Çfarë mbulon Medicare

Përmbajtje

• 5 gjërat që mund të mos i dini rreth Medicare
• Medicare Pjesa A
• Çfarë kushton Medicare Pjesa A?
• Medicare Pjesa B
• Çfarë kushton Medicare Pjesa B?
• Medicare Pjesa C
• Çfarë kushton Medicare Pjesa C?
• Medicare Pjesa D
• Çfarë kushton Medicare Pjesa D?
• Çfarë nuk mbulon Medicare
• Lundrimi

Medicare ka pesë opsione kryesore që ofrojnë përfitime të kujdesit shëndetësor për njerëzit e moshës 65 vjeç dhe më të vjetër dhe personat me aftësi të kufizuara dhe disa kushte kronike:

• Pjesa A e Medicare ofron mbulimin bazë të shtrimit në spital.
• Pjesa Medicare B mbulon kujdesin ambulator si vizitat e mjekut dhe testet diagnostike.
• Medicare Part C (Medicare Advantage) është një opsion privat që kombinon mbulimin e Pjesës A dhe Pjesës B dhe ofron përfitime shtesë.
• Medicare Part D është mbulimi i ilaçeve me recetë.
• Shtesa e Medicare (Medigap) është sigurim privat që ndihmon në mbulimin e kostove nga xhepi si kopjet, sigurimet e monedhave dhe zbritjet.

Kur bëhet fjalë për kujdesin shëndetësor, është e rëndësishme të dini se çfarë mbulohet dhe çfarë jo. Meqenëse ka kaq shumë plane të ndryshme për Medicare, mund të jetë konfuze të dini se cili plan do t'ju japë mbulimin e duhur. Për fat të mirë, ka disa mjete që mund ta bëjnë më të lehtë për ju.

Medicare është plani i sigurimit i ofruar nga qeveria federale për njerëzit e moshës 65 vjeç e lart, si dhe personat me aftësi të kufizuara dhe personat që kanë sëmundje renale të fazës fundore (ESRD), një lloj i dështimit të veshkave.

5 gjërat që mund të mos i dini rreth Medicare

Ekzistojnë katër pjesë të planit Medicare: A, B, C dhe D. Secila pjesë mbulon aspekte të ndryshme të kujdesit shëndetësor. Mund të regjistroheni në një ose më shumë pjesë të Medicare, por pjesët më të zakonshme që regjistrohen në njerëzit janë pjesët A dhe B, të njohura si Medicare origjinale. Këto pjesë mbulojnë shumicën e shërbimeve. Njerëzit zakonisht duhet të paguajnë një prim mujor, por kjo ndryshon shumë bazuar në të ardhurat.

Medicare Pjesa A

Pjesa A e Medicare mbulon shpenzimet e shtrimit në spital kur pranoheni zyrtarisht në një spital me urdhër të mjekut. Ai siguron përfitime për shërbime të tilla si:

• shëtitës dhe karroca
• kujdes strehimi
• disa shërbime të kujdesit shëndetësor në shtëpi
• transfuzionet e gjakut

Pjesa A gjithashtu ofron mbulim të kufizuar për objektet e aftë të infermierisë nëse keni një qëndrim të kualifikuar në spital - tre ditë rresht që rezultojnë nga një urdhër zyrtar i pranimit në spital i shkruar nga mjeku juaj.

Çfarë kushton Medicare Pjesa A?

Në varësi të të ardhurave tuaja, mund të duhet të paguani një premium për mbulimin e Pjesës A. Nëse keni punuar dhe keni paguar taksat e FICA për 10 vjet, ju nuk paguani premium për Pjesën A. Sidoqoftë, Ju mund të duhet të paguani bashkëpagesa ose një zbritje për ndonjë shërbim nën Medicare Pjesa A. Ju mund të aplikoni për ndihmë ose ndihmë nëse mundeni " t paguaj

Sipas Medicare, përveç një zbritje prej $ 1,484, shpenzimet tuaja të Pjesës A 2021 përfshijnë:

• Sigurimi i monedhave prej $ 0 për ditët e shtrimit në spital 1-60
• 371 dollarë sigurim parash në ditë për ditët e shtrimit 61–90
• 742 dollarë sigurim parash në ditë për ditën e shtrimit në spital 91 e më tej për çdo ditë rezervë të jetës
• të gjitha kostot për çdo ditë shtrimi në spital gjatë ditëve të rezervës tuaj të jetës
• pa pagesë për 20 ditët e para të kujdesit të aprovuar të institucionit infermieror
• 185,50 dollarë në ditë për 21–100 ditë kujdes të aprovuar të institucionit infermieror
• të gjitha kostot pas 101 ditësh të kujdesit të aprovuar të kujdesit për institucionin infermieror
• pa pagesë për kujdesin për bujtinën

Që shërbimet spitalore të mbulohen nga Medicare, duhet të aprovoheni dhe të merrni kujdes në një institucion të miratuar nga Medicare.

Medicare Pjesa B

Pjesa B Medicare mbulon shërbimet e mjekut tuaj dhe kujdesin shëndetësor parandalues, të tilla si vizitat vjetore të mjekut dhe testet. Njerëzit shpesh kanë pjesët A dhe B së bashku për të marrë sa më shumë mbulim. Për shembull, nëse qëndroni në një spital, qëndrimi do të mbulohet nga Medicare Pjesa A dhe shërbimet e mjekut do të mbulohen nga Pjesa B.

Pjesa B përfshin një gamë të gjerë testesh dhe shërbimesh, përfshirë:

• depistimi për kancer, depresion dhe diabet
• shërbimet e ndihmës së shpejtë dhe të urgjencës
• vaksinat e gripit dhe hepatitit
• Pajisje mjekësore
• furnizimet e diabetit

Çfarë kushton Medicare Pjesa B?

Disa nga kostot tuaja të Pjesës B janë një premium mujor prej 148.50 $; megjithatë, primi juaj mund të jetë më pak ose më shumë ose më pak në varësi të të ardhurave tuaja.

Disa shërbime mbulohen nga Medicare Pjesa B pa ndonjë kosto shtesë për ju nëse shihni një mjek që pranon Medicare. Nëse keni nevojë për një shërbim jashtë asaj që mbulohet nga Medicare, do të duhet të paguani vetë për atë shërbim.

Medicare Pjesa C

Pjesa C e Medicare, e quajtur ndryshe Medicare Advantage, është shitur privatisht në opsionet e sigurimit që përfshijnë të njëjtën mbulim si pjesët A dhe B përveç përfitimeve shtesë si planet e ilaçeve me recetë, dentare, dëgjim, vizion dhe të tjera. Për të blerë një plan të Medicare Advantage, duhet të regjistroheni në Medicare origjinal.

Çfarë kushton Medicare Pjesa C?

Zakonisht paguan një premium për këto plane dhe duhet të vizitosh mjekët brenda rrjetit tënd. Përndryshe, mund të zbatohen kopjime ose pagesa të tjera. Kostoja juaj e Medicare Part C varet nga lloji i planit që zgjidhni.

Medicare Pjesa D

Pjesa D e Medicare është plani që mbulon ilaçe me recetë që nuk mbulohen nga Pjesa B, të cilat zakonisht janë lloji i ilaçeve që duhen administruar nga një mjek, si një infuzion ose injeksion. Ky plan është opsional, por shumë njerëz zgjedhin ta marrin atë në mënyrë që mjekimet e tyre të mbulohen.

Çfarë kushton Medicare Pjesa D?

Kostoja për Medicare Part D ndryshon në varësi të llojeve të ilaçeve që merrni, planit që keni dhe se cilën farmaci zgjidhni. Ju do të keni një premium për të paguar dhe, varësisht nga të ardhurat tuaja, mund të duhet të paguani kosto shtesë. Ju gjithashtu mund të duhet të bëni bashkëpagesa ose të paguani një zbritje.

Çfarë nuk mbulon Medicare

Ndërsa Medicare mbulon një gamë të gjerë të kujdesit, jo gjithçka është e mbuluar. Shumica e kujdesit dentar, provimeve të syve, aparateve të dëgjimit, akupunkturës dhe çdo operacioni kozmetik nuk mbulohen nga Medicare origjinale.

Medicare nuk mbulon kujdesin afatgjatë. Nëse mendoni se ju ose një i dashur do të keni nevojë për kujdes afatgjatë, merrni parasysh një politikë të veçantë të sigurimit të kujdesit afatgjatë.

Lundrimi

• Medicare është i përbërë nga pesë lloje kryesore të mbulimit, Pjesa A, Pjesa B, Pjesa C, Pjesa D dhe Medigap. Këto zgjedhje ofrojnë shumë mundësi për të përmbushur nevojat tuaja të kujdesit shëndetësor.
• Ndërsa Medicare mbulon shumë shërbime të kujdesit shëndetësor si shtrimi në spital, vizitat e mjekëve dhe ilaçet me recetë, ka shërbime mjekësore që nuk i bën.
• Medicare nuk mbulon kujdesin afatgjatë, procedurat kozmetike dhe të tjerët. Ju mund të konsultoheni me mjetin e mbulimit të Medicare ose të telefononi 800-MEDICARE për të parë nëse një shërbim specifik është i mbuluar.

Lexoni këtë artikull në Spanjisht