Perikarditi - pas sulmit në zemër

Perikarditi është inflamacion dhe ënjtje e mbulesës së zemrës (perikardi). Mund të ndodhë në ditët ose javët pas një sulmi në zemër.

Dy lloje të perikarditit mund të ndodhin pas një sulmi në zemër.

Perikarditi i hershëm: Kjo formë më shpesh ndodh brenda 1 deri në 3 ditë pas një sulmi në zemër. Inflamacioni dhe ënjtja zhvillohen ndërsa trupi përpiqet të pastrojë indin e zemrës së sëmurë.

Perikarditi i vonë: Kjo quhet edhe sindroma Dressler. Quhet ndryshe sindroma e lëndimit post-kardiak ose perikarditi postkardiotomik). Më shpesh zhvillohet disa javë ose muaj pas një sulmi në zemër, një operacioni në zemër ose një traume tjetër në zemër. Mund të ndodhë gjithashtu një javë pas një dëmtimi të zemrës. Sindroma Dressler mendohet të ndodhë kur sistemi imunitar sulmon indet e shëndetshme të zemrës gabimisht.

Gjërat që ju vë në rrezik më të lartë të perikarditit përfshijnë:

• Një sulm i mëparshëm në zemër
• Kirurgjia e zemrës së hapur
• Trauma e gjoksit
• Një atak në zemër që ka ndikuar në trashësinë e muskulit tuaj të zemrës

Simptomat përfshijnë:

• Ankth
• Dhimbje gjoksi nga fshirja e zemrës në perikardin e fryrë. Dhimbja mund të jetë e mprehtë, e ngushtë ose shtypëse dhe mund të lëvizë në qafë, shpatull ose bark. Dhimbja mund të jetë edhe më e keqe kur merrni frymë dhe largoheni kur anoni përpara, qëndroni në këmbë ose qëndroni ulur.
• Problem me frymëmarrjen
• Kolle e thate
• Ritmi i shpejtë i zemrës (takikardi)
• Lodhja
• Ethet (e zakonshme me llojin e dytë të perikarditit)
• Malaise (ndjenjë e përgjithshme e sëmurë)
• Ndarja e brinjëve (përkulja ose mbajtja e gjoksit) me frymëmarrje të thellë

Ofruesi i kujdesit shëndetësor do të dëgjojë zemrën dhe mushkëritë tuaja me një stetoskop. Mund të ketë një tingull fërkimi (i quajtur fërkim fërkimi perikardial, për të mos u ngatërruar me një murmuritje të zemrës). Tingujt e zemrës në përgjithësi mund të jenë të dobët ose të shëndoshë larg.

Një grumbullim i lëngjeve në mbulesën e zemrës ose hapësirës përreth mushkërive (rrjedhja perikardiale) nuk është e zakonshme pas një sulmi në zemër. Por, shpesh ndodh në disa njerëz me sindromën Dressler.

Testet mund të përfshijnë:

• Markuesit e lëndimeve kardiake (CK-MB dhe troponin mund të ndihmojnë në dallimin e perikarditit nga një sulm në zemër)
• Skanimi i kraharorit
• MRI e gjoksit
• Radiografia e gjoksit
• Numërimi i plotë i gjakut (CBC)
• EKG (elektrokardiogram)
• Ekokardiogrami
• ESR (shkalla e sedimentimit) ose proteina reaktive C (masat e inflamacionit)

Qëllimi i trajtimit është që zemra të funksionojë më mirë dhe të zvogëlojë dhimbjen dhe simptomat e tjera.

Aspirina mund të përdoret për të trajtuar inflamacionin e perikardit. Një ilaç i quajtur koleçinë shpesh përdoret gjithashtu.

Në disa raste, lëngu i tepërt që rrethon zemrën (rrjedhja perikardiale) mund të ketë nevojë të hiqet. Kjo bëhet me një procedurë të quajtur perikardiocenteza. Nëse zhvillohen ndërlikime, një pjesë e perikardit ndonjëherë mund të ketë nevojë të hiqet me operacion (perikardiektomi).

Gjendja mund të përsëritet në disa raste.

Komplikimet e mundshme të perikarditit janë:

• Tamponada kardiake
• Dështimi kongjestiv i zemrës
• Perikarditi shtrëngues

Telefononi ofruesin tuaj nëse:

• Ju zhvilloni simptoma të perikarditit pas një sulmi në zemër
• Ju jeni diagnostikuar me perikardit dhe simptomat vazhdojnë ose ktheheni pavarësisht nga trajtimi

Sindroma Dressler; Perikarditi post-MI; Sindromi i dëmtimit post-kardiak; Perikarditi i postkardiotomisë

• MI akut
• Perikardi
• Perikarditi post-MI
• Perikardi

Jouriles NJ Sëmundja e perikardit dhe e miokardit. Në: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Mjekësia e Urgjencës së Rosen: Konceptet dhe Praktika Klinike. Ed. 9 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2018: kapitulli 72

LeWinter MM, Imazio M. Sëmundjet perikardiale. Në: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Sëmundja e zemrës së Braunwald: Një libër shkollor i mjekësisë kardiovaskulare. Ed. 11 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2019: kap 83.

Maisch B, Ristic AD. Sëmundjet e perikardit. Në: Vincent J-L, Abraham E, Moore FA, Kochanek PM, MP Fink, eds. Libër shkollor i Kujdesit Kritik. Ed. 7 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2017: kap 84.