Kardiomiopatia hipertrofike

Kardiomiopatia hipertrofike (HCM) është një gjendje në të cilën muskujt e zemrës bëhen të trashë. Shpesh, vetëm një pjesë e zemrës është më e trashë se pjesët e tjera.

Trashja mund ta bëjë më të vështirë largimin e gjakut nga zemra, duke e detyruar zemrën të punojë më shumë për të pompuar gjakun. Gjithashtu mund ta bëjë më të vështirë për zemrën që të relaksohet dhe të mbushet me gjak.

Kardiomiopatia hipertrofike më së shpeshti transmetohet përmes familjeve (të trashëguara). Mendohet se rezulton nga defektet në gjenet që kontrollojnë rritjen e muskujve të zemrës.

Njerëzit e rinj ka të ngjarë të kenë një formë më të rëndë të kardiomiopatisë hipertrofike. Sidoqoftë, gjendja është parë tek njerëzit e të gjitha moshave.

Disa njerëz me këtë gjendje mund të mos kenë simptoma. Ata së pari mund të zbulojnë se e kanë problemin gjatë një provimi mjekësor rutinë.

Në shumë të rritur të rinj, simptoma e parë e kardiomiopatisë hipertrofike është shembja e papritur dhe vdekja e mundshme. Kjo mund të shkaktohet nga ritmet shumë anormale të zemrës (aritmitë). Mund të jetë gjithashtu për shkak të një bllokimi që parandalon daljen e gjakut nga zemra në pjesën tjetër të trupit.

Simptomat e zakonshme përfshijnë:

• Dhimbje gjoksi
• Marramendje
• Të fikët, sidomos gjatë ushtrimeve
• Lodhja
• Lehtësia e kokës, veçanërisht me ose pas aktivitetit ose ushtrimit
• Ndjesia e ndjenjës së rrahjes së zemrës shpejt ose në mënyrë të parregullt (palpitacione)
• Gulçim me aktivitet ose pas shtrirë (ose duke qenë në gjumë për një kohë)

Ofruesi i kujdesit shëndetësor do të kryejë një provim fizik dhe do të dëgjojë zemrën dhe mushkëritë me një stetoskop. Shenjat mund të përfshijnë:

• Tinguj jonormalë të zemrës ose një zhurmë zemre. Këta tinguj mund të ndryshojnë me pozicione të ndryshme të trupit.
• Presioni i lartë i gjakut.

Pulsi në krahët dhe qafën tuaj gjithashtu do të kontrollohet. Ofruesi mund të ndiejë një rrahje zemre jonormale në gjoks.

Testet e përdorura për të diagnostikuar trashësinë e muskujve të zemrës, problemet me rrjedhjen e gjakut ose valvulat e zemrës (rrjedhja e valvulës mitrale) mund të përfshijë:

• Ekokardiografia
• EKG
• Monitor Holter 24 orësh (monitor i ritmit të zemrës)
• Kateterizimi kardiak
• Radiografia e gjoksit
• MRI e zemrës
• Skanimi CT i zemrës
• Ekokardiograma transesofageale (TEE)

Testet e gjakut mund të bëhen për të përjashtuar sëmundjet e tjera.

Anëtarët e ngushtë të familjes së njerëzve që janë diagnostikuar me kardiomiopati hipertrofike mund të kontrollohen për gjendjen.

Gjithmonë ndiqni këshillat e ofruesit tuaj në lidhje me stërvitjen nëse keni kardiomiopati hipertrofike. Mund t'ju thuhet të shmangni ushtrime të rënda. Gjithashtu, shihni ofruesin tuaj për kontrolle të planifikuara rregullisht.

Nëse keni simptoma, mund t'ju duhen ilaçe të tilla si bllokuesit beta dhe bllokuesit e kanaleve të kalciumit për të ndihmuar zemrën të kontraktohet dhe të relaksohet në mënyrë korrekte. Këto barna mund të lehtësojnë dhimbjen në gjoks ose gulçimin kur ushtroni.

Njerëzit me aritmi mund të kenë nevojë për trajtim, të tilla si:

• Ilaçe për të trajtuar ritmin anormal.
• Holluesit e gjakut për të zvogëluar rrezikun e mpiksjes së gjakut (nëse aritmia është për shkak të fibrilacionit atrial).
• Një stimulues kardiak i përhershëm për të kontrolluar rrahjet e zemrës.
• Një defibrilator i implantuar që njeh ritmet e zemrës kërcënuese për jetën dhe dërgon një puls elektrik për t’i ndaluar ato. Ndonjëherë vendoset një defibrilator, edhe nëse pacienti nuk ka pasur aritmi, por është në rrezik të lartë për një aritmi vdekjeprurëse (për shembull, nëse muskujt e zemrës janë shumë të trashë ose të dobët, ose pacienti ka një të afërm që ka vdekur papritur).

Kur rrjedhja e gjakut nga zemra bllokohet rëndë, simptomat mund të bëhen të rënda. Mund të bëhet një operacion i quajtur miektomi kirurgjikale. Në disa raste, njerëzve mund të bëhet një injeksion i alkoolit në arteriet që ushqejnë pjesën e trashë të zemrës (heqja e septumit të alkoolit). Njerëzit që kanë këtë procedurë shpesh tregojnë shumë përmirësime.

Ju mund të keni nevojë për operacion për të riparuar valvulën mitrale të zemrës nëse rrjedh.

Disa njerëz me kardiomiopati hipertrofike mund të mos kenë simptoma dhe do të kenë jetëgjatësi normale. Të tjerët mund të përkeqësohen ngadalë ose shpejt. Në disa raste, gjendja mund të zhvillohet në kardiomiopati të zgjeruar.

Njerëzit me kardiomiopati hipertrofike janë në rrezik më të lartë për vdekje të papritur sesa njerëzit pa këtë gjendje. Vdekja e papritur mund të ndodhë në moshë të re.

Ekzistojnë lloje të ndryshme të kardiomiopatisë hipertrofike, të cilat kanë prognoza të ndryshme. Parashikimi mund të jetë më i mirë kur sëmundja ndodh tek njerëzit e moshuar ose kur ekziston një model i veçantë i trashësisë në muskulin e zemrës.

Kardiomiopatia hipertrofike është një shkak i njohur i vdekjes së papritur tek atletët. Pothuajse gjysma e vdekjeve për shkak të kësaj gjendje ndodhin gjatë ose menjëherë pas një lloj aktiviteti fizik.

Telefononi ofruesin tuaj nëse:

• Keni ndonjë simptomë të kardiomiopatisë hipertrofike.
• Ju zhvilloni dhimbje gjoksi, palpitacione, zbehje ose simptoma të tjera të reja ose të pashpjegueshme.

Kardiomiopatia - hipertrofike (HCM); IHSS; Stenoza idiopatike hipertrofike subaortike; Hipertrofia asimetrike e septumit; ASH; HOCM; Kardiomiopatia obstruktive hipertrofike

• Zemra - seksion përmes mesit
• Zemra - pamja e përparme
• Kardiomiopatia hipertrofike

Maron BJ, Maron MS, Olivotto I. Kardiomiopatia hipertrofike. Në: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Sëmundja e zemrës së Braunwald: Një libër shkollor i mjekësisë kardiovaskulare. Ed. 11 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2019: kap 78.

McKenna WJ, Elliott PM. Sëmundjet e miokardit dhe endokardit. Në: Goldman L, Schafer AI, bot. Goldman-Cecil Medicine. Ed. 26 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 54