Vrima gastrointestinale

Shpimi është një vrimë që zhvillohet përmes murit të një organi të trupit. Ky problem mund të ndodhë në ezofag, stomak, zorrë të hollë, zorrë të trashë, rektum ose fshikëz e tëmthit.

Shpimi i një organi mund të shkaktohet nga një sërë faktorësh. Kjo perfshin:

• Apendesiti
• Kanceri (të gjitha llojet)
• Sëmundja e Crohn
• Divertikuliti
• Sëmundja e fshikëzës së tëmthit
• Sëmundja e ulçerës peptike
• Kolit ulceroz
• Bllokimi i zorrëve
• Agjentët e kimioterapisë
• Presion i rritur në ezofag i shkaktuar nga të vjella me forcë
• Gëlltitje e substancave kaustike

Mund të shkaktohet gjithashtu nga operacioni në bark ose procedura të tilla si kolonoskopia ose endoskopia e sipërme.

Shpimi i zorrëve ose organeve të tjera bën që përmbajtja të rrjedhë në bark. Kjo shkakton një infeksion të rëndë të quajtur peritonit.

Simptomat mund të përfshijnë:

• Dhimbje të forta në bark
• Dridhura
• Ethe
• Të përzier
• Të vjella
• Tronditje

Rrezet X të gjoksit ose të barkut mund të tregojnë ajër në zgavrën e barkut. Ky quhet ajër i lirë. Isshtë një shenjë e një loti. Nëse ezofagu është i shpuar, ajri i lirë mund të shihet në mediastinum (rreth zemrës) dhe në gjoks.

Një skanim i barkut shpesh tregon vendin ku ndodhet vrima. Numri i qelizave të bardha të gjakut shpesh është më i lartë se normalja.

Një procedurë mund të ndihmojë në gjetjen e zonës së perforimit, të tilla si një endoskopi e sipërme (EGD) ose një kolonoskopi.

Trajtimi më së shpeshti përfshin kirurgji emergjente për të riparuar vrimën.

• Ndonjëherë, një pjesë e vogël e zorrëve duhet të hiqet. Një fund i zorrëve mund të nxirret përmes një hapjeje (stoma) të bërë në murin e barkut. Kjo quhet kolostomi ose ileostomi.
• Mund të jetë e nevojshme edhe një rrjedhje nga barku ose organi tjetër.

Në raste të rralla, njerëzit mund të trajtohen vetëm me antibiotikë nëse perforimi është mbyllur. Kjo mund të konfirmohet nga një provim fizik, teste gjaku, skanimi CT dhe rrezeve x.

Kirurgjia është e suksesshme në shumicën e kohës. Sidoqoftë, rezultati do të varet nga sa i rëndë është vrima dhe për sa kohë ishte prezent para trajtimit. Prania e sëmundjeve të tjera gjithashtu mund të ndikojë në atë se sa mirë do të bëjë një person pas trajtimit.

Edhe me operacion, infeksioni është ndërlikimi më i zakonshëm i gjendjes. Infeksionet mund të jenë ose brenda barkut (abscesi i barkut ose peritoniti), ose në të gjithë trupin. Infeksioni në të gjithë trupin quhet sepsë. Sepsis mund të jetë shumë serioze dhe mund të çojë në vdekje.

Telefononi ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor nëse keni:

• Gjak në jashtëqitjen tuaj
• Ndryshimet në zakonet e zorrëve
• Ethe
• Të përzier
• Dhimbje të forta në bark
• Të vjella
• Telefononi menjëherë 911 nëse ju ose dikush tjetër keni gëlltitur një substancë kaustike.

Telefononi në numrin e urgjencës të qendrës lokale të kontrollit të helmit në 1-800-222-1222 nëse një person ka marrë një substancë kaustike. Ky numër i linjës telefonike do t'ju lejojë të flisni me ekspertë të helmimit.

MOS prisni derisa personi të ketë simptoma para se të telefononi për ndihmë.

Njerëzit shpesh do të kenë dhimbje disa ditore para se të ndodhë shpimi i zorrëve. Nëse keni dhimbje në bark, vizitoni menjëherë ofruesin tuaj. Trajtimi është shumë më i thjeshtë dhe më i sigurt kur fillon para se të ndodhë shpimi.

Shpimi i zorrëve; Shpimi i zorrëve; Perforimi i stomakut; Perforimi i ezofagut

• Sistemi i tretjes
• Organet e sistemit tretës

Matthews JB, Turaga K. Peritoniti kirurgjik dhe sëmundje të tjera të peritoneumit, mezenterisë, omentumit dhe diafragmës. Në: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, bot. Sëmundja Gastrointestinale dhe Mëlçisë e Sleisenger dhe Fordtran. Ed. 11 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2021: kapitulli 39

Squires R, Carter SN, Postier RG. Barku akut. Në: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Libri shkollor i kirurgjisë Sabiston. Ed. 20 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2017: kapitulli 45

Wagner JP, Chen DC, Barie PS, Hiatt JR. Peritoniti dhe infeksioni intraabdominal. Në: Vincent J-L, Abraham E, Moore FA, Kochanek PM, MP Fink, eds. Libër shkollor i Kujdesit Kritik. Ed. 7 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2017: kap 99