Cor pulmonale

Cor pulmonale është një gjendje që bën që ana e djathtë e zemrës të dështojë. Presioni i lartë i gjakut për një kohë të gjatë në arteriet e mushkërive dhe barkushen e djathtë të zemrës mund të çojë në pul pulmonale.

Presioni i lartë i gjakut në arteriet e mushkërive quhet hipertension pulmonar. Isshtë shkaku më i zakonshëm i cor pulmonale.

Në njerëzit që kanë hipertension pulmonar, ndryshimet në enët e vogla të gjakut brenda mushkërive mund të çojnë në rritjen e presionit të gjakut në anën e djathtë të zemrës. Kjo e bën më të vështirë për zemrën për të pompuar gjak në mushkëri. Nëse kjo presion i lartë vazhdon, ajo vendos një tendosje në anën e djathtë të zemrës. Ky sforcim mund të shkaktojë cor pulmonale.

Kushtet e mushkërive që shkaktojnë një nivel të ulët të oksigjenit në gjak për një kohë të gjatë në gjak gjithashtu mund të çojnë në pul pulmonale. Disa nga këto janë:

• Sëmundjet autoimune që dëmtojnë mushkëritë, siç është skleroderma
• Sëmundje kronike obstruktive e mushkërive (COPD)
• Mpiksjet kronike të gjakut në mushkëri
• Fibroza cistike (CF)
• Bronkiektazia e rëndë
  
• Shenja të indeve të mushkërive (sëmundje intersticiale e mushkërive)
• Lakimi i ashpër i pjesës së sipërme të shtyllës kurrizore (kyfoskoliosis)
• Apnea obstruktive e gjumit, e cila shkakton ndalesa në frymëmarrje për shkak të inflamacionit të rrugëve të frymëmarrjes
• Shtrëngimi (shtrëngimi) idiopatik (pa ndonjë shkak specifik) të enëve të gjakut të mushkërive

Gulçimi ose marrja mendsh gjatë aktivitetit është shpesh simptoma e parë e kor pulmonale. Ju gjithashtu mund të keni një rrahje të shpejtë të zemrës dhe të ndjeheni sikur zemra juaj po rrah.

Me kalimin e kohës, simptomat ndodhin me aktivitet më të lehtë ose madje edhe ndërsa jeni në pushim. Simptomat që mund të keni janë:

• Magji të fikët gjatë aktivitetit
• Siklet në gjoks, zakonisht në pjesën e përparme të gjoksit
• Dhimbje gjoksi
• Ënjtje të këmbëve ose kyçeve
• Simptomat e çrregullimeve të mushkërive, të tilla si fishkëllima ose kollitje ose prodhimi i gëlbazës
• Buzët dhe gishtat e kaltërosh (cianozë)

Ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor do të kryejë një provim fizik dhe do të pyesë për simptomat tuaja. Provimi mund të gjejë:

• Grumbullimi i lëngjeve në barkun tuaj
• Tinguj anormalë të zemrës
• Lëkura e kaltërosh
• Ënjtje e mëlçisë
• Ellingnjtje e venave të qafës, e cila është një shenjë e presionit të lartë në anën e djathtë të zemrës
• Ënjtje kyçin e këmbës

Këto teste mund të ndihmojnë në diagnostikimin e cor pulmonale si dhe shkakun e tij:

• Testet e antitrupave të gjakut
• Testi i gjakut për të kontrolluar për një substancë të quajtur peptid natriuretik i trurit (BNP)
• Radiografia e gjoksit
• Skanimi CT i gjoksit, me ose pa injeksion të një lëngu kontrasti (bojë)
• Ekokardiogrami
• EKG
• Biopsia e mushkërive (e bërë rrallë)
• Matja e oksigjenit në gjak duke kontrolluar gazin e gjakut arterial (ABG)
• Testet e funksionit pulmonar (mushkëror)
• Kateterizimi i zemrës së djathtë
• Ventilimi dhe skanimi i perfuzionit të mushkërive (skanimi V / Q)
• Testet për sëmundjen autoimune të mushkërive

Qëllimi i trajtimit është të kontrollojë simptomat. Shtë e rëndësishme të trajtohen problemet mjekësore që shkaktojnë hipertension pulmonar, sepse ato mund të çojnë në cor pulmonale.

Shumë mundësi trajtimi janë në dispozicion. Në përgjithësi, shkaku i cor pulmonale tuaj do të përcaktojë se cilin trajtim merrni.

Nëse ofruesi juaj përshkruan ilaçe, ju mund t'i merrni ato nga goja (me gojë), t'i merrni përmes një vene (intravenoze ose IV) ose t'i thithni (thithni). Ju do të monitoroheni nga afër gjatë trajtimit për të parë efektet anësore dhe për të parë se sa mirë ilaçi funksionon për ju. Asnjëherë mos e ndaloni marrjen e ilaçeve pa folur më parë me ofruesin tuaj.

Trajtime të tjera mund të përfshijnë:

• Holluesit e gjakut për të zvogëluar rrezikun e mpiksjes së gjakut
• Ilaçe për të menaxhuar simptomat e dështimit të zemrës
• Terapia e oksigjenit në shtëpi
• Një transplant i mushkërive ose zemrës-mushkërive, nëse ilaçi nuk funksionon

Këshilla të rëndësishme për të ndjekur:

• Shmangni aktivitetet e fuqishme dhe ngritjen e peshave të rënda.
• Shmangni udhëtimet në lartësi të mëdha.
• Merrni një vaksinë vjetore të gripit, si dhe vaksina të tjera, të tilla si vaksina e pneumonisë.
• Nëse pini duhan, ndaloni.
• Kufizoni sa kripë hani. Ofruesi juaj gjithashtu mund t'ju kërkojë të kufizoni sasinë e lëngjeve që pini gjatë ditës.
• Përdorni oksigjen nëse furnizuesi juaj e përshkruan atë.
• Gratë nuk duhet të mbeten shtatzënë.

Sa mirë bëni varet nga shkaku i cor pulmonale tuaj.

Ndërsa sëmundja juaj përkeqësohet, do t'ju duhet të bëni ndryshime në shtëpinë tuaj në mënyrë që të menaxhoni sa më mirë. Ju gjithashtu do të keni nevojë për ndihmë rreth shtëpisë tuaj.

Cor pulmonale mund të çojë në:

• Gulçim kërcënues për jetën
• Grumbullim i rëndë i lëngjeve në trupin tuaj
• Tronditje
• Vdekja

Telefononi siguruesin tuaj nëse keni gulçim ose dhimbje gjoksi.

Mos pini duhan. Pirja e duhanit shkakton sëmundje të mushkërive, të cilat mund të çojnë në cor pulmonale.

Dështimi i zemrës në të djathtë; Sëmundja pulmonare e zemrës

• Sëmundja kronike obstruktive e mushkërive - të rriturit - shkarkimi

• Sarcoid, faza IV - rrezatimi i gjoksit
• Gjendjet akute vs kronike
• Cor pulmonale
• Sistemi i frymëmarrjes

Barnett CF, De Marco T. Hipertensioni pulmonar për shkak të sëmundjes së mushkërive. Në: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Libri shkollor i Mjekësisë së Frymëmarrjes Murray dhe Nadel. Ed. 6 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier Saunders; 2016: kap 59

Bhatt PS, Dransfield MT. Sëmundjet kronike të mushkërive dhe sëmundjet kardiovaskulare. Në: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Sëmundja e zemrës së Braunwald: Një libër shkollor i mjekësisë kardiovaskulare. Ed. 11 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2019: kap 86