Gjakderdhje

Gjakderdhja është humbja e gjakut. Gjakderdhja mund të jetë:

• Brenda trupit (brenda)
• Jashtë trupit (nga jashtë)

Mund të ndodhë gjakderdhje:

• Brenda trupit kur rrjedh gjak nga enët e gjakut ose organet
• Jashtë trupit kur gjaku rrjedh përmes një hapje natyrore (të tilla si veshi, hunda, goja, vagjina ose rektumi)
• Jashtë trupit kur gjaku lëviz përmes një ndërprerjeje të lëkurës

Merrni ndihmë urgjente mjekësore për gjakderdhje të rëndë. Kjo është shumë e rëndësishme nëse mendoni se ka gjakderdhje të brendshme. Gjakderdhja e brendshme shumë shpejt mund të bëhet kërcënuese për jetën. Nevojitet kujdes i menjëhershëm mjekësor.

Lëndimet e rënda mund të shkaktojnë gjakderdhje të rëndë. Ndonjëherë, dëmtimet e vogla mund të rrjedhin gjak shumë. Një shembull është një plagë e kokës.

Ju mund të rrjedh gjak shumë nëse merrni ilaçe për hollimin e gjakut ose keni një çrregullim gjakderdhjeje të tillë si hemofilia. Gjakderdhja në njerëz të tillë kërkon kujdes mjekësor menjëherë.

Hapi më i rëndësishëm për gjakderdhjen e jashtme është ushtrimi i presionit të drejtpërdrejtë. Kjo ka të ngjarë të ndalojë shumicën e gjakderdhjes së jashtme.

Gjithmonë lani duart para (nëse është e mundur) dhe pasi i keni dhënë ndihmën e parë dikujt që ka gjakderdhje. Kjo ndihmon në parandalimin e infeksionit.

Mundohuni të përdorni doreza latex kur trajtoni dikë që ka gjakderdhje. Dorezat latex duhet të gjenden në çdo çantë të ndihmës së shpejtë. Njerëzit alergjikë ndaj lateksit mund të përdorin doreza nonlatex. Ju mund të kapni infeksione, të tilla si hepatiti viral ose HIV / AIDS, nëse prekni gjakun e infektuar dhe ai futet në një plagë të hapur, qoftë edhe të vogël.

Megjithëse plagët e shpimit zakonisht nuk rrjedhin gjak, ato përmbajnë një rrezik të lartë të infeksionit. Kërkoni kujdes mjekësor për të parandaluar tetanozin ose infeksion tjetër.

Plagët në bark, legen, ijë, qafë dhe gjoks mund të jenë shumë serioze për shkak të mundësisë së gjakderdhjes së rëndë të brendshme. Ato mund të mos duken shumë serioze, por mund të rezultojnë në shok dhe vdekje.

• Kërkoni menjëherë kujdes mjekësor për çdo plagë të barkut, legenit, ijës, qafës ose gjoksit.
• Nëse organet shfaqen përmes plagës, mos u përpiqni t'i shtyni ato përsëri në vend.
• Mbuloni dëmtimin me një leckë të lagur ose fashë.
• Bëni presion të butë për të ndaluar gjakderdhjen në këto zona.

Humbja e gjakut mund të shkaktojë mbledhjen e gjakut nën lëkurë, duke e bërë atë të zezë dhe blu (të mavijosur). Vendosni një kompresë të ftohtë në zonë sa më shpejt të jetë e mundur për të zvogëluar ënjtjen. Mos e vendosni akullin direkt në lëkurë. Përfundoni akullin në një peshqir së pari.

Gjakderdhja mund të shkaktohet nga dëmtime, ose mund të jetë spontane. Gjakderdhja spontane më së shpeshti ndodh me probleme në nyje, ose traktet gastrointestinale ose urogjenitale.

Mund të keni simptoma të tilla si:

• Gjaku që vjen nga një plagë e hapur
• Mavijosje

Gjakderdhja gjithashtu mund të shkaktojë shok, i cili mund të përfshijë ndonjë nga simptomat e mëposhtme:

• Konfuzion ose ul gatishmëri
• Lëkura e butë
• Marramendje ose kokë e lehtë pas një dëmtimi
• Presioni i ulët i gjakut
• Zbehje (zbehje)
• Puls i shpejtë (rritje e rrahjeve të zemrës)
• Gulçim
• Dobësi

Simptomat e gjakderdhjes së brendshme mund të përfshijnë ato të renditura më sipër për shok, si dhe sa vijon:

• Dhimbje barku dhe ënjtje
• Dhimbje gjoksi
• Ndryshimet e ngjyrës së lëkurës

Gjaku që vjen nga një hapje natyrale në trup mund të jetë gjithashtu një shenjë e gjakderdhjes së brendshme. Këto simptoma përfshijnë:

• Gjaku në feçe (duket i zi, gështenjë ose i kuq i ndezur)
• Gjak në urinë (duket me ngjyrë të kuqe, rozë ose me çaj)
• Gjak në të vjella (duket e kuqe e ndezur, ose kafe si llumrat e kafesë)
• Gjakderdhje vaginale (më e rëndë se zakonisht ose pas menopauzës)

Ndihma e parë është e përshtatshme për gjakderdhje të jashtme. Nëse gjakderdhja është e rëndë, ose nëse mendoni se ka gjakderdhje të brendshme, ose personi është në shok, merrni ndihmë urgjente.

1. Qetësojeni dhe sigurojeni personin. Pamja e gjakut mund të jetë shumë e frikshme.
2. Nëse plaga prek vetëm shtresat e sipërme të lëkurës (sipërfaqësore), lajeni atë me sapun dhe ujë të ngrohtë dhe thajeni. Gjakderdhja nga plagët sipërfaqësore ose copëzat (gërvishtjet) shpesh përshkruhet si rrjedhëse, sepse është e ngadaltë.
3. Shtrije personin poshtë. Kjo zvogëlon shanset e të fikët duke rritur rrjedhjen e gjakut në tru. Kur është e mundur, ngrini pjesën e trupit që është duke gjakosur.
4. Hiqni mbeturinat ose papastërtitë e lira që mund të shihni nga një plagë.
5. MOS hiqni një objekt siç është thika, shkopi ose shigjeta që është ngulur në trup. Bërja e kësaj mund të shkaktojë më shumë dëme dhe gjakderdhje. Vendosni jastëkët dhe fashot rreth objektit dhe ngjisni objektin në vend.
6. Vendosni presion direkt në një plagë të jashtme me një fashë sterile, leckë të pastër, apo edhe një copë veshje. Nëse asgjë tjetër nuk është në dispozicion, përdorni dorën tuaj. Presioni i drejtpërdrejtë është më i miri për gjakderdhjen e jashtme, përveç një dëmtimi të syrit.
7. Mbani presionin derisa gjakderdhja të ndalet. Kur të ndalet, mbështjellni fort veshjen e plagës me shirit ngjitës ose një copë veshje të pastër. Mos shikoni për të parë nëse gjakderdhja është ndalur.
8. Nëse gjakderdhja vazhdon dhe depërton përmes materialit që mbahet në plagë, mos e hiqni atë. Thjesht vendosni një leckë tjetër mbi pëlhurën e parë. Sigurohuni që menjëherë të kërkoni kujdes mjekësor.
9. Nëse gjakderdhja është e rëndë, merrni menjëherë ndihmë mjekësore dhe merrni masa për të parandaluar tronditjen. Mbani pjesën e trupit të dëmtuar plotësisht të qetë. Shtrijeni personin të rrafshët, ngrini këmbët rreth 12 inç ose 30 centimetra (cm) dhe mbulojeni personin me një pallto ose batanije. Nëse është e mundur, MOS e lëvizni personin nëse ka pasur lëndim të kokës, qafës, shpinës ose këmbës, pasi veprimi kështu mund ta përkeqësojë dëmtimin. Merrni ndihmë mjekësore sa më shpejt të jetë e mundur.

KUR T TO P USRDORET NJ A TOURNIKE

Nëse presioni i vazhdueshëm nuk e ka ndalur gjakderdhjen, dhe gjakderdhja është jashtëzakonisht e rëndë (kërcënuese për jetën), një tunel mund të përdoret derisa të vijë ndihma mjekësore.

• Turneri duhet të aplikohet në gjymtyrën 2 deri në 3 inç (5 deri në 7,5 cm) inç mbi plagën e gjakosur. Shmangni nyjen. Nëse është e nevojshme, vendosni tunelin sipër nyjes, drejt trupit.
• Nëse është e mundur, mos e vendosni turiketin direkt në lëkurë. Bërja e kësaj mund të shtrembërojë ose çikë lëkurën dhe indet. Përdorni mbushje ose vendosni tunikën mbi këmbën ose mëngën e pantallonave.
• Nëse keni një çantë të ndihmës së parë që vjen me një tunel, aplikojeni atë në gjymtyrë.
• Nëse keni nevojë të bëni një turne, përdorni fasha 2 deri në 4 inç (5 deri në 10 cm) të gjera dhe i mbështillni rreth gjymtyrës disa herë. Lidhni një nyjë gjysmë ose katrore, duke lënë skajet e lirshme aq kohë sa të lidhni një nyjë tjetër. Një shkop ose një shufër e ngurtë duhet të vendoset midis dy nyjeve. Twist shkopin derisa fashë të jetë mjaft e shtrënguar për të ndaluar gjakderdhjen dhe pastaj të sigurt atë në vend.
• Shkruani ose mbani mend kohën kur është aplikuar turneu. Tregojuani këtë përgjigjeve mjekësore. (Mbajtja e një mbajtëse turke për një kohë të gjatë mund të dëmtojë nervat dhe indet.)

MOS e shikoni një plagë për të parë nëse gjakderdhja po ndalet. Sa më pak të shqetësohet një plagë, aq më shumë ka të ngjarë që të jeni në gjendje të kontrolloni gjakderdhjen.

NUK heton një plagë ose nxjerr ndonjë objekt të ngulitur nga një plagë. Kjo zakonisht do të shkaktojë më shumë gjakderdhje dhe dëmtime.

NUK hiqni një veshje nëse ajo ngjyhet me gjak. Në vend të kësaj, shtoni një të ri në krye.

MOS provoni të pastroni një plagë të madhe. Kjo mund të shkaktojë gjakderdhje më të rëndë.

MOS provoni të pastroni një plagë pasi të merrni nën kontroll gjakderdhjen. Merrni ndihmë mjekësore.

Kërkoni ndihmë mjekësore menjëherë nëse:

• Gjakderdhja nuk mund të kontrollohet, kërkoi përdorimin e një tuneli, ose ishte shkaktuar nga një dëmtim serioz.
• Plaga mund të ketë nevojë për qepje.
• Zhavorri ose papastërtia nuk mund të hiqen lehtë me pastrim të butë.
• Ju mendoni se mund të ketë gjakderdhje të brendshme ose tronditje.
• Shenjat e infeksionit zhvillohen, duke përfshirë dhimbje të shtuar, skuqje, ënjtje, lëng të verdhë ose kafe, nyjet limfatike të fryrë, ethe ose vija të kuqe që përhapen nga faqja në drejtim të zemrës.
• Lëndimi ishte për shkak të kafshimit të një kafshe ose njeriu.
• Pacienti nuk ka bërë një goditje tetanozi në 5-10 vitet e fundit.

Përdorni gjykim të mirë dhe mbajini thikat dhe sendet e mprehta larg fëmijëve të vegjël.

Qëndroni të azhurnuar në lidhje me vaksinimet.

Humbje gjaku; Gjakderdhje e lëndimit të hapur

• Ndalimi i gjakderdhjes me presion të drejtpërdrejtë
• Ndalimi i gjakderdhjes me një tunel
• Ndalimi i gjakderdhjes me presion dhe akull

Bulger EM, Snyder D, Schoelles K, et al. Një udhëzues prehospital i bazuar në evidencë për kontrollin e jashtëm të hemorragjisë: Komiteti Amerikan i Kirurgëve mbi Traumën. Prehosp Emerg Care. 2014; 18 (2): 163-173. PMID: 24641269 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24641269.

Hayward CPM. Qasja klinike ndaj pacientit me gjakderdhje ose mavijosje. Në: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Hematologjia: Parimet Themelore dhe Praktika. Ed. 7 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier Saunders; 2018: kapitulli 128

Simon pes, Hern HG. Parimet e menaxhimit të plagës. Në: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Mjekësia e Urgjencës së Rosen: Konceptet dhe Praktika Klinike. Ed. 9 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2018: kapitulli 52