Sindroma Wolff-Parkinson-White (WPW)

Sindroma Wolff-Parkinson-White (WPW) është një gjendje në të cilën ekziston një rrugë shtesë elektrike në zemër që çon në periudha të rrahjeve të shpejta të zemrës (takikardi).

Sindroma WPW është një nga shkaqet më të zakonshme të problemeve të rrahjeve të shpejta të zemrës tek foshnjat dhe fëmijët.

Normalisht, sinjalet elektrike ndjekin një rrugë të caktuar nëpër zemër. Kjo ndihmon që zemra të rrahë rregullisht. Kjo parandalon që zemra të mos ketë rrahje shtesë ose rrahje të ndodhin shumë shpejt.

Në njerëzit me sindromën WPW, disa nga sinjalet elektrike të zemrës zbresin në një rrugë shtesë. Kjo mund të shkaktojë një rrahje zemre shumë të shpejtë të quajtur takikardi supraventrikulare.

Shumica e njerëzve me sindromën WPW nuk kanë ndonjë problem tjetër me zemrën. Sidoqoftë, kjo gjendje ka qenë e lidhur me gjendje të tjera kardiake, të tilla si anomalia Ebstein. Një formë e kësaj gjendje ndodh edhe në familje.

Sa shpesh ndodh një rrahje e shpejtë e zemrës ndryshon në varësi të personit. Disa njerëz me sindromën WPW kanë vetëm disa episode të rrahjeve të shpejta të zemrës. Të tjerët mund të kenë rrahje të shpejtë të zemrës një ose dy herë në javë ose më shumë. Gjithashtu, mund të mos ketë fare simptoma, kështu që gjendja të gjendet kur bëhet një test i zemrës për një arsye tjetër.

Një person me këtë sindromë mund të ketë:

• Dhimbje në gjoks ose ngushtësi në gjoks
• Marramendje
• Mendjelehtësia
• Të fikët
• Palpitacione (një ndjesi e ndjenjës së zemrës tuaj duke rrahur, zakonisht shpejt ose në mënyrë të parregullt)
• Gulçim

Një provim fizik i bërë gjatë një episodi të takikardisë do të tregojë një rrahje zemre më shpejt se 100 rrahje në minutë. Një rrahje normale e zemrës është 60 deri në 100 rrahje në minutë tek të rriturit, dhe nën 150 rrahje në minutë tek të porsalindurit, foshnjat dhe fëmijët e vegjël. Presioni i gjakut do të jetë normal ose i ulët në shumicën e rasteve.

Nëse personi nuk ka takikardi në kohën e provimit, rezultatet mund të jenë normale. Gjendja mund të diagnostikohet me një EKG ose me monitorim ambulantor të EKG-së, siç është një monitor Holter.

Një test i quajtur një studim elektrofiziologjik (EPS) bëhet duke përdorur kateterë që vendosen në zemër. Kjo provë mund të ndihmojë në identifikimin e vendndodhjes së rrugës shtesë elektrike.

Ilaçet, veçanërisht ilaçet antiaritmike si prokainamidi ose amiodaroni, mund të përdoren për të kontrolluar ose parandaluar një rrahje të shpejtë të zemrës.

Nëse rrahjet e zemrës nuk kthehen në normalitet me trajtimin mjekësor, mjekët mund të përdorin një lloj terapie të quajtur kardioverzim elektrik (shok).

Trajtimi afatgjatë për sindromën WPW është shumë shpesh heqja e kateterit. Kjo procedurë përfshin futjen e një tubi (kateteri) në venë përmes një prerjeje të vogël afër ijëve deri në zonën e zemrës. Kur maja arrin në zemër, zona e vogël që po shkakton rrahjet e shpejta të zemrës shkatërrohet duke përdorur një lloj të veçantë energjie të quajtur radiofrekuencë ose duke e ngrirë (krioablacion). Kjo është bërë si pjesë e një studimi elektrofiziologjik (EPS).

Kirurgjia e zemrës së hapur për të djegur ose ngrirë rrugën shtesë mund të sigurojë një shërim të përhershëm për sindromën WPW. Në shumicën e rasteve, kjo procedurë bëhet vetëm nëse keni nevojë për operacion në zemër për arsye të tjera.

Ablacioni me kateter shëron këtë çrregullim te shumica e njerëzve. Shkalla e suksesit për procedurën varion midis 85% deri 95%. Shkalla e suksesit do të ndryshojë në varësi të vendndodhjes dhe numrit të rrugëve shtesë.

Komplikimet mund të përfshijnë:

• Komplikimet e operacionit
• Infrakt
• Presion i reduktuar i gjakut (i shkaktuar nga rrahjet e shpejta të zemrës)
• Efektet anësore të ilaçeve

Forma më e rëndë e një rrahjeje të shpejtë të zemrës është fibrilacioni ventrikular (VF), i cili mund të çojë shpejt në shok ose vdekje. Ndonjëherë mund të ndodhë tek njerëzit me WPW, veçanërisht nëse ata gjithashtu kanë fibrilacion atrial (AF), i cili është një lloj tjetër i ritmit jonormal të zemrës. Ky lloj i rrahjeve të shpejta të zemrës kërkon trajtim urgjent dhe një procedurë të quajtur kardioverzion.

Telefononi ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor nëse:

• Keni simptoma të sindromës WPW.
• Ju keni këtë çrregullim dhe simptomat përkeqësohen ose nuk përmirësohen me trajtimin.

Flisni me ofruesin tuaj nëse anëtarët e familjes suaj duhet të kontrollohen për format e trashëguara të kësaj gjendjeje.

Sindromi i para-eksitimit; WPW; Takikardi - sindromi Wolff-Parkinson-White; Arrhythmia - WPW; Ritmi jonormal i zemrës - WPW; Rrahje të shpejta të zemrës - WPW

• Anomalia e Ebstein
• Monitor zemre Holter
• Sistemi i përçimit të zemrës

Dalal AS, Van Hare GF. Çrregullime të ritmit dhe ritmit të zemrës. Në: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Libër Shkollimi i Pediatrisë Nelson. Ed. 21 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 462.

Tomaselli GF, Zipes PD. Qasja ndaj pacientit me aritmi kardiake. Në: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Sëmundja e zemrës së Braunwald: Një libër shkollor i mjekësisë kardiovaskulare. Ed. 11 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2019: kapitulli 32

Zimetbaum P. Aritmitë kardiake supraventrikulare. Në: Goldman L, Schafer AI, bot. Goldman-Cecil Medicine. Ed. 26 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 58