Kolecistiti akut

Kolecistiti akut është ënjtje dhe acarim i papritur i fshikëzës së tëmthit. Shkakton dhimbje të forta barku.

Fshikëza e tëmthit është një organ që ulet poshtë mëlçisë. Ai ruan tëmthin, i cili prodhohet në mëlçi. Trupi juaj përdor tëmthin për të tretur yndyrnat në zorrën e hollë.

Kolecistiti akut ndodh kur bilia bllokohet në fshikëz e tëmthit. Kjo shpesh ndodh sepse një gur i tëmthit bllokon kanalin cistik, tubin përmes të cilit bilia udhëton brenda dhe jashtë fshikëzës së tëmthit. Kur një gur bllokon këtë kanal, tëmthi ndërtohet, duke shkaktuar acarim dhe presion në fshikëz e tëmthit. Kjo mund të çojë në ënjtje dhe infeksion.

Shkaqe të tjera përfshijnë:

• Sëmundje të rënda, të tilla si HIV ose diabeti
• Tumoret e fshikëzës së tëmthit (të rralla)

Disa njerëz janë më të rrezikuar nga gurët në tëmth. Faktorët e rrezikut përfshijnë:

• Të qenit femër
• Shtatzënia
• Terapia hormonale
• Mosha e vjetër
• Të jesh vendas amerikan ose hispanik
• Mbipesha
• Humbja ose shtimi i peshës me shpejtësi
• Diabeti

Ndonjëherë, kanali biliar bllokohet përkohësisht. Kur kjo ndodh në mënyrë të përsëritur, mund të çojë në kolecistit afatgjatë (kronik). Kjo është ënjtje dhe acarim që vazhdon me kalimin e kohës. Përfundimisht, fshikëza e tëmthit bëhet e trashë dhe e fortë. Nuk e ruan dhe çliron bilën ashtu si bëri.

Simptoma kryesore është dhimbja në anën e sipërme të djathtë ose në mesin e sipërm të barkut tuaj që zakonisht zgjat të paktën 30 minuta. Ju mund të ndjeni:

• Dhimbje të mprehtë, shtrënguese ose të shurdhër
• Dhimbje e qëndrueshme
• Dhimbje që përhapet në shpinë ose nën shpatullën e djathtë

Simptoma të tjera që mund të ndodhin përfshijnë:

• Jashtëqitje me ngjyrë argjile
• Ethe
• Të përziera dhe të vjella
• Zverdhja e lëkurës dhe e bardha e syve (verdhëz)

Ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor do të kryejë një provim fizik dhe do të pyesë për simptomat tuaja. Gjatë provimit fizik, ka të ngjarë të keni dhimbje kur ofruesi të prek barkun tuaj.

Ofruesi juaj mund të urdhërojë testet e mëposhtme të gjakut:

• Amilaza dhe lipaza
• Bilirubin
• Numërimi i plotë i gjakut (CBC)
• Testet e funksionit të mëlçisë

Testet e imazheve mund të tregojnë gurë në tëmth ose inflamacion. Mund të keni një ose më shumë nga këto teste:

• Ekografia e barkut
• Skanimi i barkut ose skanimi me MRI
• Radiografia abdominale
• Kolecistograma orale
• Skanimi i radionuklidit të fshikëzës së tëmthit

Nëse keni dhimbje të forta në bark, kërkoni menjëherë kujdes mjekësor.

Në dhomën e urgjencës, do t'ju jepen lëngje përmes një vene. Ju gjithashtu mund t'ju jepen antibiotikë për të luftuar infeksionin.

Kolecistiti mund të pastrohet vetë. Sidoqoftë, nëse keni gurë në tëmth, me siguri do të keni nevojë për operacion për të hequr fshikëzën e tëmthit.

Trajtimi jo kirurgjikal përfshin:

• Antibiotikët që merrni në shtëpi për të luftuar infeksionin
• Dietë me pak yndyrë (nëse jeni në gjendje të hani)
• Ilaçe kundër dhimbjes

Ju mund të keni nevojë për operacion urgjent nëse keni ndërlikime të tilla si:

• Gangrena (vdekja indore) e fshikëzës së tëmthit
• Vrima (një vrimë që formohet në murin e fshikëzës së tëmthit)
• Pankreatiti (pankreasi i përflakur)
• Bllokimi i vazhdueshëm i kanalit biliar
• Inflamacion i kanalit biliar të përbashkët

Nëse jeni shumë i sëmurë, një tub mund të vendoset përmes barkut në fshikëzën e tëmthit për ta kulluar atë. Sapo të ndiheni më mirë, ofruesi juaj mund t'ju rekomandojë që të bëni operacion.

Shumica e njerëzve që bëjnë operacion për të hequr fshikëzën e tëmthit shërohen plotësisht.

Kolecistiti i patrajtuar mund të çojë në ndonjë nga problemet e mëposhtme shëndetësore:

• Empiema (qelb në fshikëz e tëmthit)
• Gangrenë
• Lëndim i kanaleve biliare që kullojnë mëlçinë (mund të ndodhë pas operacionit të fshikëzës së tëmthit)
• Pankreatiti
• Shpuarje
• Peritoniti (pezmatimi i rreshtimit të barkut)

Telefononi ofruesin tuaj nëse keni:

• Dhimbje të forta barku që nuk zhduken
• Simptomat e kolecistitit kthehen

Heqja e fshikëzës së tëmthit dhe gurëve të tëmthit do të parandalojë sulme të mëtejshme.

Kolecistiti - akut; Gurët në tëmth - kolecistiti akut

• Heqja e fshikëzës së tëmthit - laparoskopike - shkarkimi
• Heqja e fshikëzës së tëmthit - shkarkimi i hapur
• Gurët në tëmth - shkarkimi

• Sistemi i tretjes
• Kolecistiti, skanimi i CT
• Kolecistiti - kolangiograma
• Kolecistolitiaza
• Gurët në tëmth, kolangiogram
• Heqja e fshikëzës së tëmthit - Seri

Glasgow RE, Mulvihill SJ. Trajtimi i sëmundjes së gurëve të tëmthit. Në: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, bot. Sëmundja Gastrointestinale dhe Mëlçisë e Sleisenger dhe Fordtran. Ed. 10 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier Saunders; 2016: kapitulli 66

Jackson PG, Evans SRT. Sistemi biliar. Në: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Libri shkollor i Kirurgjisë Sabiston: Baza Biologjike e Praktikës Kirurgjike Moderne. Ed. 20 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2017: kapitulli 54

Wang DQ-H, Afdhal NH. Sëmundja e gurëve të tëmthit. Në: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, bot. Sëmundja Gastrointestinale dhe Mëlçisë e Sleisenger dhe Fordtran: Patofiziologjia / Diagnoza / Menaxhimi. Ed. 10 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier Saunders; 2016: kapitulli 65