Farë do të thotë të kesh kapsllëk kronik?

Përmbajtje

• Konstipacioni kronik dhe akut
• Kush është në rrezik për kapsllëk kronik
• Shkaqet e konstipacionit kronik
• Kriteret diagnostikuese të konstipacionit kronik
• Testet diagnostikuese
• Gërmim

Kapsllëk do të thotë diçka paksa e ndryshme për secilin person. Për disa, kapsllëku do të thotë të keni lëvizje të rralla të zorrëve. Për të tjerët, do të thotë të keni kalbje të vështira ose të vështira që shkaktojnë tendosje. Megjithatë, të tjerët mund të përcaktojnë kapsllëk si një ndjenjë të zbrazjes së plotë të zorrëve të tyre pas një lëvizje të zorrëve.

Konstipacioni kronik dhe akut

Dallimi kryesor midis kapsllëkut kronik dhe akut është se sa zgjat konstipacioni.

Në përgjithësi, i mprehtë ose Afatshkurtër kapsllëk është:

• jo rrallë, që zgjat vetëm disa ditë
• sjellë nga një ndryshim në dietë ose rutinë, udhëtime, mungesë stërvitje, sëmundje ose një ilaç
• Lehtësohet nga laksativët mbi-counter (OTC), stërvitja ose dieta me fibra të lartë

Ne anen tjeter, kronik kapsllëk është:

• afatgjatë, që zgjat më shumë se tre muaj dhe ndonjëherë edhe duke vazhduar me vite
• përçarëse për jetën personale ose të punës të një personi
• nuk lehtësohet nga një ndryshim në dietë ose stërvitje, kështu që kërkon kujdes mjekësor ose medikamente pa recetë

Kush është në rrezik për kapsllëk kronik

Konstipacioni është një nga çrregullimet kronike gastrointestinale më të zakonshme tek të rriturit. Në Shtetet e Bashkuara, më shumë se 2.5 milion njerëz vizitojnë mjekun e tyre çdo vit për kapsllëk. Do vit, amerikanët shpenzojnë afro 800 milion dollarë në laksativë për të trajtuar kapsllëkun.

Njerëzit e mëposhtëm kanë një rrezik më të lartë për të përjetuar kapsllëk kronik:

• femra
• personat mbi moshën 65 vjeç
• njerëzit që nuk bëjnë veprimtari fizike ose kufizohen në shtrat për shkak të një paaftësie fizike siç është dëmtimi i palcës kurrizore
• gra që janë shtatzënë

Shkaqet e konstipacionit kronik

Ndërsa dieta e dobët dhe mungesa e stërvitjes mund të çojë në probleme afatshkurtra të stomakut, kapsllëku kronik mund të shkaktohet nga kushte dhe ilaçe të tjera shëndetësore, përfshirë:

• mosfunksionimi i dyshemesë së legenit, gjë që mund ta bëjë të vështirë koordinimin e kontraktimeve të muskujve në rektum
• probleme endokrine ose metabolike, të tilla si diabeti dhe hipotiroidizmi
• problemet neurologjike, përfshirë sklerozën e shumëfishtë, sëmundjen e Parkinsonit, dëmtimin e palcës kurrizore dhe goditje në tru
• lot në anus dhe rektum
• ngushtimi i zorrës së trashë (shtrëngimi i zorrëve)
• problemet e shëndetit mendor, të tilla si depresioni, çrregullimet e të ngrënit dhe ankthi
• sëmundjet e zorrëve, të tilla si sëmundja e Crohn, kanceri i zorrës së trashë, divertikuloza dhe sindroma e zorrës së irrituar
• paaftësi fizike që çojnë në palëvizshmëri

Konstipacioni kronik gjithashtu mund të shkaktohet duke marrë një recetë ose ilaçe OTC për një gjendje tjetër shëndetësore. Disa ilaçe që mund të shkaktojnë kapsllëk kronik përfshijnë:

• opiates
• bllokues të kanalit të kalciumit
• agjentët antikolinergjikë
• antidepresantë triciklik
• Medikamentet e sëmundjes së Parkinsonit
• sympathomimetics
• antipsikotikët
• diuretics
• antacidet, veçanërisht antacidet me kalcium të lartë
• shtesa kalciumi
• shtesa hekuri
• agjentë kundër diarresë
• antihistamines

Nuk dihet gjithmonë se çfarë shkakton kapsllëk kronik. Konstipacioni kronik që ndodh për arsye të panjohura quhet konstipacion kronik idiopatik (CIC).

Kriteret diagnostikuese të konstipacionit kronik

Ajo që konsiderohet një lëvizje "normale" e zorrëve mund të ndryshojë në varësi të personit. Për disa, kjo mund të thotë të shkoni tre herë në javë ose dy herë në ditë. Për të tjerët, mund të thotë të shkosh çdo ditë. Në të vërtetë nuk ka një numër standard ose të përsosur për lëvizjet e zorrëve.

Për shkak të kësaj, mjekët janë përpjekur të bashkojnë një listë të kritereve për t'i ndihmuar ata në diagnostikimin e kapsllëkut kronik. Kriteret diagnostikuese të Romës IV për konstipacionin funksional kërkojnë që simptomat të përfshijnë dy ose më shumë nga sa vijon:

• më pak se tre lëvizje spontane të zorrëve në javë
• tendosje gjatë të paktën 25 përqind të lëvizjeve të zorrëve
• stoola me gunga ose të forta të paktën 25 përqind të kohës (Tabela e Stoolit Bristol mund t'ju ndihmojë të përshkruani formën tuaj të stolit.)
• një ndjesi e evakuimit jo të plotë për të paktën 25 përqind të lëvizjeve të zorrëve
• një ndjesi pengimi ose bllokimi për të paktën 25 përqind të lëvizjeve të zorrëve
• manovra manuale (si përdorimi i gishtërinjve) për të ndihmuar të paktën 25 përqind të lëvizjeve të zorrëve

Kriteri kryesor për konstipacionin kronik është se simptomat kanë vazhduar për më shumë se tre muaj.

Testet diagnostikuese

Mjeku juaj do t'ju bëjë pyetje në lidhje me simptomat tuaja, historinë mjekësore dhe ilaçet (recetë, OTC dhe shtesa) që ju merrni. Nëse keni përjetuar simptoma të kapsllëk për më shumë se tre muaj dhe plotësoni kriteret e tjera diagnostikuese për kapsllëk kronik, mjeku juaj mund të dëshirojë të kryejë një ekzaminim fizik.

Një ekzaminim fizik mund të përfshijë teste gjaku dhe një provim të rektumit. Një ekzaminim i rektumit do të thotë që mjeku juaj do të fusë një gisht dore në rektumin tuaj për të kontrolluar çdo bllokim, butësi ose gjak.

Mjeku juaj mund të dëshirojë të bëjë teste shtesë për të identifikuar shkakun e simptomave tuaja. Këto teste mund të përfshijnë si më poshtë:

• Studimi i markerit (studimi kolorktal i tranzitit): Ju hidhni një pilulë që përmban shënues që do të shfaqen në një rreze X. Mjeku juaj mund të shohë se si ushqimi po lëviz nëpër zorrët tuaja dhe sa mirë funksionojnë muskujt e zorrëve tuaja.
• Manometria anorektale: Mjeku juaj fut një tub me një tullumbace në majë në anusin tuaj. Mjeku fryn balonën dhe ngadalë e nxjerr jashtë. Kjo lejon mjekun tuaj të matë shtrëngimin e muskujve rreth anusit tuaj dhe sa mirë funksionon rektumi juaj.
• X-ray me klizmë barimi: Një mjek fut ngjyrën e bariumit në rektumin tuaj duke përdorur një tub. Barium nxjerr në pah rektumin dhe zorrën e madhe, duke lejuar mjekun që t’i shohë më mirë ato në një rreze X.
• colonoscopy: Mjeku juaj ekzaminon zorrën e trashë duke përdorur një aparat fotografik dhe një dritë të ngjitur në një tub fleksibël, të quajtur kolonoskop. Kjo shpesh përfshin një ilaç qetësues dhe dhimbje.

Gërmim

Dallimi kryesor midis konstipacionit kronik dhe afatshkurtër është se sa zgjasin simptomat. Për dallim nga kapsllëku afatshkurtër, kapsllëku kronik mund të mbizotërojë në punën ose jetën shoqërore të një personi.

Kapsllëku që zgjat më shumë se tre muaj që nuk merr më mirë pasi të keni ngrënë më shumë fibra, ujë të pijshëm dhe stërvitje konsiderohet kronik.

Shtë e rëndësishme të vizitoni një mjek për një diagnozë më të saktë. Një mjek do t'ju bëjë pyetje në lidhje me lëvizjet e zorrëve tuaj dhe të përdorni teste diagnostikuese për të zbuluar se çfarë po shkakton kapsllëk. Ata mund të përshkruajnë ilaçe për t'ju ndihmuar ose mund t'ju këshillojnë që të ndaloni marrjen e disa ilaçeve. Dy ilaçet e aprovuara nga Administrata e Ushqimit dhe e Barnave të Sh.B.A-së, lubiprostoni (Amitiza) dhe linaclotide (Linzess), të dyja janë treguar se përmirësojnë në mënyrë të sigurt simptomat e kapsllëkut kronik.

Nëse keni gjak në jashtëqitje, humbje peshe të pashpjegueshme ose dhimbje të forta me lëvizjet e zorrëve, shihni mjekun menjëherë.