Cirroza

Cirroza është dhëmbëza e mëlçisë dhe funksion i dobët i mëlçisë. Shtë faza e fundit e sëmundjes kronike të mëlçisë.

Cirroza është më shpesh rezultati përfundimtar i dëmtimit kronik të mëlçisë i shkaktuar nga sëmundja afatgjatë (kronike) e mëlçisë. Shkaqet e zakonshëm të sëmundjes kronike të mëlçisë në Shtetet e Bashkuara janë:

• Infeksioni i hepatitit B ose hepatitit C.
• Abuzimi me alkoolin.
• Grumbullimi i dhjamit në mëlçi që NUK shkaktohet nga pirja e shumë alkoolit (e quajtur sëmundje e mëlçisë yndyrore joalkoolike [NAFLD] dhe steatohepatiti joalkoolik [NASH]). Ajo është e lidhur ngushtë me mbipeshën, presionin e lartë të gjakut, diabetin ose para-diabetin, dhe kolesterolin e lartë.

Shkaqet më pak të zakonshëm të cirrozës përfshijnë:

• Kur qelizat imune gabojnë qelizat normale të mëlçisë si pushtues të dëmshëm dhe i sulmojnë ato
• Çrregullimet e kanalit biliar
• Disa ilaçe
• Sëmundjet e mëlçisë përcillen në familje

Mund të mos ketë simptoma, ose simptomat mund të shfaqen ngadalë, varësisht nga sa funksionon mëlçia. Shpesh, zbulohet rastësisht kur një radiografi bëhet për një arsye tjetër.

Simptomat e hershme përfshijnë:

• Lodhja dhe humbja e energjisë
• Oreks i dobët dhe humbje peshe
• Të përziera ose dhimbje barku
• Enët e gjakut të vogla, të kuqe si një merimangë në lëkurë

Ndërsa përkeqësohet funksioni i mëlçisë, simptomat mund të përfshijnë:

• Grumbullimi i lëngjeve në këmbë (edemë) dhe në bark (ascite)
• Ngjyra e verdhë në lëkurë, mukozë ose sy (verdhëz)
• Skuqje në pëllëmbët e duarve
• Tek burrat, impotenca, tkurrja e testikujve dhe ënjtja e gjirit
• Mavijosje të lehta dhe gjakderdhje anormale, më shpesh nga venat e fryra në aparatin tretës
• Konfuzion ose probleme në të menduar
• Jashtëqitje të zbehtë ose me ngjyrë argjile
• Gjakderdhje nga trakti i sipërm ose i poshtëm i zorrëve

Ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor do të bëjë një provim fizik për të kërkuar:

• Një mëlçi ose shpretkë e zmadhuar
• Indet e tepërta të gjirit
• Barku i fryrë, si rezultat i shumë lëngjeve
• Pëllëmbët e skuqura
• Enët e gjakut të ngjashme me merimangën e kuqe në lëkurë
• Testikuj të vegjël
• Venat e zgjeruara në murin e barkut
• Sytë ose lëkura e verdhë (verdhëz)

Mund të keni testet e mëposhtme për të matur funksionin e mëlçisë:

• Numërimi i plotë i gjakut
• Koha e protrombinës
• Testet e funksionit të mëlçisë
• Niveli i albuminës në gjak

Testet e tjera për të kontrolluar dëmtimin e mëlçisë përfshijnë:

• Tomografia e kompjuterizuar (CT) e barkut
• Imazhe rezonancë magnetike (MRI) të barkut
• Endoskopia për të kontrolluar venat anormale në ezofag ose stomak
• Ekografia e barkut

Ju mund të keni nevojë për një biopsi të mëlçisë për të konfirmuar diagnozën.

NDRYSHIMET E stilit të jetës

Disa gjëra që mund të bëni për të ndihmuar të kujdeseni për sëmundjen tuaj të mëlçisë janë:

• Mos pini alkool.
• Hani një dietë të shëndetshme që përmban pak kripë, yndyrë dhe karbohidrate të thjeshta.
• Vaksinohuni për sëmundje të tilla si gripi, hepatiti A dhe B, dhe pneumonia pneumokoksike.
• Flisni me ofruesin tuaj për të gjitha ilaçet që merrni, përfshirë barërat dhe suplementet dhe ilaçet pa recetë.
• Ushtrimi.
• Kontrolloni problemet tuaja themelore metabolike, të tilla si presioni i lartë i gjakut, diabeti dhe kolesteroli i lartë.

BARNAT NGA MJEKU JUAJ

• Tabletat e ujit (diuretikët) për të hequr qafe grumbullimin e lëngjeve
• Vitamina K ose produktet e gjakut për të parandaluar gjakderdhjen e tepërt
• Ilaçe për konfuzion mendor
• Antibiotikë për infeksione

TRAJTIME T OTHER TJERA

• Trajtime endoskopike për venat e zgjeruara në ezofag (variçe)
• Heqja e lëngut nga barku (paracentezë)
• Vendosja e një ndërhyrje portosistemike transhegulare intrahepatike (TIP) për të riparuar rrjedhën e gjakut në mëlçi

Kur cirroza përparon në sëmundje të mëlçisë në fazën përfundimtare, mund të jetë e nevojshme një transplant i mëlçisë.

Ju shpesh mund ta lehtësoni stresin e sëmundjes duke u bashkuar me një grup mbështetës të sëmundjes së mëlçisë anëtarët e të cilit ndajnë përvoja dhe probleme të përbashkëta.

Cirroza shkaktohet nga dhëmbëza të mëlçisë. Në shumicën e rasteve, mëlçia nuk mund të shërohet ose të kthehet në funksionin normal pasi dëmtimi të jetë i rëndë. Cirroza mund të çojë në komplikime serioze.

Komplikimet mund të përfshijnë:

• Çrregullimet e gjakderdhjes
• Grumbullimi i lëngjeve në bark (ascitet) dhe infeksioni i lëngjeve (peritoniti bakterial)
• Venat e zmadhuara në ezofag, stomak ose zorrë që rrjedhin lehtë gjak (variçe të ezofagut)
• Presion i rritur në enët e gjakut të mëlçisë (hipertensioni portal)
• Dështimi i veshkave (sindroma hepatorenale)
• Kanceri i mëlçisë (karcinoma hepatocelulare)
• Konfuzion mendor, ndryshim në nivelin e vetëdijes, ose gjendje kome (encefalopati hepatike)

Telefononi ofruesin tuaj nëse keni simptoma të cirrozës.

Merrni menjëherë ndihmë mjekësore emergjente nëse keni:

• Dhimbje barku ose gjoksi
• Swellingnjtja e barkut ose asciti që është i ri ose papritmas bëhet më i keq
• Një ethe (temperaturë më e madhe se 101 ° F ose 38.3 ° C)
• Diarre
• Konfuzion ose një ndryshim në gatishmëri, ose përkeqësohet
• Gjakderdhje rektale, të vjella gjaku ose gjak në urinë
• Gulçim
• Të vjella më shumë se një herë në ditë
• Lëkura ose sytë e verdhë (verdhëz) që janë të reja ose përkeqësohen shpejt

MOS pi alkool. Flisni me ofruesin tuaj nëse jeni të shqetësuar për pirjen tuaj. Merrni hapa për të parandaluar marrjen e hepatitit B ose C ose kalimin e tij te njerëzit e tjerë.

Cirroza e mëlçisë; Sëmundje kronike të mëlçisë; Faza përfundimtare e sëmundjes së mëlçisë; Dështimi i mëlçisë - cirroza; Ascitet - cirroza

• Cirroza - shkarkimi

• Organet e sistemit tretës
• Sistemi i tretjes
• Cirroza e mëlçisë - skanimi i CT

Garcia-Tsao G. Cirroza dhe pasojat e saj. Në: Goldman L, Schafer AI, bot. Goldman-Cecil Medicine. Ed. 26 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kap 144.

Singal AK, Bataller R, Ahn J, Kamath PS, Shah VH. Udhëzimi Klinik ACG: sëmundje alkoolike e mëlçisë. Am J Gastroenterol. 2018; 113 (2): 175-194. PMID: 29336434 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29336434/.

Wilson SR, Withers CE. Mëlçisë. Në: Rumack CM, Levine D, bot. Ekografia diagnostike. Ed. 5 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2018: kapitulli 4