duhet.