Sarkoidoza

Sarkoidoza është një sëmundje në të cilën ndodh inflamacioni në nyjet limfatike, mushkëritë, mëlçinë, sytë, lëkurën dhe / ose indet e tjera.

Shkaku i saktë i sarkoidozës është i panjohur. Ajo që dihet është se kur një person ka sëmundjen, grumbuj të vegjël indesh anormale (granuloma) formohen në organe të caktuara të trupit. Granulomat janë grupe të qelizave imune.

Sëmundja mund të prekë pothuajse çdo organ. Më së shpeshti prek mushkëritë.

Mjekët mendojnë se pasja e disa gjeneve e bën më të mundshme që një person të zhvillojë sarkoidozë. Gjërat që mund të shkaktojnë sëmundjen përfshijnë infeksione me baktere ose viruse. Kontakti me pluhurin ose kimikatet gjithashtu mund të jenë shkaktarë.

Sëmundja është më e zakonshme në Afrikano-Amerikanët dhe njerëzit e bardhë të trashëgimisë Skandinave. Më shumë gra sesa burrat kanë sëmundjen.

Sëmundja shpesh fillon midis moshës 20 dhe 40 vjeç. Sarkoidoza është e rrallë tek fëmijët e vegjël.

Një person me një të afërm të ngushtë të gjakut që ka sarkoidozë ka gati 5 herë më shumë gjasa të zhvillojë gjendjen.

Mund të mos ketë simptoma. Kur simptomat ndodhin, ato mund të përfshijnë pothuajse çdo pjesë të trupit ose sistem të organeve.

Pothuajse të gjithë njerëzit e prekur nga sarkoidoza kanë simptoma të mushkërive ose gjoksit:

• Dhimbje gjoksi (më shpesh pas kockave të gjirit)
• Kolle e thate
• Gulçim
• Kollitja e gjakut (e rrallë, por serioze)
  

Simptomat e shqetësimit të përgjithshëm mund të përfshijnë:

• Lodhja
• Ethe
• Dhimbje të përbashkët ose dhimbje (artralgji)
• Humbje peshe

Simptomat e lëkurës mund të përfshijnë:

• Renia e flokeve
• Plagë të ngritura, të kuqe, të forta të lëkurës (eritema nodosum), pothuajse gjithmonë në pjesën e përparme të pjesës së poshtme të këmbëve
• Skuqje
• Shenjat që bëhen të ngritura ose të përflakur

Simptomat e sistemit nervor mund të përfshijnë:

• Dhimbje koke
• Konfiskimet
• Dobësi në njërën anë të fytyrës

Simptomat e syve mund të përfshijnë:

• Djegia
• Shkarkimi nga syri
• Sytë e thatë
• Kruarje
• Dhimbje
• Humbja e shikimit

Simptoma të tjera të kësaj sëmundjeje mund të përfshijnë:

• Goje e thate
• Magji të fikët, nëse zemra është e përfshirë
• Gjakosur nga hunda
• Swnjtje në pjesën e sipërme të barkut
• Sëmundja e mëlçisë
• Ellingnjtje e këmbëve nëse përfshihen zemra dhe mushkëritë
• Ritmi jonormal i zemrës nëse zemra është e përfshirë

Ofruesi i kujdesit shëndetësor do të kryejë një ekzaminim fizik dhe do të pyesë për simptomat.

Testet e ndryshme të imazhit mund të ndihmojnë në diagnostikimin e sarkoidozës:

• Radiografia në gjoks për të parë nëse mushkëritë janë të përfshira apo nyjet limfatike janë zmadhuar
• Skanimi me CT i gjoksit
• Skanimi i galiumit të mushkërive (rrallë bëhet tani)
• Testet e imazhit të trurit dhe mëlçisë
• Ekokardiograma ose MRI e zemrës

Për të diagnostikuar këtë gjendje, nevojitet një biopsi. Zakonisht bëhet biopsia e mushkërive duke përdorur bronkoskopi. Mund të bëhen edhe biopsi të indeve të tjera të trupit.

Mund të bëhen testet e mëposhtme laboratorike:

• Nivelet e kalciumit (urina, jonizuara, gjaku)
• CBC
• Imunoelektroforeza
• Testet e funksionit të mëlçisë
• Imunoglobulinat sasiore
• Fosfor
• Enzimë konvertuese e angiotenzinës (ACE)

Simptomat e sarkidozës shpesh do të përmirësohen pa trajtim.

Nëse preken sytë, zemra, sistemi nervor ose mushkëritë, zakonisht përshkruhen kortikosteroide. Ky ilaç mund të duhet të merret për 1 deri në 2 vjet.

Ilaçet që shtypin sistemin imunitar ndonjëherë janë gjithashtu të nevojshme.

Në raste të rralla, njerëzit me dëmtime shumë të rënda të zemrës ose mushkërive (sëmundje në fazën përfundimtare) mund të kenë nevojë për transplantim organi.

Me sarkoidozë që prek zemrën, mund të jetë i nevojshëm një kardioverter-defibrilator i implantueshëm (ICD) për të trajtuar problemet e ritmit të zemrës.

Shumë njerëz me sarkoidozë nuk janë të sëmurë rëndë, dhe bëhen më mirë pa trajtim. Deri në gjysma e të gjithë personave me sëmundje përmirësohen në 3 vjet pa trajtim. Njerëzit mushkëritë e të cilëve preken mund të zhvillojnë dëmtime të mushkërive.

Shkalla e përgjithshme e vdekjes nga sarkoidoza është më pak se 5%. Shkaqet e vdekjes përfshijnë:

• Gjakderdhje nga indet e mushkërive
• Dëmtimi i zemrës, duke çuar në dështim të zemrës dhe ritme anormale të zemrës
• Shenja të mushkërive (fibrozë pulmonare)

Sarkoidoza mund të çojë në këto probleme shëndetësore:

• Infeksionet mykotike të mushkërive (aspergillosis)
• Glaukoma dhe verbëria nga uveiti (i rrallë)
• Gurët në veshka nga nivelet e larta të kalciumit në gjak ose urinë
• Osteoporoza dhe ndërlikimet e tjera të marrjes së kortikosteroideve për periudha të gjata kohore
• Presion i lartë i gjakut në arteriet e mushkërive (hipertension pulmonar)

Telefononi menjëherë ofruesin tuaj nëse keni:

• Vështirësi në frymëmarrje
• Rrahje të çrregullta të zemrës
• Ndryshimet e vizionit
• Simptoma të tjera të këtij çrregullimi

• Sëmundja intersticiale e mushkërive - të rriturit - shkarkimi

• Sarcoid, faza I - radiografia e gjoksit
• Sarcoid, faza II - rrezatimi i gjoksit
• Sarcoid, faza IV - rrezatimi i gjoksit
• Sarcoid - pamje e afërt e lezioneve të lëkurës
• Eritema nodoze e shoqëruar me sarkoidozë
• Sarkoidoza - nga afër
• Sarkoidoza në bërryl
• Sarkoidoza në hundë dhe ballë
• Sistemi i frymëmarrjes

Iannuzzi MC. Sarkoidoza. Në: Goldman L, Schafer AI, bot. Goldman-Cecil Medicine. Ed. 26 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 89

Judson MA, Morgenthau AS, Baughman RP. Sarkoidoza. Në: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Libri shkollor i Mjekësisë së Frymëmarrjes Murray dhe Nadel. Ed. 6 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier Saunders; 2016: kapitulli 66

Soto-Gomez N, Peters JI, Nambiar AM. Diagnostifikimi dhe menaxhimi i sarkoidozës. Mjek i Famshëm. 2016; 93 (10): 840-848. PMID: 27175719 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27175719.