Pa ndjenja - ndihma e parë

Papërgjegjësia është kur një person nuk është në gjendje t'u përgjigjet njerëzve dhe aktiviteteve. Mjekët shpesh e quajnë këtë gjendje kome ose të qenit në gjendje komate.

Ndryshime të tjera në vetëdije mund të ndodhin pa u bërë pa ndjenja. Këto quhen status i ndryshuar mendor ose status i ndryshuar mendor. Ato përfshijnë konfuzion të papritur, çorientim ose mpirje.

Pa ndjenja ose ndonjë ndryshim tjetër i papritur i statusit mendor duhet të trajtohet si një urgjencë mjekësore.

Pa ndjenja mund të shkaktohet nga pothuajse çdo sëmundje e madhe ose dëmtim. Mund të shkaktohet gjithashtu nga përdorimi i substancave (drogës) dhe alkoolit. Mbytja në një objekt gjithashtu mund të rezultojë në pa ndjenja.

Papërgjegjësia e shkurtër (ose të fikët) shpesh është rezultat i dehidrimit, sheqerit të ulët të gjakut ose presionit të ulët të gjakut të përkohshëm. Mund të shkaktohet gjithashtu nga probleme serioze të zemrës ose sistemit nervor. Një mjek do të përcaktojë nëse personi i prekur ka nevojë për analiza.

Shkaqe të tjera të fikjes përfshijnë tendosjen gjatë një lëvizjeje të zorrëve (sinkopa vazovagale), kollitjen shumë të vështirë ose frymëmarrjen shumë shpejt (hiperventilimi).

Personi do të mos reagojë (nuk i përgjigjet aktivitetit, prekjes, zërit ose stimulimit tjetër).

Simptomat e mëposhtme mund të ndodhin pasi një person ka humbur ndjenjat:

• Amnezi për (duke mos kujtuar) ngjarje para, gjatë dhe madje edhe pas periudhës së pavetëdijes
• Konfuzion
• Përgjumje
• Dhimbje koke
• Pamundësia për të folur ose lëvizur pjesë të trupit (simptomat e goditjes në tru)
• Mendjelehtësia
• Humbja e kontrollit të zorrëve ose fshikëzës (mosmbajtjeje)
• Rrahje të shpejtë të zemrës (palpitacione)
• Rrahje të ngadalta të zemrës
  
• Stupor (konfuzion dhe dobësi e rëndë)

Nëse personi është pa ndjenja nga mbytja, simptomat mund të përfshijnë:

• Pamundësia për të folur
• Vështirësi në frymëmarrje
• Frymëmarrje e zhurmshme ose tinguj të ngritur gjatë thithjes
• Kollitje e dobët, joefektive
• Ngjyra e lëkurës kaltërosh

Të jesh në gjumë nuk është e njëjtë me të qenit pa ndjenja. Një person në gjumë do t'i përgjigjet zhurmave të forta ose lëkundjeve të buta. Një person i pavetëdijshëm nuk do.

Nëse dikush është zgjuar, por më pak vigjilent se zakonisht, bëj disa pyetje të thjeshta, të tilla si:

• Si e ke emrin?
• Çfare date eshte?
• Sa vjeç jeni

Përgjigjet e gabuara ose të qenit në gjendje për t'iu përgjigjur pyetjes sugjerojnë një ndryshim në statusin mendor.

Nëse një person është pa ndjenja ose ka një ndryshim në statusin mendor, ndiqni këto hapa të ndihmës së parë:

1. Telefononi ose tregojini dikujt telefononi në 911.
2. Kontrolloni shpesh rrugët e frymëmarrjes, frymëmarrjen dhe pulsin e personit. Nëse është e nevojshme, filloni CPR.
3. Nëse personi po merr frymë dhe është shtrirë në shpinë dhe nuk mendoni se ka ndonjë dëmtim të shtyllës kurrizore, rrokullisni me kujdes personin drejt jush në anën e tij. Përkulni këmbën e sipërme në mënyrë që të dy hip dhe gju të jenë në kënd të drejtë. Tendosni butësisht kokën mbrapa për të mbajtur rrugën e frymëmarrjes të hapur. Nëse frymëmarrja ose pulsi ndalet në çdo kohë, rrokullisni personin mbi shpinë dhe filloni CPR.
4. Nëse mendoni se ka një dëmtim të shtyllës kurrizore, lini personin aty ku i keni gjetur (për sa kohë që frymëmarrja vazhdon). Nëse personi vjell, rrokulliset të gjithë trupin në të njëjtën kohë në anën e tij. Mbështetni qafën dhe shpinën e tyre për të mbajtur kokën dhe trupin në të njëjtën pozitë ndërsa rrotulloheni.
5. Mbajeni personin të ngrohtë derisa të vijë ndihma mjekësore.
6. Nëse shihni se një person po bie të fikët, përpiquni të parandaloni një rënie. Shtrijeni personin të rrafshuar në dysheme dhe ngrini këmbët rreth 12 inç (30 centimetra).
7. Nëse i bie të fikët ka të ngjarë për shkak të sheqerit në gjak të ulët, jepini personit diçka të ëmbël për të ngrënë ose pirë vetëm kur të bëhet i vetëdijshëm.

Nëse personi është pa ndjenja nga mbytja:

• Filloni CPR. Shtypjet në gjoks mund të ndihmojnë në zhvendosjen e objektit.
• Nëse shihni se diçka bllokon rrugët e frymëmarrjes dhe është e lirë, përpiquni ta hiqni atë. Nëse objekti është vendosur në fytin e personit, MOS provoni ta kapni atë. Kjo mund ta shtyjë objektin më larg në rrugët e frymëmarrjes.
• Vazhdoni CPR dhe vazhdoni të kontrolloni nëse objekti është zhvendosur derisa të vijë ndihma mjekësore.

• Mos i jepni një personi pa ndjenja ndonjë ushqim ose pije.
• MOS e lini personin vetëm.
• MOS vendosni një jastëk nën kokën e një personi pa ndjenja.
• MOS i goditni fytyrën një personi të pavetëdijshëm ose spërkatni ujë në fytyrë për t'u përpjekur t'i ringjallni.

Telefononi 911 nëse personi është pa ndjenja dhe:

• Nuk kthehet në vetëdije shpejt (brenda një minute)
• Ka rënë poshtë ose është dëmtuar, veçanërisht nëse ata janë duke gjakosur
• Ka diabet
• Ka kriza
• Ka humbur kontrollin e zorrëve ose fshikëzës
• Nuk po merr frymë
• Është shtatzënë
• Overshtë mbi moshën 50 vjeç

Telefononi 911 nëse personi merr vetëdije, por:

• Ndjen dhimbje, presion ose siklet në gjoks, ose ka rrahje zemre ose të çrregullta
• Nuk mund të flasë, ka probleme me shikimin ose nuk mund të lëvizë krahët dhe këmbët

Për të parandaluar që të mbeteni pa ndjenja ose të bie të fikët:

• Shmangni situatat kur niveli i sheqerit në gjak bëhet shumë i ulët.
• Shmangni qëndrimin në një vend shumë gjatë pa lëvizur, veçanërisht nëse jeni të prirur të bini në mendje.
• Merrni mjaft lëngje, veçanërisht në mot të ngrohtë.
• Nëse ndiheni sikur do të bini në mendje, shtrihuni ose uluni me kokën të përkulur përpara midis gjunjëve.

Nëse keni një gjendje mjekësore, siç është diabeti, gjithmonë mbani një gjerdan ose byzylyk alarmi mjekësor.

Humbja e vetëdijes - ndihma e parë; Koma - ndihma e parë; Ndryshimi i statusit mendor; Statusi i ndryshuar mendor; Sinkopa - ndihma e parë; Zbehje - ndihma e parë

• Tronditje në të rriturit - shkarkimi
• Tronditje te të rriturit - çfarë të pyesni mjekun tuaj
• Tronditje në fëmijë - shkarkimi
• Tronditje tek fëmijët - çfarë të pyesni mjekun tuaj
• Parandalimi i dëmtimeve të kokës tek fëmijët

• Pozicioni i rikuperimit - seri

Kryqi i Kuq Amerikan. Manuali i Pjesëmarrësit të Ndihmës së Parë / CPR / AED. Ed. 2 Dallas, TX: Kryqi i Kuq Amerikan; 2016

Crocco TJ, Meurer WJ. Goditje në tru. Në: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Mjekësia e Urgjencës së Rosen: Konceptet dhe Praktika Klinike. Ed. 9 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2018: kapitulli 91

De Lorenzo RA. Sinkopa. Në: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Mjekësia e Urgjencës së Rosen: Konceptet dhe Praktika Klinike. Ed. 9 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2018: kapitulli 12

Kleinman ME, Brennan EE, Goldberger ZD, etj. Pjesa 5: Mbështetja themelore e jetës së të rriturve dhe cilësia e reanimacionit kardiopulmonar: Azhurnimi i udhëzimeve të Shoqatës Amerikane të Zemrës 2015 për reanimimin kardiopulmonar dhe kujdesin emergjent kardiovaskular. Qarkullimi. 2015; 132 (18 Shtesë 2): S414-S435. PMID: 26472993 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26472993

Lei C, Smith C. Vetëdije dhe gjendje kome në depresion. Në: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Mjekësia e Urgjencës së Rosen: Konceptet dhe Praktika Klinike. Ed. 9 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2018: kapitulli 13