Kuptimi i ndikimit të çrregullimit të rëndë obsesiv-kompulsiv (OCD)

Përmbajtje

• Cilat janë simptomat e OCD?
• Simptomat e obsesionit
• Simptomat e detyrimit
• Simptoma të tjera të OCD
• Causesfarë e shkakton OCD?
• A ka kushte të tjera të shoqëruara me simptoma të rënda të OCD?
• Si diagnostikohet OCD?
• Si i trajtoni simptomat e rënda të OCD?
• Farë mund të përshkruajnë mjekët
• Farë mund të bëjnë terapistët
• Farë mund të bëni në shtëpi
• Opsione të reja trajtimi
• Cila është pamja e njerëzve me OCD të rënda?
• Gërmim

Kultura popullore karakterizon OCD si thjesht të qenit super i organizuar, i rregullt ose i pastër. Por nëse jetoni me OCD, ju e dini dorën e parë se sa shkatërruese mund të jetë me të vërtetë.

Disorderrregullimi obsesiv-kompulsiv (OCD) është një gjendje kronike e shëndetit mendor në të cilën obsesionet e pakontrollueshme çojnë në sjellje të detyrueshme.

Kur kjo gjendje bëhet e rëndë, ajo mund të ndërhyjë në marrëdhënie dhe përgjegjësi dhe të zvogëlojë ndjeshëm cilësinë e jetës. Mund të jetë negativ.

OCD nuk është faji juaj dhe nuk duhet të merreni vetëm me të. OCD është një sëmundje e shërueshme, edhe kur ndihet e rëndë.

Mësoni më shumë rreth OCD, si është diagnostikuar dhe cilat janë mundësitë tuaja të trajtimit.

Cilat janë simptomat e OCD?

OCD shpesh fillon gjatë viteve të adoleshencës ose të rinjve të rritur. Simptomat mund të jenë të buta në fillim, duke u rritur në ashpërsi ndër vite. Ngjarjet stresuese mund të përkeqësojnë simptomat.

OCD ka dy lloje karakteristike të simptomave:

• Obsessions: mendime ndërhyrëse dhe të padëshiruara
• detyrime: sjelljet e kryera në një përpjekje për të lehtësuar stresin ose ankthin dhe mbi të cilat një individ ka pak ose aspak kontroll për të ndaluar

Ndërsa nuk ekziston një diagnozë zyrtare për OCD "të rëndë", shumë njerëz mund të ndiejnë se simptomat e tyre janë të rënda dhe se ato ndikojnë rëndë në jetën e tyre. OCD i patrajtuar gjithashtu mund të çojë në simptoma më të rënda.

Simptomat e obsesionit

Mendimet obsesive kanë tendencë të kenë një temë, të tilla si frika nga mikrobet, nevoja për simetri ose mendimet ndërhyrëse për të dëmtuar veten ose të tjerët.

Shenjat përfshijnë:

• duke mos dashur të prekin gjërat që kanë prekur të tjerët
• ankthi kur objektet nuk janë vendosur në një mënyrë të caktuar
• gjithnjë duke pyetur veten nëse e ke mbyllur derën, ka fikur dritat, etj.
• imazhe të padëshiruara, ndërhyrëse të temës tabu
• mendime të përsëritura për të bërë gjëra që me të vërtetë nuk doni të bëni

Simptomat e detyrimit

Detyrimet janë sjellje të përsëritura që i shihni të pamundura për tu injoruar. Ju mund të mendoni se bërja e tyre do të lehtësojë stresin, por ky efekt është i përkohshëm, duke ju bërë që t'i bëni ato përsëri.

Detyrimet mund të ndjekin gjithashtu një temë, të tilla si numërimi, larja ose nevoja e vazhdueshme për siguri. Shenjat përfshijnë:

• larja e tepërt e duarve, edhe nëse lëkura juaj është tashmë e papërpunuar
• rregullimi i objekteve në një mënyrë të saktë, edhe kur nuk është e nevojshme ose duhet të bëni diçka tjetër
• duke kontrolluar në mënyrë të përsëritur dyert, sobën ose gjëra të tjera për t'u siguruar që ato janë fikur, edhe nëse kjo do të thotë që nuk mund të dilni nga shtëpia
• duke llogaritur ose përsëritur në heshtje një fjalë ose frazë, edhe pse doni të ndaloni

Simptoma të tjera të OCD

Vëzhgimet dhe detyrimet mund të marrin kaq shumë kohë sa një individ nuk mund të funksionojë dhe cilësia e tyre e jetës ndikohet në mënyrë të konsiderueshme, siç janë:

• Nuk mund të shkosh në shkollë ose të punosh me kohë, nëse është fare.
• Ju nuk jeni në gjendje të merrni pjesë ose të shijoni aktivitete sociale.
• Marrëdhëniet tuaja janë të trazuara.
• Ju keni çështje shëndetësore që lidhen me OCD. Për shembull, ju keni zhvilluar dermatit nga larja e tepërt e duarve.
• Ju jeni përplasur me faj, turp ose vetë-faj.
• Sa më shumë që përpiqeni ta kontrolloni atë, aq më shumë shqetësoheni.
• Injorimi i një detyrimi e sjell atë më të fortë se kurrë.
• Ju keni menduar ose keni tentuar të vetë-dëmtoni ose vetëvrasni.

Shumë njerëz me OCD janë plotësisht të vetëdijshëm që mendimet dhe sjelljet e tyre janë joracionale por ndjehen të pafuqishëm për t'i ndaluar ato. Të tjerët mund të përjetojnë të menduarit delusional, duke besuar se obsesionet dhe detyrimet e tyre janë një mënyrë normale ose tipike për t'u mbrojtur nga një kërcënim për të cilin ata besojnë se janë shumë të vërtetë.

OCD është çrregullim kronik në 60 deri në 70 përqind të rasteve. Kur konsideron cilësinë e ulët të jetës dhe humbjen e të ardhurave, OCD dikur ishte një nga 10 sëmundjet më të dobëta në të gjithë botën, dhe çrregullimet e ankthit në përgjithësi mbeten në top 10.

Përveç barrës së kostove të trajtimit, studimet tregojnë një humbje mesatare prej 46 ditësh pune në vit për shkak të OCD.

Causesfarë e shkakton OCD?

Ne nuk kemi një kuptim të plotë të asaj që e shkakton OCD, por ekzistojnë disa faktorë të mundshëm kontribues:

• Gjenetikë. Disa studime tregojnë një rrezik më të lartë nëse keni një të afërm të shkallës së parë me OCD, veçanërisht nëse ai është zhvilluar në fëmijëri. Gjen specifik nuk janë identifikuar akoma.
• Struktura dhe funksioni i trurit. Duket se ekziston një lidhje midis OCD dhe ndryshimeve në korteksin frontal dhe strukturat nënkortikale të trurit. Njerëzit me OCD gjithashtu kanë një qark nervor hiperaktiv midis korteksit parafrikal, i cili ndikon në marrjen e vendimeve dhe bërthama, që është pjesë e sistemit të shpërblimit të trurit. Hormonet si serotonin, glutamati dhe dopamina mund të përfshihen gjithashtu.
• Mjedisi. OCD mund të zhvillohet si rezultat i traumës së fëmijëve, por nevojiten më shumë hulumtime për të zhvilluar plotësisht këtë teori. Fëmijët ndonjëherë zhvillojnë simptoma të OCD pas infeksionit streptokoksik (PANDAS).

A ka kushte të tjera të shoqëruara me simptoma të rënda të OCD?

Njerëzit me OCD mund të kenë çrregullime bashkëjetuese të shëndetit mendor si:

• çrregullime ankthi
• depresion
• çrregullimi bipolar
• shizofreni
• çrregullimi i përdorimit të substancave

Disa njerëz me OCD gjithashtu zhvillojnë një çrregullim tik. Kjo mund të shkaktojë lëvizje të papritura përsëritëse të tilla si rrudha, tkurrje, pastrim në fyt ose nuhatje.

Si diagnostikohet OCD?

Shumica e njerëzve diagnostikohen nga mosha 19 vjeç, megjithëse mund të ndodhë në çdo moshë. Kjo mund të përfshijë:

• një provim fizik për të kontrolluar problemet e tjera të mundshme
• testet e gjakut, të tilla si numërimi i plotë i gjakut (CBC), funksionimi i tiroides, dhe kontrolli i alkoolit dhe ilaçeve
• një vlerësim psikologjik për të mësuar më shumë rreth modeleve të mendimit dhe sjelljes

• prania e obsesioneve, detyrimeve, ose të dyja
• obsesionet dhe detyrimet zgjasin më shumë se një orë në ditë ose ndërhyjnë në aktivitetet e përditshme
• simptomat nuk janë të lidhura me përdorimin e substancave ose kushtet e shëndetit fizik
• simptomat nuk shkaktohen nga kushte të tjera të shëndetit mendor

Ekzistojnë disa teste për të vlerësuar ashpërsinë e OCD. Një nga këto është shkalla obsesive-kompulsive e Yale-Brown. Ai përfshin 54 obsesione të zakonshme dhe detyrime të grupuara sipas temës. Ekziston gjithashtu një version posaçërisht për fëmijët.

Mjeku vlerëson obsesionet dhe detyrimet në një shkallë nga 0 deri në 25 sipas ashpërsisë. Një rezultat i përgjithshëm nga 26 në 34 tregon simptoma të moderuara deri te rënda dhe 35 e sipër tregon simptoma të rënda.

Si i trajtoni simptomat e rënda të OCD?

Ka trajtime efektive për OCD, por ato kërkojnë durim. Mund të duhen disa javë deri në disa muaj për të filluar të ndjeheni më mirë.

Farë mund të përshkruajnë mjekët

Kur zgjidhni ilaçe, mjeku juaj do të fillojë me dozën më të ulët të mundshme dhe të rritet sipas nevojës. Mund të kërkojë provë dhe gabim për të gjetur ilaçin dhe dozën e duhur.

Kërkoni nga mjeku juaj të shpjegojë efektet anësore të mundshme dhe ndërveprimet e ilaçeve. Raportoni simptoma të reja ose përkeqësuese gjatë marrjes së këtyre ilaçeve dhe mos ndaloni pa mbikëqyrjen e mjekut.

Ilaçet që përdoren për të trajtuar OCD përfshijnë frenuesit selektiv të rimarrjes serotonin (SSRI) dhe antidepresantët triciklik si:

• fluoxetine (Prozac)
• fluvoxamine (Luvox)
• paroxetine (Paxil, Pexeva)
• sertraline (Zoloft)
• klomipramina (Anafranil)

Farë mund të bëjnë terapistët

Trajtimi do të individualizohet, por ka shumë të ngjarë të keni nevojë si për ilaçe ashtu edhe për terapi.

Terapia konjitive e sjelljes (CBT) konsiderohet metoda më efektive për trajtimin e OCD.

CBT është një lloj psikoterapie që adreson marrëdhëniet e mendimeve, ndjenjave dhe sjelljeve. Një terapist do t'ju ndihmojë të rregulloni mendimet tuaja për të ndikuar në veprimet tuaja.

Ekspozimi dhe parandalimi i reagimit (ERP ose EX / RP) është një lloj CBT në të cilin terapisti gradualisht ju ekspozon në diçka nga e cila keni frikë, në mënyrë që të përmirësoni aftësitë tuaja përballuese. Përmes ekspozimit të rritur dhe praktikës, do të fitoni më shumë kontroll mbi mënyrën se si reagoni.

Nëse jeni në rrezik të vetë-dëmtimit, keni mendime mashtrimi ose keni psikozë për shkak të kushteve të tjera, shtrimi në spital mund të jetë i dobishëm.

Farë mund të bëni në shtëpi

• Merrni të gjitha ilaçet sipas udhëzimit, edhe nëse ndiheni më mirë. Nëse doni të ndaloni, mjeku juaj mund t'ju ndihmojë të zvogëloheni në mënyrë të sigurt.
• Kontrolloni me mjekun ose farmacistin tuaj përpara se të merrni ilaçe shtesë ose shtesë sepse ato mund të ndërhyjnë në terapinë tuaj OCD.
• Jini të vetëdijshëm për shenjat që po rrëshqitni në modele të vjetra, joproduktive dhe tregoni mjekut tuaj.
• Praktikoni ato që keni mësuar në CBT. Këto aftësi të reja mund t'ju ndihmojnë për pjesën tjetër të jetës tuaj.
• Gjeni mënyra të reja për të menaxhuar ankthin. Ushtrimi fizik, frymëmarrja e thellë dhe meditimi mund të ndihmojnë në lehtësimin e stresit.
• Bashkohu me një grup mbështetës. Ju mund ta keni të dobishme të bisedoni me të tjerët që me të vërtetë "e marrin atë".

Simptomat e OCD mund të ndjehen të rënda dhe dërrmuese. Nëse ju ose dikush që e doni keni nevojë për ndihmë, këto organizata mund të ndihmojnë:

• Fondacioni Ndërkombëtar i OCD. Ato ndihmojnë në lidhjen e individëve me profesionistë të shëndetit mendor dhe grupeve lokale të ndihmës në zonën e tyre, si dhe në internet.
• Shoqata e ankthit dhe depresionit të Amerikës. Ata kanë një gjetës të terapistëve lokal dhe listat e grupeve mbështetëse, si dhe burime për anëtarët e familjes dhe miqtë e njerëzve me OCD.

Nëse mendoni se mund të dëmtoni veten, telefononi 911 ose shkoni në ER tuaj më të afërt.

Opsione të reja trajtimi

Trajtimet më të reja kirurgjikale për OCD të rënda nuk rekomandohen përgjithësisht nëse të gjitha ilaçet dhe terapitë e tjera nuk kanë qenë të efektshme. Mund të kenë rreziqe domethënëse.

Stimulimi i thellë i trurit është një procedurë në të cilën kirurgu implanton elektrike çon në pjesë specifike të trurit. Një neurostimulator pastaj dërgon sinjale për të rregulluar aktivitetin jonormal. Kjo procedurë është përdorur për të trajtuar sëmundjen e Parkinsonit dhe dridhjen thelbësore.

Në një procedurë të quajtur ablacioni lazer, kirurgu bën një vrimë të vogël në kafkë. Me ndihmën e MRI, një rreze lazer krijon një lezion disa milimetra të gjerë për të bllokuar qarqet overaktive në tru. Ky operacion është përdorur për të trajtuar epilepsinë.

Cila është pamja e njerëzve me OCD të rënda?

Studime afatgjata që përqendrohen posaçërisht në prognozën për OCD të rëndë mungojnë. Faktorë të tillë si që kanë çështje bashkëjetuese mendore ose zhvillimore mund të ndikojnë në pikëpamjen.

Disa hulumtime sugjerojnë që fillimi i fëmijërisë së hershëm deri në mes është i lidhur me një shkallë të lartë të faljes spontane krahasuar me fillimin e mëvonshëm. Përfshirja pozitive e familjes dhe reagimet shoqërohen gjithashtu me një rezultat më të mirë.

Mjeku juaj mund t'ju japë një ide më të mirë se çfarë të prisni për trajtimin e OCD të rënda.

Gërmim

OCD është një gjendje kronike, poshtëruese që prek çdo aspekt të jetës tuaj. Simptomat ndonjëherë mund të jenë të rënda.

Një kombinim i ilaçeve dhe terapisë është zakonisht mjaft i efektshëm, por mund të marrë kohë për të punuar. Ekzistojnë gjithashtu premtime për trajtime të reja për OCD të rënda.

Një element thelbësor i një trajtimi të suksesshëm është komunikimi i mirë mjek-pacient. Shtë gjithashtu e rëndësishme të vazhdoni të praktikoni ato që keni mësuar në terapi midis seancave.

Në fund të fundit është se nuk është e nevojshme të qëndroni të mbërthyer në vend. Ka ndihmë për OCD të rëndë. Pyesni mjekun tuaj për hapat e ardhshëm drejt menaxhimit të gjendjes tuaj.