Rreth mosfunksionimit të kordës vokale

Përmbajtje

• Simptomat e VCD
• Diagnostifikimi i VCD
• Testet
• Spirometria
• Laringoskopia
• Testet e funksionit pulmonar
• Shkaqet e VCD
• Trajtimet VCD
• Trajtimi afatshkurtër për episodet akute
• Trajtimi afatgjatë
• Gjëra të tjera për t'u marrë parasysh
• VCD apo diçka tjetër?
• Pritja - dhe një këshillë e fundit

Mosfunksionimi i kordonit vokal (VCD) është kur kordat tuaja vokale me ndërprerje keqfunksionojnë dhe mbyllen kur thithni. Kjo zvogëlon hapësirën në dispozicion për ajrin për të lëvizur brenda dhe jashtë kur merrni frymë.

Shtë gjetur tek njerëzit e të gjitha moshave, por më shpesh është parë tek njerëzit e moshave. Kjo u ndodh më shpesh grave sesa burrave.

Një emër tjetër për këtë gjendje është lëvizja paradoksale e kordonit vokal. Për shkak se tingëllon dhe ndihet shumë si astma, ajo mund të quhet edhe "astma e kordonit vokal".

Ju mund të keni të dy VCD dhe astma.

Simptomat e VCD

Nëse një episod akut është i lehtë, mund të mos keni simptoma.

Kur keni simptoma, shumica e tyre shkaktohen nga ajri i thithur që lëviz nëpër një zonë më të vogël se zakonisht. Ata vijnë papritmas dhe mund të imitojnë një sulm të astmës.

Simptomat për mosfunksionimin e kordonit vokal përfshijnë:

• gulçim
• ndjenja se po mbyteni, e quajtur ndryshe edhe uri në ajër
• fishkëllima, sidomos gjatë thithjes
• stridor, i cili është një tingull i fortë gjatë thithjes
• kollitje kronike
• pastrimi kronik i fytit
• ngushtësi në fyt ose ndjenjë mbytjeje
• ngjirurit e zërit ose zëri i dobët
• ngushtësi në gjoks ose dhimbje gjoksi

Këto simptoma mund të jenë të frikshme, veçanërisht kur shfaqen papritmas. Disa njerëz ndjehen të shqetësuar, në panik dhe frikë kur i marrin ato. Kjo mund ta bëjë edhe më të vështirë për ju të merrni frymë.

Tek dikush me astmë, simptoma të ngjashme mund të nënkuptojnë se ata kanë një sulm të rëndë që mund të jetë kërcënues për jetën dhe ka nevojë për trajtim të menjëhershëm. Një ndryshim i rëndësishëm midis tyre është se gulçima dëgjohet kur nxjerrni frymë me astmë, por dëgjohet kur thithni me VCD.

Diagnostifikimi i VCD

Mjeku juaj do t'ju bëjë pyetje në lidhje me simptomat tuaja dhe shkaqet e mundshme të episodeve tuaja të frymëmarrjes së vështirë. Disa pyetje mund ta ndihmojnë mjekun tuaj të përcaktojë nëse keni VCD ose astmë. Ata mund t'ju pyesin:

• për të përshkruar simptomat tuaja të sakta: VCD shkakton gulçim gjatë frymëmarrjes, astma shkakton gulçim gjatë frymëmarrjes
• në cilën orë të ditës ndodhin episodet: VCD nuk ndodh kur jeni në gjumë, sulmet e astmës mund të ndodhin
• nëse ndonjë gjë i bën simptomat tuaja më të mira ose më të këqija: inhaluesit mund të shkaktojnë një sulm VCD ose ta përkeqësojnë atë, ata zakonisht i bëjnë simptomat e astmës më të mira
• nëse një mjek ka konfirmuar diagnozën e VCD duke parë kordat tuaja vokale

Mund të jetë e vështirë të diferencosh VCD dhe astmën. Një studim tregoi se njerëzit me VCD diagnostikohen gabimisht se kanë astmë.

Mjeku juaj mund të vërejë nëse kapni fytin tuaj ose e tregoni me gisht kur përshkruani simptomat tuaja. Njerëzit me VCD kanë tendencë ta bëjnë këtë në mënyrë të pavetëdijshme.

Testet

Ka disa analiza që mjeku juaj mund të përdorë për të diagnostikuar VCD. Për të qenë i dobishëm, testet duhet të kryhen ndërsa keni një episod. Përndryshe, testi është zakonisht normal.

Spirometria

Spirometri është një pajisje që mat sa ajër thithni dhe nxirrni jashtë. Ajo gjithashtu mat sa shpejt lëviz ajri. Gjatë një episodi të VCD, ai do të tregojë një sasi më të ulët të ajrit që vjen se zakonisht sepse bllokohet nga kordat tuaja vokale.

Laringoskopia

Një laringoskop është një tub fleksibël me një kamera të bashkangjitur. Insertshtë futur përmes hundës tuaj në laring, kështu që mjeku juaj mund të shohë litarët tuaj të zërit. Kur merrni frymë, ato duhet të jenë të hapura. Nëse keni VCD, ato do të mbyllen.

Testet e funksionit pulmonar

Testet e funksionit pulmonar japin një pamje të plotë të mënyrës se si funksionon trakti juaj i frymëmarrjes.

Për diagnostikimin e VCD, pjesët më të rëndësishme janë niveli juaj i oksigjenit dhe modeli dhe sasia e rrjedhës së ajrit kur thithni. Nëse keni VCD, niveli i oksigjenit duhet të mbetet normal gjatë një sulmi. Në sëmundjet e mushkërive si astma, shpesh është më e ulët se normalja.

Shkaqet e VCD

Mjekët e dinë që me VCD kordat e zërit i përgjigjen jonormalisht shkaktarëve të ndryshëm. Por ata nuk janë të sigurt pse disa njerëz përgjigjen në këtë mënyrë.

Ekzistojnë shkaktarë të njohur që mund të provokojnë një sulm VCD. Mund të jenë stimuj fizikë ose gjendje të shëndetit mendor.

• sëmundja e refluksit të laringofaringut (LPRD), ku acidi i stomakut rrjedh prapa deri në laring
• sëmundja e refluksit gastroezofageal (GERD), ku acidi i stomakut rrjedh prapa në stomakun tuaj
• pikim postnazal
• ushtrim ose sforcim
• marrja e frymëmarrjes nga irritues të tillë si avujt toksikë, tymi i duhanit dhe aromat e forta
• emocione të forta
• stresi ose ankthi, veçanërisht në situata shoqërore
• depresion i rëndë

Trajtimet VCD

Trajtimi afatshkurtër për episodet akute

Mund të duket dhe ndihet si ajo, por episodet e rënda akute nuk do të çojnë në dështim të frymëmarrjes si në astmë.

Sidoqoftë, ato janë të pakëndshme dhe mund t’ju ​​bëjnë të keni frikë dhe ankth, gjë që mund ta mbajë episodin në vazhdim. Ka trajtime që mund të ndihmojnë në ndalimin e një episodi të rëndë duke e bërë më të lehtë frymëmarrjen ose duke qetësuar ankthin tuaj.

• Presioni i vazhdueshëm pozitiv i rrugëve të frymëmarrjes (CPAP). Kompresori i CPAP-it fryn shpërthime të përhershme të ajrit përmes një maske të veshur mbi fytyrën tuaj. Presioni nga ajri ju ndihmon të mbani kordat e zërit të hapur duke e bërë më të lehtë frymëmarrjen.
• Heliox. Kjo përzierje prej 80 përqind helium dhe 20 përqind oksigjen mund të zvogëlojë ankthin tuaj gjatë një episodi akut. Lessshtë më pak i dendur sesa vetëm oksigjeni, kështu që kalon nëpër kordat tuaja vokale dhe gypin tuaj më mirë. Sa më pak i trazuar të jetë rrjedha e ajrit, aq më lehtë është të merrni frymë dhe aq më pak zhurmë bën frymëmarrja juaj. Kur frymëmarrja juaj bëhet më e lehtë dhe e qetë, ju bëheni më pak të shqetësuar.
• Ilaçe kundër ankthit. Së bashku me sigurinë, benzodiazepinat si alprazolam (Xanax) dhe diazepam (Valium) mund t’ju ​​bëjnë më pak të shqetësuar, gjë që mund të ndihmojë në përfundimin e një episodi. Këto ilaçe mund të krijojnë varësi, prandaj nuk duhet të përdoren për më shumë se disa ditë ose si një trajtim afatgjatë për VCD.

Trajtimi afatgjatë

Shkaktarët e parandalueshëm duhet të eliminohen kur është e mundur. Disa trajtime përfshijnë:

• Frenuesit e pompës protonike, të tilla si omeprazoli (Prilosec) dhe esomeprazoli (Nexium) bllokojnë prodhimin e acidit në stomak, i cili ndihmon në ndalimin e GERD dhe LPRD
• antihistaminikët pa recetë ndihmojnë në ndalimin e pikimit postnazal
• shmangien e irrituesve të njohur në shtëpi dhe në punë, përfshirë pirjen e duhanit dhe tymin e dorës së dytë
• duke kërkuar trajtim për gjendjet themelore të tilla si depresioni, stresi dhe ankthi
• mbani të kontrolluar mirë çdo diagnozë ekzistuese të astmës

Logopedia është shtylla kryesore e menaxhimit afatgjatë. Një terapist do t'ju mësojë për gjendjen tuaj dhe mund t'ju ndihmojë të zvogëloni numrin e episodeve të VCD dhe të menaxhoni simptomat tuaja duke ju dhënë një numër teknikash. Kjo perfshin:

• teknikat e frymëmarrjes së relaksuar
• mënyra për të relaksuar muskujt e fytit tuaj
• trajnimi me zë
• teknikat për të shtypur sjelljet që irritojnë fytin tuaj si kollitja dhe pastrimi i fytit

Një teknikë e frymëmarrjes quhet "lëshim i shpejtë". Ju merrni frymë përmes buzëve të shtrënguara dhe përdorni muskujt e stomakut për të ndihmuar lëvizjen e ajrit. Kjo bën që kordat tuaja vokale të relaksohen shpejt.

Gjëra të tjera për t'u marrë parasysh

Çelësat për menaxhimin e VCD janë të mësoni të relaksoheni muskujt në kutinë tuaj të zërit dhe të menaxhoni stresin.

Ju duhet të praktikoni teknikat e frymëmarrjes të mësuara nga logopedi juaj disa herë në ditë, edhe kur nuk keni simptoma. Kjo do t'i lejojë ata të jenë efektivë në rast të një episodi akut.

Kushtet si ankthi, depresioni dhe stresi dihet që luajnë një rol të madh në shkaktimin e episodeve akute të VCD. Të mësuarit për të kontrolluar këto dhe për të lehtësuar stresin mund të zvogëlojë ndjeshëm numrin e episodeve që keni. Mënyrat për ta bërë këtë përfshijnë:

• të kuptuarit e VCD është një gjendje e mirë dhe episodet akute shpesh ndalen vetvetiu
• duke kërkuar ndihmë nga një terapist ose psikolog
• praktikimi i yogës ose meditimit për t'ju ndihmuar të relaksoheni
• duke provuar hipnozë ose biofeedback për relaksim dhe zvogëlim të stresit

VCD apo diçka tjetër?

Shumë njerëz me VCD diagnostikohen fillimisht me astmë. Veryshtë shumë e rëndësishme që të dy gjendjet të diagnostikohen siç duhet, sepse ato trajtohen shumë ndryshe.

Dhënia e ilaçeve të astmës, të tilla si thithësit e hundës, dikujt me VCD nuk do t’i ndihmojë ata dhe ndonjëherë mund të shkaktojë një episod.

Përdorimi i teknikave të logopedisë për të trajtuar dikë me astmë nuk do të hapë rrugët e frymëmarrjes brenda mushkërive të tyre dhe do të ishte katastrofike në një sulm të rëndë të astmës kërcënuese për jetën.

Nëse keni edhe VCD edhe astmë, mund të jetë e vështirë të thuash se çfarë i shkakton simptomat e tua.

Një e dhënë është se ilaçet si thithësit e shpëtimit të përdorura për të trajtuar një sulm të astmës nuk do të ndihmojnë nëse VCD po shkakton simptomat tuaja. Sidoqoftë, ndonjëherë thithësit e shpëtimit nuk punojnë as për një sulm të rëndë të astmës.

Nëse ka ndonjë pyetje që mund të keni një sulm astme, kërkoni menjëherë ndihmë mjekësore.

Më pak shpesh, VCD ngatërrohet me llojet e tjera të bllokimit të rrugëve të frymëmarrjes duke përfshirë:

• një objekt i huaj në rrugët e frymëmarrjes ose ezofagun tuaj
• ënjtje të rrugëve të frymëmarrjes nga angioedema e trashëgueshme
• dëmtimi nga vendosja e një tubi frymëmarrjeje
• infeksione që shkaktojnë ënjtje të fytit, të tilla si epiglotiti dhe abscesi peritonsillar
• spazma e kordave tuaja vokale
• dëmtimi i nervit në kordat tuaja vokale gjatë operacionit

Pritja - dhe një këshillë e fundit

VCD shpesh diagnostikohet gabimisht si astmë. Nëse keni simptoma që mendoni se mund të jenë VCD ose astma, vizitoni mjekun tuaj për vlerësim. Diagnoza e saktë është thelbësore për të ditur se cili duhet të jetë trajtimi juaj.

Një episod akut i VCD mund të jetë i frikshëm, sepse ndihet dhe tingëllon sikur nuk mund të merrni frymë. Gjëja më e mirë për të bërë është të përgatiteni duke mësuar mënyra për të relaksuar kordat tuaja vokale, trupin dhe mendjen. Përdorimi i këtyre teknikave mund të zvogëlojë numrin e episodeve që keni dhe të ndihmojë në ndalimin e tyre.