Impaksioni i fekaleve

Një impakt fekal është një grumbull i madh i jashtëqitjes së thatë dhe të fortë që qëndron i bllokuar në rektum. Më së shpeshti është parë tek njerëzit që janë kaps për një kohë të gjatë.

Kapsllëku është kur nuk po kaloni jashtëqitje aq shpesh ose aq lehtë sa është normale për ju. Jashtëqitja juaj bëhet e fortë dhe e thatë. Kjo e bën të vështirë kalimin.

Impaksioni fekal shpesh ndodh tek njerëzit që kanë pasur kapsllëk për një kohë të gjatë dhe kanë përdorur laksativë. Problemi është edhe më i mundshëm kur laksativët ndalohen papritur. Muskujt e zorrëve harrojnë sesi të lëvizin jashtëqitjet ose jashtëqitjet vetë.

Jeni më të rrezikuar nga kapsllëku kronik dhe impaksioni fekal nëse:

• Ju nuk lëvizni shumë dhe kaloni pjesën më të madhe të kohës në një karrige ose shtrat.
• Ju keni një sëmundje të trurit ose sistemit nervor që dëmton nervat që shkojnë në muskujt e zorrëve.

Disa ilaçe ngadalësojnë kalimin e jashtëqitjes nëpër zorrët:

• Antikolinergjikë, të cilët ndikojnë në bashkëveprimin midis nervave dhe muskujve të zorrëve
• Ilaçet që përdoren për trajtimin e diarresë, nëse merren shumë shpesh
• Ilaçet për dhimbje narkotike, të tilla si metadoni, kodeina dhe oksikontina

Simptomat e zakonshme përfshijnë:

• Dhimbje barku dhe fryrje të barkut
• Rrjedhja e episodeve të lëngshme ose të papritura të diarresë ujore tek dikush që ka kapsllëk kronik (afatgjatë)
• Gjakderdhje rektale
• Jashtëqitje të vogla, gjysmë të formuara
• Tendosje kur përpiqeni të kaloni jashtëqitjet

Simptoma të tjera të mundshme përfshijnë:

• Presioni i fshikëzës ose humbja e kontrollit të fshikëzës
• Dhimbje në pjesën e poshtme të shpinës
• Rrahje të shpejtë të zemrës ose marrje mendsh nga lodhja për të kaluar jashtëqitjen

Ofruesi i kujdesit shëndetësor do të ekzaminojë zonën tuaj të stomakut dhe rektumit. Provimi i rektumit do të tregojë një masë të fortë të jashtëqitjes në rektum.

Ju mund të duhet të bëni një kolonoskopi nëse ka pasur një ndryshim të kohëve të fundit në zakonet tuaja të zorrëve. Kjo është bërë për të kontrolluar për kancer të zorrës së trashë ose rektumit.

Trajtimi për gjendjen fillon me heqjen e jashtëqitjes së prekur. Pas kësaj, ndërmerren hapa për të parandaluar impaktet e ardhshme të fekaleve.

Një klizmë e ngrohtë e vajit mineral përdoret shpesh për të zbutur dhe lyer vajin. Sidoqoftë, vetëm klizmat nuk janë të mjaftueshme për të hequr një impakt të madh dhe të ngurtësuar në shumicën e rasteve.

Masa mund të duhet të prishet me dorë. Kjo quhet heqje manuale:

• Një ofrues do të duhet të fusë një ose dy gishta në rektum dhe ngadalë të ndajë masën në copa më të vogla në mënyrë që të mund të dalë.
• Ky proces duhet të bëhet me hapa të vegjël për të shmangur dëmtimin e rektumit.
• Supozitorët e futur në rektum mund të jepen ndërmjet përpjekjeve për të ndihmuar në pastrimin e jashtëqitjes.

Kirurgjia rrallë është e nevojshme për të trajtuar një impakt fekal. Një zorrë e trashë tepër e zgjeruar (megakolon) ose bllokim i plotë i zorrëve mund të kërkojë heqjen urgjente të ndikimit.

Shumica e njerëzve që kanë pasur një impakt fekal do të kenë nevojë për një program rikualifikimi të zorrëve. Ofruesi juaj dhe një infermiere ose terapist i trajnuar posaçërisht do të:

• Merrni një historik të detajuar të dietës tuaj, mënyrës së zorrëve, përdorimit laksativ, ilaçeve dhe problemeve mjekësore
• Të shqyrtojë me kujdes.
• Rekomandoni ndryshime në dietën tuaj, si të përdorni laksativë dhe zbutës të jashtëqitjes, ushtrime speciale, ndryshime në stilin e jetës dhe teknika të tjera të veçanta për të rikualifikuar zorrët tuaja.
• Ndiqni nga afër për tu siguruar që programi funksionon për ju.

Me trajtimin, rezultati është i mirë.

Komplikimet mund të përfshijnë:

• Lot (ulçerim) i indit rektal
• Vdekja e indeve (nekroza) ose dëmtimi i indeve të rektumit

Tregoni ofruesit tuaj nëse keni diarre kronike ose inkontinencë fekale pas një periudhe të gjatë kapsllëku. Gjithashtu tregoni ofruesit tuaj nëse keni ndonjë nga simptomat e mëposhtme:

• Dhimbje barku dhe fryrje barku
• Gjak në jashtëqitje
• Kapsllëk i papritur me dhimbje barku dhe paaftësi për të kaluar gaz ose jashtëqitje. Në këtë rast, mos merrni laksativë. Telefononi menjëherë ofruesin tuaj.
• Jashtëqitje shumë të holla, të ngjashme me lapsin

Ndikimi i zorrëve; Kapsllëku - impakt; Zorrë neurogjene - ndikim

• Kapsllëku - kujdesi për veten

• Sistemi i tretjes
• Organet e sistemit tretës

Lembo AJ. Kapsllëku. Në: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, bot. Sëmundja Gastrointestinale dhe Mëlçisë e Sleisenger dhe Fordtran. Ed. 10 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier Saunders; 2016: kapitulli 19

Zainea GG. Menaxhimi i impaksionit fekal. Në: Fowler GC, bot. Procedurat e Pfenninger dhe Fowler për Kujdesin Parësor. Ed. 4 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kap 208.