Acidoza e frymëmarrjes

Acidoza e frymëmarrjes është një gjendje që ndodh kur mushkëritë nuk mund të heqin të gjithë dioksidin e karbonit që trupi prodhon. Kjo bën që lëngjet e trupit, veçanërisht gjaku, të bëhen shumë acide.

Shkaqet e acidozës së frymëmarrjes përfshijnë:

• Sëmundjet e rrugëve të frymëmarrjes, të tilla si astma dhe COPD
• Sëmundjet e indit të mushkërive, të tilla si fibroza pulmonare, e cila shkakton mbresë dhe trashje të mushkërive
• Sëmundje që mund të prekin gjoksin, siç është skolioza
• Sëmundjet që prekin nervat dhe muskujt që sinjalizojnë mushkëritë të fryhen ose të shfryhen
• Ilaçet që shtypin frymëmarrjen, duke përfshirë ilaçe të fuqishme të dhimbjes, të tilla si narkotikë (opioide) dhe "ulës", siç janë benzodiazepinat, shpesh kur kombinohen me alkool
• Mbipesha e rëndë, e cila kufizon sa mund të zgjerohen mushkëritë
• Apnea obstruktive e gjumit

Acidoza kronike e frymëmarrjes ndodh për një kohë të gjatë. Kjo çon në një situatë të qëndrueshme, sepse veshkat rrisin kimikatet e trupit, të tilla si bikarbonat, që ndihmojnë në rivendosjen e ekuilibrit acid-bazë të trupit.

Acidoza akute e frymëmarrjes është një gjendje në të cilën dioksidi i karbonit ndërtohet shumë shpejt, para se veshkat të kthejnë trupin në një gjendje ekuilibri.

Disa njerëz me acidozë kronike të frymëmarrjes marrin acidozë akute të frymëmarrjes sepse një sëmundje akute e bën gjendjen e tyre më të keqe dhe prish ekuilibrin acid-bazë të trupit të tyre.

Simptomat mund të përfshijnë:

• Konfuzion
• Ankth
• Lodhje e lehtë
• Letargji
• Gulçim
• Përgjumje
• Dridhje (dridhje)
• Lëkurë e ngrohtë dhe e skuqur
• Djersitje

Ofruesi i kujdesit shëndetësor do të kryejë një provim fizik dhe do të pyesë për simptomat.

Testet që mund të bëhen përfshijnë:

• Gaz arterial i gjakut, i cili mat nivelet e oksigjenit dhe dioksidit të karbonit në gjak
• Paneli themelor metabolik
• Radiografia e gjoksit
• Skanimi me CT i gjoksit
• Test i funksionit pulmonar për të matur frymëmarrjen dhe sa mirë funksionojnë mushkëritë

Trajtimi ka për qëllim sëmundjen themelore dhe mund të përfshijë:

• Ilaçe bronkodilatatorë dhe kortikosteroide për të kthyer disa lloje të pengesave të rrugëve të frymëmarrjes
• Ventilim jo-invaziv me presion pozitiv (ndonjëherë i quajtur CPAP ose BiPAP) ose një makinë frymëmarrjeje, nëse është e nevojshme
• Oksigjeni nëse niveli i oksigjenit në gjak është i ulët
• Trajtimi për të ndaluar pirjen e duhanit
• Për raste të rënda, mund të jetë e nevojshme një makinë për frymëmarrje (ventilator)
• Ndryshimi i ilaçeve kur është e përshtatshme

Sa mirë bëni varet nga sëmundja që shkakton acidozën e frymëmarrjes.

Komplikimet që mund të rezultojnë përfshijnë:

• Funksion i dobët i organeve
• Dështim të frymëmarrjes
• Tronditje

Acidoza e rëndë e frymëmarrjes është një urgjencë mjekësore. Kërkoni ndihmë mjekësore menjëherë nëse keni simptoma të kësaj gjendjeje.

Telefononi siguruesin tuaj nëse keni simptoma të sëmundjes së mushkërive që papritmas përkeqësohen.

MOS pi duhan. Pirja e duhanit çon në zhvillimin e shumë sëmundjeve të rënda të mushkërive që mund të shkaktojnë acidozë të frymëmarrjes.

Humbja e peshës mund të ndihmojë në parandalimin e acidozës së frymëmarrjes për shkak të mbipeshes (sindroma e mbipeshes-hipoventilimit).

Bëni kujdes në lidhje me marrjen e ilaçeve qetësuese, dhe asnjëherë mos i kombinoni këto ilaçe me alkoolin.

Përdorni pajisjen tuaj CPAP rregullisht nëse është përshkruar për ju.

Dështimi i ventilimit; Dështim të frymëmarrjes; Acidoza - frymëmarrëse

• Sistemi i frymëmarrjes

Effros RM, Swenson ER. Bilanci acid-bazë. Në: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Libri i Mjekësisë së Frymëmarrjes Murray dhe Nadel. Ed. 6 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier Saunders; 2016: kapitulli 7

Seifter JL. Çrregullimet e acidit-bazës. Në: Goldman L, Schafer AI, bot. Goldman-Cecil Medicine. Ed. 26 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 110

Strayer RJ. Çrregullimet e acidit-bazës. Në: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Mjekësia e Urgjencës së Rosen: Konceptet dhe Praktika Klinike. Ed. 9 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2018: kapitulli 116.