Pneumonia - sistemi imun i dobësuar

Pneumonia është një infeksion i mushkërive. Mund të shkaktohet nga shumë mikrobe të ndryshme, përfshirë bakteret, viruset dhe kërpudhat.

Ky artikull diskuton pneumoninë që ndodh në një person i cili e ka të vështirë të luftojë infeksionin për shkak të problemeve me sistemin imunitar. Kjo lloj sëmundje quhet "pneumoni në një nikoqir me imunitet".

Kushtet e lidhura përfshijnë:

• Pneumonia e fituar nga spitali
• Pneumonia nga pneumocystis jiroveci (e quajtur më parë Pneumocystis carinii)
• Pneumonia - citomegalovirus
• Pneumoni
• Pneumoni virale
• Pneumonia në këmbë

Njerëzit, sistemi imunitar i të cilëve nuk po funksionon mirë, janë më pak të aftë për të luftuar mikrobet. Kjo i bën ata të prirur për infeksione nga mikrobet që shpesh nuk shkaktojnë sëmundje tek njerëzit e shëndetshëm. Ata janë gjithashtu më të ndjeshëm ndaj shkaqeve të rregullta të pneumonisë, të cilat mund të prekin këdo.

Sistemi juaj imunitar mund të dobësohet ose të mos funksionojë mirë për shkak të:

• Transplantimi i palcës kockore
• Kimioterapia
• Infeksioni HIV
• Leuçemia, limfoma dhe gjendje të tjera që dëmtojnë palcën tuaj të kockave
• Çrregullime autoimune
• Ilaçe (përfshirë steroid, dhe ato që përdoren për të trajtuar kancerin dhe kontrollin e sëmundjeve autoimune)
• Transplantimi i organeve (përfshirë veshkat, zemrën dhe mushkëritë)

Simptomat mund të përfshijnë:

• Kollë (mund të jetë e thatë ose të prodhojë pështymë të ngjashme me mukusin, jeshile ose qelb)
• Dridhura me dridhje
• Lodhja
• Ethe
• Siklet e përgjithshme, shqetësim ose ndjenjë e sëmurë (gjendje e keqe)
• Dhimbje koke
• Humbja e oreksit
• Të përziera dhe të vjella
• Dhimbje e mprehtë ose therëse në gjoks që përkeqësohet me frymëmarrje të thellë ose kollitje
• Gulçim

Simptoma të tjera që mund të ndodhin:

• Djersitje e rëndë ose djersitje natën
• Nyje të ngurta (të rralla)
• Muskujt e ngurtë (të rrallë)

Ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor mund të dëgjojë kërcitje ose tinguj të tjerë anormalë të frymëmarrjes kur dëgjoni gjoksin tuaj me stetoskop. Ulja e volumit të tingujve të frymëmarrjes është një shenjë kryesore. Ky zbulim mund të nënkuptojë se ka një grumbullim të lëngut midis murit të gjoksit dhe mushkërive (derdhje pleurale).

Testet mund të përfshijnë:

• Gazrat e gjakut arterial
• Kimikatet e gjakut
• Kultura e gjakut
• Bronkoskopi (në raste të caktuara)
• Skanimi i kraharorit (në raste të caktuara)
• Radiografia e gjoksit
• Numërimi i plotë i gjakut
• Biopsia e mushkërive (në raste të caktuara)
• Testi i antigjenit të kriptokokut në serum
• Testi i galaktomananit në serum
• Testi Galactomannan nga lëngu alveolar bronkial
  
• Kultura e pështymës
• Njollë Gram pështymë
• Testet e imunofluoreshencës së pështymës (ose teste të tjera imune)
• Testet e urinës (për të diagnostikuar sëmundjen e Legjionarit ose Histoplazmozës)

Mund të përdoren antibiotikë ose ilaçe antifungale, në varësi të llojit të mikrobeve që shkaktojnë infeksionin. Antibiotikët nuk janë të dobishëm për infeksionet virale. Ju mund të duhet të qëndroni në spital gjatë fazave të hershme të sëmundjes.

Oksigjeni dhe trajtimet për të hequr lëngun dhe mukusin nga sistemi i frymëmarrjes shpesh janë të nevojshme.

Faktorët që mund të çojnë në një rezultat më të keq përfshijnë:

• Pneumonia që shkaktohet nga një kërpudhat.
• Personi ka një sistem imunitar shumë të dobët.

Komplikimet mund të përfshijnë:

• Dështimi i frymëmarrjes (një gjendje në të cilën një pacient nuk mund të marrë oksigjen dhe të heqë qafe dioksidin e karbonit pa përdorimin e një makine për të dhënë frymëmarrje.)
• Sepsis
• Përhapja e infeksionit
• Vdekja

Telefononi siguruesin tuaj nëse keni një sistem imunitar të dobësuar dhe keni simptoma të pneumonisë.

Nëse keni një sistem imun të dobësuar, mund të merrni çdo ditë antibiotikë për të parandaluar disa lloje të pneumonisë.

Pyesni ofruesin tuaj nëse duhet të merrni vaksinat e gripit (gripit) dhe pneumokokut (pneumonisë).

Praktikoni higjenën e mirë. Lani mirë duart me sapun dhe ujë:

• Pasi të jem jashtë
• Pas ndërrimit të pelenës
• Pas kryerjes së punëve të shtëpisë
• Pasi shkoi në tualet
• Pas prekjes së lëngjeve të trupit, të tilla si mukus ose gjak
• Pas përdorimit të telefonit
• Para trajtimit të ushqimit ose ngrënies

Gjëra të tjera që mund të bëni për të zvogëluar ekspozimin tuaj ndaj mikrobeve përfshijnë:

• Mbani shtëpinë tuaj të pastër.
• Qëndroni larg turmave.
• Kërkojuni vizitorëve që kanë ftohtë të mbajnë maskë ose të mos e vizitojnë.
• MOS bëni punë në oborr dhe mos trajtoni bimë ose lule (ato mund të mbajnë mikrobe).

Pneumonia në pacientin me mungesë të imunitetit; Pneumonia - mikpritës i imunitetit; Kanceri - pneumoni; Kimioterapi - pneumoni; HIV - pneumoni

• Organizëm pneumokoku
• Mushkëritë
• Mushkëritë
• Sistemi i frymëmarrjes

Burns MJ. Pacienti imunokompromis. Në: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Mjekësia e Urgjencës së Rosen: Konceptet dhe Praktika Klinike. Ed. 9 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2018: kapitulli 187.

Donnelly JP, Blijlevens NMA, van der Velden WJFM. Infeksionet në strehuesin e imunitetit: parime të përgjithshme. Në: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas dhe Bennett's Principles and Practice of Sëmundjet Infektive, Botimi i Përditësuar. Ed. 8 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier Saunders; 2015: kap 309

Marr KA. Qasja ndaj etheve dhe infeksionit të dyshuar në nikoqirin e kompromentuar. Në: Goldman L, Schafer AI, bot. Goldman-Cecil Medicine. Ed. 25 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier Saunders; 2016: kap 281.

Wunderink RG, Restrepo MI. Pneumonia: konsiderata për të sëmurët kritikë. Në: Parrillo JE, Dellinger RP, bot. Mjekësia e Kujdesit Kritik: Parimet e Diagnostikimit dhe Menaxhimit te Të Rriturit. Ed. 5 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2019: kap 40