Astma

Astma është një sëmundje kronike që bën që rrugët e frymëmarrjes të mushkërive të fryhen dhe ngushtohen. Ajo çon në vështirësi në frymëmarrje të tilla si fishkëllima, gulçim, ngushtësi në gjoks dhe kollitje.

Astma shkaktohet nga ënjtja (pezmatimi) në rrugët e frymëmarrjes. Kur ndodh një sulm astme, rreshtimi i pasazheve të ajrit bymehet dhe muskujt që rrethojnë rrugët e frymëmarrjes bëhen të shtrënguar. Kjo zvogëlon sasinë e ajrit që mund të kalojë përmes rrugëve të frymëmarrjes.

Simptomat e astmës mund të shkaktohen nga frymëmarrja në substanca të quajtura alergjenë ose shkaktarë, ose nga shkaqe të tjera.

Shkaktarët e zakonshëm të astmës përfshijnë:

• Kafshë (flokë kafshësh ose zbokth)
• Marimangat e pluhurit
• Ilaçe të caktuara (aspirina dhe NSAIDS të tjera)
• Ndryshimet në mot (më shpesh moti i ftohtë)
• Kimikatet në ajër ose në ushqim
• Aktiviteti fizik
• Myk
• Poleni
• Infeksione të frymëmarrjes, të tilla si ftohja e zakonshme
• Emocione të forta (stresi)
• Tymi i duhanit

Substancat në disa vende pune gjithashtu mund të shkaktojnë simptoma të astmës, duke çuar në astmë në punë. Shkaktarët më të zakonshëm janë pluhuri i drurit, pluhuri i drithërave, lëkura e kafshëve, kërpudhat ose kimikatet.

Shumë njerëz me astmë kanë një histori personale ose familjare të alergjive, të tilla si ethe sanë (rinitit alergjik) ose ekzemë. Të tjerët nuk kanë histori të alergjive.

Simptomat e astmës ndryshojnë nga personi në person. Për shembull, mund të keni simptoma gjatë gjithë kohës ose kryesisht gjatë aktivitetit fizik.

Shumica e njerëzve me astmë kanë sulme të ndara nga periudha pa simptoma. Disa njerëz kanë gulçim afatgjatë me episode të gulçimit në rritje. Wheezing ose një kollë mund të jetë simptoma kryesore.

Sulmet e astmës mund të zgjasin për disa minuta. Një sulm i astmës mund të fillojë papritmas ose të zhvillohet ngadalë për disa orë ose ditë. Mund të bëhet e rrezikshme nëse bllokohet rëndë rrjedha e ajrit.

Simptomat e astmës përfshijnë:

• Kollë me ose pa prodhim të pështymës (gëlbazës)
• Tërheqja e lëkurës midis brinjëve kur merrni frymë (tërheqjet ndërkostale)
• Gulçim që përkeqësohet me ushtrime ose aktivitete
• Tingull fishkëllyes ose fishkëllima kur merrni frymë
• Dhimbje ose ngushtësi në gjoks
• Vështirësia për të fjetur
• Modeli jonormal i frymëmarrjes (frymëmarrja merr më shumë se dy herë më shumë sesa frymëmarrja)
  

Simptomat e urgjencës që kanë nevojë për ndihmë të shpejtë mjekësore përfshijnë:

• Ngjyrë kaltërosh në buzë dhe fytyrë
• Niveli i gatishmërisë së zvogëluar, siç është përgjumja e rëndë ose konfuzioni, gjatë një sulmi të astmës
• Vështirësi ekstreme në frymëmarrje
• Puls i shpejtë
• Ankth i rëndë për shkak të gulçimit
• Djersitje
• Vështirësia e të folurit
• Frymëmarrja ndalet përkohësisht

Ofruesi i kujdesit shëndetësor do të përdorë një stetoskop për të dëgjuar mushkëritë tuaja. Mund të dëgjohet fishkëllimë ose tinguj të tjerë të lidhur me astmën. Ofruesi do të marrë historinë tuaj mjekësore dhe do t'ju pyesë për simptomat tuaja.

Testet që mund të porositen përfshijnë:

• Testimi i alergjisë - testi i lëkurës ose testi i gjakut për të parë nëse një person me astmë është alergjik ndaj substancave të caktuara
• Gazi arterial i gjakut - shpesh bëhet tek njerëzit që kanë një sulm të rëndë të astmës
• Radiografia në gjoks - për të përjashtuar kushtet e tjera
• Testet e funksionit të mushkërive, përfshirë matjet e pikut të rrjedhës

Qëllimet e trajtimit janë:

• Kontrolloni ënjtjen e rrugëve të frymëmarrjes
• Kufizoni ekspozimin ndaj substancave që mund të shkaktojnë simptomat tuaja
• Ndihmoni që të jeni në gjendje të bëni aktivitete normale pa pasur simptoma të astmës

Ju dhe ofruesi juaj duhet të punoni si një ekip për të menaxhuar simptomat tuaja të astmës. Ndiqni udhëzimet e ofruesit tuaj për marrjen e ilaçeve, eliminimin e shkaktarëve të astmës dhe monitorimin e simptomave.

Ilaçet për ASTHMA

Ekzistojnë dy lloje ilaçesh për trajtimin e astmës:

• Kontrolloni ilaçet për të ndihmuar në parandalimin e sulmeve
• Ilaçe lehtësuese (shpëtuese) për përdorim gjatë sulmeve

Ilaçet afatgjata

Këto quhen gjithashtu ilaçe të mirëmbajtjes ose kontrollit. Ato përdoren për të parandaluar simptomat tek njerëzit me astmë të moderuar deri në të rëndë. Ju duhet t'i merrni çdo ditë që të punojnë. Merrni ato edhe kur ndiheni mirë.

Disa ilaçe afatgjata marrin frymë (thithen), siç janë steroidet dhe beta-agonistët me veprim të gjatë. Të tjerët merren nga goja (me gojë). Ofruesi juaj do të përshkruajë ilaçin e duhur për ju.

Ilaçet e shpejta-të ndihmës

Këto quhen edhe ilaçe shpëtimi. Ato merren:

• Për kollitje, fishkëllimë, probleme me frymëmarrjen ose gjatë një sulmi të astmës
• Pak para aktivitetit fizik për të ndihmuar në parandalimin e simptomave të astmës

Tregoni ofruesit tuaj nëse po përdorni ilaçe të lehtësimit të shpejtë dy herë në javë ose më shumë. Nëse është kështu, astma juaj mund të mos jetë nën kontroll. Ofruesi juaj mund të ndryshojë dozën ose ilaçin tuaj të përditshëm të kontrollit të astmës.

Ilaçet e lehtësimit të shpejtë përfshijnë:

• Bronkodilatatorë me thithje me veprim të shkurtër
• Kortikosteroidet orale për një sulm të rëndë të astmës

Një sulm i rëndë i astmës kërkon një kontroll nga një mjek. Ju gjithashtu mund të keni nevojë për një qëndrim në spital. Aty, ka të ngjarë të ju jepet oksigjen, ndihmë për frymëmarrje dhe ilaçe të dhëna përmes venës (IV).

KUJDESI ASTHMA NOM SHTPI

Ju mund të ndërmarrni hapa për të ulur mundësinë e sulmeve të astmës:

• Njihni simptomat e astmës për të parë.
• Di si ta marrësh leximin e rrjedhës së pikut dhe çfarë do të thotë kjo.
• Di se cilat shkaktarë e bëjnë astmën më të keqe dhe çfarë të bësh kur të ndodhë.
• Di si të kujdesesh për astmën tënde para dhe gjatë aktivitetit fizik ose ushtrimit.

Planet e veprimit të astmës janë dokumente të shkruara për menaxhimin e astmës. Një plan veprimi për astmën duhet të përfshijë:

• Udhëzime për marrjen e ilaçeve të astmës kur gjendja juaj është e qëndrueshme
• Një listë e shkaktarëve të astmës dhe si t’i shmangni ato
• Si të dalloni kur astma juaj po përkeqësohet dhe kur të telefononi ofruesin tuaj

Një matës i pikut të rrjedhës është një pajisje e thjeshtë për të matur sa shpejt mund të lëvizni ajrin nga mushkëritë tuaja.

• Mund të ju ndihmojë të shihni nëse një sulm po vjen, ndonjëherë edhe para se të shfaqen simptomat. Matjet e rrjedhës së pikut ju ndihmojnë të informoni kur keni nevojë të merrni ilaçe ose veprime të tjera.
• Vlerat e pikut të rrjedhës prej 50% në 80% të rezultateve tuaja më të mira janë një shenjë e një sulmi të moderuar të astmës. Numrat nën 50% janë shenjë e një sulmi të rëndë.

Nuk ka shërim për astmën, megjithëse simptomat ndonjëherë përmirësohen me kalimin e kohës. Me kujdesin e duhur për veten dhe trajtimin mjekësor, shumica e njerëzve me astmë mund të bëjnë një jetë normale.

Komplikimet e astmës mund të jenë të rënda dhe mund të përfshijnë:

• Vdekja
• Zvogëlimi i aftësisë për të ushtruar dhe marrë pjesë në aktivitete të tjera
• Mungesa e gjumit për shkak të simptomave të natës
• Ndryshime të përhershme në funksionin e mushkërive
• Kollë e vazhdueshme
• Problem me frymëmarrjen që kërkon ndihmë për frymëmarrje (ventilator)

Kontaktoni siguruesin tuaj për një takim nëse zhvillohen simptoma të astmës.

Kontaktoni menjëherë ofruesin tuaj nëse:

• Një sulm i astmës kërkon më shumë ilaçe sesa rekomandohet
• Simptomat përkeqësohen ose nuk përmirësohen me trajtimin
• Keni gulçim gjatë bisedës
• Matja e pikut tuaj të rrjedhës është 50% deri 80% e më të mirës suaj personale

Shkoni në dhomën e urgjencës menjëherë nëse ndodhin këto simptoma:

• Përgjumje ose konfuzion
• Gulçim i rëndë në qetësi
• Një matje e pikut të rrjedhës prej më pak se 50% e të mirave tuaja personale
• Dhimbje të forta në gjoks
• Ngjyrë kaltërosh në buzë dhe fytyrë
• Vështirësi ekstreme në frymëmarrje
• Puls i shpejtë
• Ankth i rëndë për shkak të gulçimit

Ju mund të zvogëloni simptomat e astmës duke shmangur shkaktarët dhe substancat që irritojnë rrugët e frymëmarrjes.

• Mbuloni shtratin me gëzhoja të mbrojtura nga alergjia për të zvogëluar ekspozimin ndaj marimangave.
• Hiqni qilimat nga dhomat e gjumit dhe pastroni me korrent rregullisht.
• Përdorni vetëm detergjentë pa aromë dhe materiale pastrimi në shtëpi.
• Mbani nivelet e lagështisë së ulët dhe rregulloni rrjedhjet për të zvogëluar rritjen e organizmave siç është myku.
• Mbani shtëpinë të pastër dhe mbajeni ushqimin në kontejnerë dhe jashtë dhomave të gjumit. Kjo ndihmon në zvogëlimin e mundësisë së buburrecave. Pjesët e trupit dhe jashtëqitjet nga buburrecat mund të shkaktojnë sulme të astmës tek disa njerëz.
• Nëse dikush është alergjik ndaj një kafshe që nuk mund të largohet nga shtëpia, kafsha duhet të mbahet larg dhomës së gjumit. Vendosni material filtrues mbi pikat e ngrohjes / kondicionerit në shtëpinë tuaj për të bllokuar lëkundjen e kafshëve. Ndërroni shpesh filtrin në furrat dhe kondicionerët.
• Eliminoni tymin e duhanit nga shtëpia. Kjo është gjëja e vetme më e rëndësishme që një familje mund të bëjë për të ndihmuar dikë me astmë. Pirja e duhanit jashtë shtëpisë nuk mjafton. Anëtarët e familjes dhe vizitorët që pinë duhan jashtë mbajnë mbetje tymi brenda në rrobat dhe flokët e tyre. Kjo mund të shkaktojë simptoma të astmës. Nëse pini duhan, tani është një kohë e mirë për të lënë duhanin.
• Shmangni sa më shumë ndotjen e ajrit, pluhurin industrial dhe gazrat irritues.

Astma bronkiale; Frymë - astmë - të rriturit

• Astma dhe shkolla
• Astma - barnat kontrolluese
• Astma tek të rriturit - çfarë të pyesni mjekun
• Astma - ilaçe të lehtësimit të shpejtë
• Shtrëngimi bronkokonstriksion i nxitur nga ushtrimet
• Ushtrime dhe astmë në shkollë
• Si të përdorni një nebulizer
• Si të përdorni një inhalues ​​- pa ndarës
• Si të përdorni një thithës - me ndarës
• Si të përdorni njehsorin tuaj të rrjedhës së pikut
• Bëni rrjedhën e pikut një zakon
• Shenjat e një sulmi të astmës
• Qëndroni larg shkaktarëve të astmës
• Udhëtimi me probleme të frymëmarrjes

• Mushkëritë
• Spirometria
• Astma
• Matës i rrjedhës së pikut
• Bronkiole astmatike dhe bronkiole normale
• Shkaktarë të zakonshëm të astmës
• Astma e nxitur nga ushtrimet fizike
• Sistemi i frymëmarrjes
• Përdorimi i hapësirës - Seritë
• Përdorimi i inhaluesit të dozës së matur - Seritë
• Përdorimi i nebulizerit - seri
• Përdorimi i njehsorit të pikut të rrjedhës - Seritë

Buletini L-P, Godbout K. Diagnostifikimi i astmës tek të rriturit. Në: Burks AW, Holgate ST, O’Hehir RE, et al, eds. Alergjia e Middleton: Parimet dhe Praktika. Ed. 9 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 51

Brozek JL, Bousquet J, Agache I, et al. Riniti alergjik dhe ndikimi i tij në udhëzimet për astmën (ARIA) -Rishikimi i vitit 2016. J Alergji Clin Immunol. 2017; 140 (4): 950-958. PMID: 28602936 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28602936.

Liu AH, Spahn JD, Sicherer SH. Astma e fëmijërisë. Në: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Libër Shkollimi i Pediatrisë Nelson. Ed. 21 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 169

Marcdante KJ, Kliegman RM. Astma. Në: Marcdante KJ, Kliegman RM, bot. Nelson Essentials e Pediatrisë. Ed. 8 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2019: kap 78.

Nowak RM, Tokarski GF. Astma. Në: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Mjekësia e Urgjencës së Rosen: Konceptet dhe Praktika Klinike. Ed. 9 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2018: kapitulli 63