Kolit pseudomembranoz

Koliti pseudomembranoz i referohet ënjtjes ose pezmatimit të zorrës së trashë (zorrës së trashë) për shkak të rritjes së tepërt të Clostridioides vështirësi (C e vështirë) bakteret.

Ky infeksion është një shkak i zakonshëm i diarresë pas përdorimit të antibiotikëve.

C e vështirë bakteret normalisht jetojnë në zorrë. Sidoqoftë, shumë nga këto baktere mund të rriten kur merrni antibiotikë. Bakteret japin një toksinë të fortë që shkakton inflamacion dhe gjakderdhje në rreshtimin e zorrës së trashë.

Çdo antibiotik mund të shkaktojë këtë gjendje. Barnat përgjegjëse për problemin në shumicën e kohës janë ampicilina, klindamicina, fluorokinolonet dhe cefalosporinat.

Ofruesit e kujdesit shëndetësor në spital mund të kalojnë këtë bakter nga një person tek tjetri.

Koliti pseudomembranoz është i pazakontë tek fëmijët, dhe i rrallë tek foshnjat. Më së shpeshti është parë tek njerëzit që janë në spital. Sidoqoftë, po bëhet më e zakonshme tek njerëzit që marrin antibiotikë dhe nuk ndodhen në spital.

Faktorët e rrezikut përfshijnë:

• Mosha e vjetër
• Përdorimi i antibiotikëve
• Përdorimi i ilaçeve që dobësojnë sistemin imunitar (të tilla si ilaçet e kimioterapisë)
• Kirurgjia e fundit
• Histori e kolitit pseudomembranoz
• Histori e kolitit ulceroz dhe sëmundjes Crohn

Simptomat përfshijnë:

• Dhimbje barku (të lehta deri të rënda)
• Jashtëqitje të përgjakshme
• Ethe
• Nxitoni të keni një lëvizje të zorrëve
• Diarre me ujë (shpesh 5 deri në 10 herë në ditë)

Testet e mëposhtme mund të bëhen:

• Kolonoskopia ose sigmoidoskopia fleksibël
• Analizë imunitare për toksinën C e vështirë në jashtëqitje
• Testet më të reja të jashtëqitjes si PCR

Antibiotiku ose ilaçi tjetër që shkakton gjendjen duhet të ndalet. Metronidazole, vancomycin ose fidaxomicin përdoren më shpesh për të trajtuar problemin, por mund të përdoren edhe ilaçe të tjera.

Solucione elektrolitike ose lëngje të dhëna përmes venës mund të jenë të nevojshme për të trajtuar dehidratimin për shkak të diarresë. Në raste të rralla, operacioni është i nevojshëm për të trajtuar infeksione që përkeqësohen ose nuk i përgjigjen antibiotikëve.

Antibiotikët afatgjatë mund të jenë të nevojshëm nëse C e vështirë infeksioni kthehet. Një trajtim i ri i quajtur transplant i mikrobiotës fekale ("transplantimi i jashtëqitjes") ka qenë gjithashtu efektiv për infeksionet që rikthehen.

Ofruesi juaj mund të sugjerojë gjithashtu që të merrni probiotikë nëse infeksioni kthehet.

Parashikimi është i mirë në shumicën e rasteve, nëse nuk ka komplikime. Sidoqoftë, deri në 1 në 5 infeksione mund të kthehen dhe kanë nevojë për më shumë trajtim.

Komplikimet mund të përfshijnë:

• Dehidrimi me çekuilibër elektrolit
• Vrima e zorrës së trashë
• Megakolon toksik
• Vdekja

Telefononi ofruesin tuaj nëse keni simptomat e mëposhtme:

• Çdo jashtëqitje e përgjakur (sidomos pas marrjes së antibiotikëve)
• Pesë ose më shumë episode të diarresë në ditë për më shumë se 1 deri në 2 ditë
• Dhimbje të forta në bark
• Shenjat e dehidrimit

Njerëzit që kanë pasur kolit pseudomembranoz duhet t'i tregojnë ofruesve të tyre para se të marrin përsëri antibiotikë. Alsoshtë gjithashtu shumë e rëndësishme që të lani duart mirë për të parandaluar kalimin e mikrobeve tek njerëzit e tjerë. Pastruesit e alkoolit nuk funksionojnë gjithmonë C e vështirë.

Kolit i shoqëruar me antibiotikë; Kolit - pseudomembranoz; Kolit nekrotizues; C vështirësi - pseudomembranoze

• Sistemi i tretjes
• Organet e sistemit tretës

Gerding DN, Johnson S. Infeksionet klostridiale. Në: Goldman L, Schafer AI, bot. Goldman-Cecil Medicine. Ed. 26 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 280.

Gerding DN, Young VB. Donskey CJ. Klostridiodet e vështira (më parë Difikli i klostridiumit) infeksioni. Në: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas dhe Bennett's Principles and Practice of Sëmundjet Infektive. Ed. 9 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 243.

Kelly CP, Khanna S. diarre e lidhur me antibiotikë dhe clostridioides vështirësi infeksioni Në: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, bot. Sëmundja Gastrointestinale dhe Mëlçisë e Sleisenger dhe Fordtran. Ed. 11 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2021: kapitulli 112.

McDonald LC, Gerding DN, Johnson S, et al. Udhëzime të praktikës klinike për infeksionin e klostridiumit të mundshëm tek të rriturit dhe fëmijët: Azhurnimi i vitit 2017 nga Shoqëria e Sëmundjeve Infektive të Amerikës (IDSA) dhe Shoqëria për Epidemiologjinë e Shëndetit të Amerikës (SHEA). Clin Infect Dis. 2018; 66 (7): 987-994. PMID: 29562266 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29562266/.