Kolestaza

Kolestaza është çdo gjendje në të cilën rrjedha e tëmthit ngadalësohet ose bllokohet.

Ka shumë shkaqe të kolestazës.

Kolestaza ekstrehepatike ndodh jashtë mëlçisë. Mund të shkaktohet nga:

• Tumoret e duktusit biliar
• Cistet
• Ngushtimi i kanalit biliar (shtrëngimet)
• Gurët në kanalin e përbashkët biliar
• Pankreatiti
• Tumor pankreatik ose pseudocist
• Presioni në kanalet biliare për shkak të një mase afër ose tumori
• Kolangiti primar sklerotizues

Kolestaza intrahepatike ndodh brenda mëlçisë. Mund të shkaktohet nga:

• Sëmundje alkoolike e mëlçisë
• Amiloidoza
• Absces bakterial në mëlçi
• Ushqimi ekskluzivisht përmes një vene (IV)
• Limfoma
• Shtatzënia
• Cirroza biliare primare
• Kanceri primar ose metastatik i mëlçisë
• Kolangiti primar sklerotizues
• Sarkoidoza
• Infeksione serioze që janë përhapur përmes qarkullimit të gjakut (sepsë)
• Tuberkulozi
• Hepatiti viral

Disa ilaçe gjithashtu mund të shkaktojnë kolestazë, duke përfshirë:

• Antibiotikë, të tilla si ampicilina dhe penicilina të tjera
• Steroid anabolik
• Tabletat e kontrollit të lindjes
• Klorpromazinë
• Cimetidine
• Estradiol
• Imipramina
• Proklorperazinë
• Terbinafine
• Tolbutamid

Simptomat mund të përfshijnë:

• Jashtëqitje me ngjyrë argjile ose të bardhë
• Urinë e errët
• Pamundësia për të tretur ushqime të caktuara
• Kruarje
• Të përziera ose të vjella
• Dhimbje në pjesën e sipërme të djathtë të barkut
• Lëkura ose sytë e verdhë

Testet e gjakut mund të tregojnë se keni bilirubinë dhe fosfatazë alkaline të ngritur.

Testet e imazheve përdoren për të diagnostikuar këtë gjendje. Testet përfshijnë:

• Skanimi i barkut
• MRI e barkut
• Kolangiopankreatografia retrograda endoskopike (ERCP), gjithashtu mund të përcaktojë shkakun
• Ekografia e barkut

Duhet të trajtohet shkaku themelor i kolestazës.

Sa mirë bën një person varet nga sëmundja që shkakton gjendjen. Gurët në kanalin e përbashkët biliar shpesh mund të hiqen. Kjo mund të shërojë kolestazën.

Stentet mund të vendosen për të hapur zona të kanalit biliar të përbashkët që ngushtohen ose bllokohen nga kanceret.

Nëse gjendja është shkaktuar nga përdorimi i një ilaçi të caktuar, ai shpesh do të zhduket kur të ndaloni të merrni atë ilaç.

Komplikimet mund të përfshijnë:

• Diarre
• Dështimi i organeve mund të ndodhë nëse zhvillohet sepsë
• Thithja e dobët e yndyrës dhe vitaminave të tretshme në yndyrë
• Kruajtje e rëndë
• Kocka të dobëta (osteomalacia) për shkak të kolestazës për një kohë shumë të gjatë

Telefononi ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor nëse keni:

• Kruajtje që nuk zhduket
• Lëkura ose sytë e verdhë
• Simptoma të tjera të kolestazës

Vaksinohuni për hepatitin A dhe B nëse jeni në rrezik. Mos përdorni ilaçe intravenoze dhe ndani hala.

Kolestaza intrahepatike; Kolestaza ekstrehepatike

• Gurët në tëmth
• Fshikëza e tëmthit
• Fshikëza e tëmthit

Eaton JE, Lindor KD. Kolangiti biliar primar. Në: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, bot. Sleisenger dhe Sëmundja Gastrointestinale dhe Mëlçisë e Fordtran. Ed. 11 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2021: kapitulli 91

Fogel EL, Sherman S. Sëmundjet e fshikëzës së tëmthit dhe rrugëve biliare. Në: Goldman L, Schafer AI, bot. Goldman-Cecil Medicine. Ed. 26 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 146.

Lidofsky SD. Verdhëz. Në: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, bot. Sëmundja Gastrointestinale dhe Mëlçisë e Sleisenger dhe Fordtran. Ed. 11 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2021: kapitulli 21