Spazma e arteries koronare

Arteriet koronare furnizojnë gjak dhe oksigjen në zemër. Spazma e arterieve koronare është një ngushtim i shkurtër, i papritur i njërës prej këtyre arterieve.

Spazma shpesh ndodh në arteriet koronare që nuk janë forcuar për shkak të grumbullimit të pllakave. Sidoqoftë, gjithashtu mund të ndodhë në arteriet me grumbullim të pllakave.

Këto spazma janë për shkak të një shtrëngimi të muskujve në murin e arteries. Ato më shpesh ndodhin vetëm në një zonë të arteries. Arteria koronare mund të duket normale gjatë testimit, por nuk funksionon normalisht në raste të tjera.

Rreth 2% e njerëzve me anginë (dhimbje dhe presion në gjoks) kanë spazmë të arterieve koronare.

Spazma e arterieve koronare ndodh më së shpeshti tek njerëzit që pinë duhan ose që kanë kolesterol të lartë ose presion të lartë të gjakut. Mund të ndodhë pa shkak, ose mund të shkaktohet nga:

• Tërheqja e alkoolit
• Stresi emocional
• Ekspozimi ndaj të ftohtit
• Ilaçet që shkaktojnë ngushtimin e enëve të gjakut (vazokonstriksion)
• Droga stimuluese, të tilla si amfetaminat dhe kokaina

Përdorimi i kokainës dhe pirja e duhanit mund të shkaktojë spazma të mëdha të arterieve. Kjo bën që zemra të punojë më shumë. Në shumë njerëz, spazma e arterieve koronare mund të ndodhë pa ndonjë faktor tjetër të rrezikut të zemrës (të tilla si pirja e duhanit, diabeti, presioni i lartë i gjakut dhe kolesteroli i lartë).

Spazma mund të jetë "e heshtur" (pa simptoma) ose mund të rezultojë në dhimbje gjoksi ose anginë. Nëse spazma zgjat mjaftueshëm, mund të shkaktojë edhe sulm në zemër.

Simptoma kryesore është një lloj dhimbjeje në gjoks i quajtur anginë. Kjo dhimbje ndihet më shpesh nën kockën e kraharorit (sternum) ose në anën e majtë të gjoksit. Dhimbja përshkruhet si:

• Shtrëngimi
• Dërrmues
• Presioni
• Shtrydhja
• Ngushtësi

Më shpesh është e rëndë. Dhimbja mund të përhapet në qafë, nofull, shpatull ose krah.

Dhimbja e spazmës së arteries koronare:

• Shpesh ndodh në pushim
• Mund të ndodhë në të njëjtën kohë çdo ditë, zakonisht midis mesnatës dhe 8:00 të mëngjesit.
• Zgjat nga 5 deri në 30 minuta

Personi mund të humbasë vetëdijen.

Ndryshe nga angina që shkaktohet nga ngurtësimi i arterieve koronare, dhimbja në gjoks dhe gulçimi për shkak të spazmës së arteries koronare shpesh nuk janë të pranishme kur ecni ose ushtroni.

Testet për të diagnostikuar spazmën e arterieve koronare mund të përfshijnë:

• Angiografia koronare
• EKG
• Ekokardiografia

Qëllimi i trajtimit është të kontrollojë dhimbjen në gjoks dhe të parandalojë një sulm në zemër. Një ilaç i quajtur nitroglicerinë (NTG) mund të lehtësojë një episod të dhimbjes.

Ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor mund të përshkruajë ilaçe të tjera për të parandaluar dhimbjen e gjoksit.Ju mund të keni nevojë për një lloj ilaçi të quajtur bllokues i kanaleve të kalciumit ose një nitrat me veprim afatgjatë.

Beta-bllokuesit janë një lloj tjetër ilaçesh që përdoret me probleme të tjera të arterieve koronare. Sidoqoftë, bllokuesit beta mund ta përkeqësojnë këtë problem. Ato duhet të përdoren me kujdes.

Nëse keni këtë gjendje, duhet të shmangni shkaktarët e spazmës së arterieve koronare. Këto përfshijnë ekspozimin ndaj të ftohtit, përdorimin e kokainës, pirjen e duhanit dhe situatat me stres të lartë.

Spazma e arterieve koronare është një gjendje afatgjatë (kronike). Sidoqoftë, trajtimi më së shpeshti ndihmon në kontrollin e simptomave.

Çrregullimi mund të jetë një shenjë se keni një rrezik të lartë për sulm në zemër ose ritme vdekjeprurëse të parregullta të zemrës. Pikëpamja është shpesh e mirë nëse ndiqni trajtimin tuaj, këshillat e ofruesit tuaj dhe shmangni shkaktarët e caktuar.

Komplikimet mund të përfshijnë:

• Ritmet jonormale të zemrës, të cilat mund të shkaktojnë arrest kardiak dhe vdekje të papritur
• Atak ne zemer

Thirrni menjëherë numrin tuaj të urgjencës lokale (siç është 911) ose shkoni në urgjencën e spitalit nëse keni një histori të anginës dhe dhimbja dërrmuese ose shtrydhëse e gjoksit nuk lehtësohet nga nitroglicerina. Dhimbja mund të jetë për shkak të një sulmi në zemër. Pushimi dhe nitroglicerina shpesh nuk e lehtësojnë plotësisht dhimbjen e një sulmi në zemër.

Një sulm në zemër është një urgjencë mjekësore. Nëse keni simptoma të një sulmi në zemër, kërkoni menjëherë ndihmë mjekësore.

Merrni hapa për të zvogëluar rrezikun e zhvillimit të sëmundjes së zemrës. Kjo përfshin mos pirjen e duhanit, ngrënien e një diete me pak yndyrë dhe rritjen e stërvitjes.

Angina variant; Angina - variant; Angina e Prinzmetal; Angina vazospastike; Dhimbje gjoksi - Prinzmetal

• Angina - shkarkimi
• Angina - çfarë të pyesni mjekun tuaj
• Angina - kur keni dhimbje gjoksi

• Angina
• Spazma e arteries koronare
• Seksioni i prerjes së arterieve
• Parandalimi i sëmundjes së zemrës

Amsterdam EA, Wenger NK, Brindis RG, et al. 2014 Udhëzim AHA / ACC për menaxhimin e pacientëve me sindroma akute koronare jo të ngritjes së nivelit ST: përmbledhje ekzekutive: një raport i Kolegjit Amerikan të Kardiologjisë / Task Forcës së Shoqatës Amerikane të Zemrës mbi udhëzimet e praktikës. Qarkullimi. 2014; 130 (25): 2354-2394. PMID: 25249586 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25249586.

Boden NE. Angina pectoris dhe sëmundje të qëndrueshme ishemike të zemrës. Në: Goldman L, Schafer AI, bot. Goldman-Cecil Medicine. Ed. 26 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 62

Giugliano RP, Braunwald E. Sindromat akute koronare të ngritjes jo-ST. Në: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Sëmundja e zemrës së Braunwald: Një libër shkollor i mjekësisë kardiovaskulare. Ed. 11 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2019: kapitulli 60