Kanceri kolorektal

Kanceri i zorrës së trashë është kanceri që fillon në zorrën e trashë (zorrën e trashë) ose rektumin (fundi i zorrës së trashë).

Llojet e tjera të kancerit mund të prekin zorrën e trashë. Këto përfshijnë limfoma, tumore karcinoide, melanoma dhe sarkoma. Këto janë të rralla. Në këtë artikull, kanceri i zorrës së trashë i referohet vetëm kancerit kolorektal.

Në Shtetet e Bashkuara, kanceri i zorrës së trashë është një nga shkaqet kryesore të vdekjeve për shkak të kancerit. Diagnostifikimi i hershëm shpesh mund të çojë në një kurim të plotë.

Pothuajse të gjithë kanceret e zorrës së trashë fillojnë në rreshtimin e zorrës së trashë dhe rektumit. Kur mjekët flasin për kancerin e zorrës së trashë, kjo është zakonisht ajo për të cilën po flasin.

Nuk ka asnjë shkak të vetëm të kancerit të zorrës së trashë. Pothuajse të gjithë kanceret e zorrës së trashë fillojnë si polipe jokanceroze (beninje), të cilat ngadalë zhvillohen në kancer.

Ju keni një rrezik më të lartë për kancer të zorrës së trashë nëse:

• Janë më të vjetër se 50 vjeç
• Janë Afrikano-Amerikan ose me origjinë nga Evropa Lindore
• Hani shumë mish të kuq ose të përpunuar
• Keni polipe kolorektale
• Keni sëmundje inflamatore të zorrëve (sëmundja Crohn ose koliti ulceroz)
• Keni një histori familjare të kancerit të zorrës së trashë

Disa sëmundje të trashëguara gjithashtu rrisin rrezikun e zhvillimit të kancerit të zorrës së trashë. Një nga më të zakonshmet quhet sindroma Lynch.

Ajo që ha mund të luajë një rol në kancerin e zorrës së trashë. Kanceri i zorrës së trashë mund të lidhet me një dietë me shumë yndyrë, me fibra të ulët dhe me një konsum të lartë të mishit të kuq. Disa studime kanë zbuluar se rreziku nuk bie nëse kaloni në një dietë me shumë fibra, kështu që kjo lidhje nuk është ende e qartë.

Pirja e duhanit dhe pirja e alkoolit janë faktorë të tjerë të rrezikut për kancerin e zorrës së trashë.

Shumë raste të kancerit të zorrës së trashë nuk kanë simptoma. Nëse ka simptoma, më poshtë mund të tregojë kancer të zorrës së trashë:

• Dhimbje barku dhe ndjeshmëri në pjesën e poshtme të barkut
• Gjak në jashtëqitje
• Diarre, kapsllëk ose ndryshime të tjera në zakonet e zorrëve
• Jashtëqitje të ngushtë
• Humbje peshe pa ndonjë arsye të njohur

Përmes testeve të depistimit, kanceri i zorrës së trashë mund të zbulohet para se të zhvillohen simptomat. Kjo është kur kanceri është më i shërueshëm.

Mjeku juaj do të kryejë një provim fizik dhe do të shtypë zonën tuaj të barkut. Provimi fizik rrallë tregon ndonjë problem, megjithëse mjeku mund të ndiejë një gungë (masë) në bark. Një provim i rektumit mund të zbulojë një masë në njerëzit me kancer të zorrës së trashë, por jo me kancer të zorrës së trashë.

Një test i fshehtë i gjakut fekal (FOBT) mund të zbulojë sasi të vogla të gjakut në jashtëqitje. Kjo mund të sugjerojë kancer të zorrës së trashë. Do të bëhet një sigmoidoskopi, ose më shumë gjasa, një kolonoskopi për të vlerësuar shkakun e gjakut në jashtëqitjen tuaj.

Vetëm një kolonoskopi e plotë mund të shohë të gjithë zorrën e trashë. Ky është testi më i mirë i depistimit për kancerin e zorrës së trashë.

Testet e gjakut mund të bëhen për ata që janë diagnostikuar me kancer kolorektal, duke përfshirë:

• Numërimi i plotë i gjakut (CBC) për të kontrolluar për anemi
• Testet e funksionit të mëlçisë

Nëse diagnostikoheni me kancer kolorektal, do të bëhen më shumë teste për të parë nëse kanceri është përhapur. Kjo quhet inskenim. Skanimet CT ose MRI të barkut, zonës së legenit ose gjoksit mund të përdoren për të inskenuar kancerin. Ndonjëherë, skanimet PET përdoren gjithashtu.

Fazat e kancerit të zorrës së trashë janë:

• Faza 0: Kanceri shumë i hershëm në shtresën më të brendshme të zorrëve
• Faza I: Kanceri është në shtresat e brendshme të zorrës së trashë
• Faza II: Kanceri është përhapur përmes murit muskulor të zorrës së trashë
• Faza III: Kanceri është përhapur në nyjet limfatike
• Faza IV: Kanceri është përhapur në organe të tjera jashtë zorrës së trashë

Testet e gjakut për të zbuluar shënuesit e tumorit, të tilla si antigjeni karcinembrionik (CEA) mund të ndihmojnë mjekun që t'ju ndjek gjatë dhe pas trajtimit.

Trajtimi varet nga shumë gjëra, përfshirë fazën e kancerit. Trajtimet mund të përfshijnë:

• Kirurgji për heqjen e tumorit
• Kimioterapia për të vrarë qelizat kancerogjene
• Terapia rrezatuese për shkatërrimin e indeve kanceroze
• Terapia e synuar për të mbajtur kancerin të mos rritet dhe përhapet

Kirurgjia

Faza 0 kanceri i zorrës së trashë mund të trajtohet duke hequr tumorin duke përdorur kolonoskopinë. Për fazat I, II dhe III të kancerit, nevojitet një operacion më i gjerë për të hequr pjesën e zorrës së trashë që është kanceroze. Kjo operacion quhet rezeksion i zorrës së trashë (kolektomi).

Kimioterapia

Pothuajse të gjithë njerëzit me fazë III të kancerit të zorrës së trashë marrin kimioterapi pas operacionit për 3 deri në 6 muaj. Kjo quhet kimioterapi ndihmëse. Edhe pse tumori u hoq, kimioterapia jepet për të trajtuar çdo qelizë kanceroze që mund të mbetet.

Kimioterapia përdoret gjithashtu për të përmirësuar simptomat dhe për të zgjatur mbijetesën në njerëzit me kancer të zorrës së trashë në fazën IV.

Ju mund të merrni vetëm një lloj ilaçi ose një kombinim të ilaçeve.

RREZIKIMI

Terapia me rrezatim ndonjëherë përdoret për kancerin e zorrës së trashë.

Për njerëzit me sëmundje të fazës IV që është përhapur në mëlçi, mund të përdoret trajtimi i drejtuar ndaj mëlçisë. Kjo mund të përfshijë:

• Djegia e kancerit (ablation)
• Dorëzimi i kimioterapisë ose rrezatimit direkt në mëlçi
• Ngrirja e kancerit (krioterapia)
• Kirurgjia

Terapia e synuar

• Zero të trajtimit të synuar në objektiva specifikë (molekula) në qelizat kancerogjene. Këto synime luajnë një rol në mënyrën se si qelizat e kancerit rriten dhe mbijetojnë. Duke përdorur këto shënjestra, ilaçi pamundëson qelizat kancerogjene në mënyrë që ato të mos mund të përhapen. Terapia e synuar mund të jepet si pilula ose mund të injektohet në venë.
• Ju mund të keni terapi të synuar së bashku me kirurgji, kimioterapi ose trajtim rrezatues.

Ju mund të lehtësoni stresin e sëmundjes duke u bashkuar me një grup mbështetës të kancerit të zorrës së trashë. Ndarja me të tjerët që kanë përvoja dhe probleme të përbashkëta mund t'ju ndihmojë të mos ndiheni vetëm.

Në shumë raste, kanceri i zorrës së trashë është i shërueshëm kur kapet herët.

Sa mirë bëni varet nga shumë gjëra, veçanërisht nga faza e kancerit. Kur trajtohet në një fazë të hershme, shumë njerëz mbijetojnë të paktën 5 vjet pas diagnozës. Kjo quhet shkalla e mbijetesës 5-vjeçare.

Nëse kanceri i zorrës së trashë nuk kthehet (përsëritet) brenda 5 viteve, konsiderohet i kuruar. Fazat I, II dhe III të kancerit konsiderohen të kurueshme. Në shumicën e rasteve, kanceri i fazës IV nuk konsiderohet i shërueshëm, megjithëse ka përjashtime.

Komplikimet mund të përfshijnë:

• Bllokimi i zorrës së trashë, duke shkaktuar bllokim të zorrëve
• Kanceri që kthehet në zorrën e trashë
• Kanceri që përhapet në organet ose indet e tjera (metastaza)
• Zhvillimi i një kanceri të dytë primar kolorektal

Telefononi ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor nëse keni:

• Jashtëqitje të zeza, si katran
• Gjaku gjatë një lëvizje të zorrëve
• Ndryshimi në zakonet e zorrëve
• Humbje e pashpjegueshme e peshës

Kanceri i zorrës së trashë mund të kapet pothuajse gjithmonë nga kolonoskopia në fazat e tij më të hershme dhe më të shërueshme. Pothuajse të gjithë burrat dhe gratë e moshës 50 vjeç e lart duhet të kryejnë një depistim të kancerit të zorrës së trashë. Njerëzit me rrezik më të lartë mund të kenë nevojë për shqyrtim më të hershëm.

Kontrolli i kancerit të zorrës së trashë shpesh mund të gjejë polipe para se të bëhen kancerozë. Heqja e këtyre polipeve mund të parandalojë kancerin e zorrës së trashë.

Ndryshimi i dietës dhe mënyrës së jetesës është i rëndësishëm. Kërkimet mjekësore sugjerojnë që dietat me pak yndyrë dhe me shumë fibra mund të ndihmojnë në uljen e rrezikut për kancer të zorrës së trashë.

Kanceri kolorektal; Kanceri - zorra e trashë; Kanceri i rektumit; Kanceri - rektumi; Adenokarcinoma - zorra e trashë; Zorra e trashë - adenokarcinoma; Karcinoma e zorrës së trashë

• Rrezatimi i barkut - shkarkimi
• Dietë e butë
• Ndryshimi i qeses tuaj të ostomisë
• Kimioterapia - çfarë të pyesni mjekun tuaj
• Ileostomia dhe fëmija juaj
• Ileostomia dhe dieta juaj
• Ileostomia - kujdesi për stomën tuaj
• Ileostomia - ndryshimi i qeses tuaj
• Ileostomia - shkarkimi
• Ileostomia - çfarë të pyesni mjekun tuaj
• Rezeksion i zorrës së trashë - shkarkimi
• Të jetosh me ileostominë tënde
• Rrezatimi pelvik - shkarkimi
• Terapia me rrezatim - pyetje për të bërë mjekun tuaj
• Rezeksioni i zorrës së hollë - shkarkimi
• Kolektomia totale ose proktokolektomia - shkarkimi
• Llojet e ileostomisë

• Klizmë bariumi
• Kolonoskopia
• Sistemi i tretjes
• Kanceri i rektumit - rrezet x
• Kanceri i zorrës së trashë sigmoid - rrezet x
• Metastaza e shpretkës - skanimi i CT
• Struktura e zorrës së trashë
• Fazat e kancerit
• Kultura e zorrës së trashë
• Kanceri i zorrës së trashë - Seri
• Colostomy - Seri
• Rezeksion i zorrës së trashë - Seri
• Zorrë e trashë (zorra e trashë)

Garber JJ, Chung DC. Polipet kolonike dhe sindromat e polipozës. Në: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, bot. Sëmundja Gastrointestinale dhe Mëlçisë e Sleisenger dhe Fordtran. Ed. 11 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2021: kapitulli 126.

Lawler M, Johnston B, Van Schaeybroeck S, et al. Kanceri kolorektal. Në: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Onkologjia Klinike e Abeloff. Ed. 6 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kap 74

Instituti Kombëtar i Kancerit. Parandalimi i kancerit kolorektal (PDQ) - Version profesional i shëndetit. www.cancer.gov/types/colorectal/hp/colorectal-prevention-pdq. Përditësuar më 28 shkurt 2020. Përdoret në 9 qershor 2020.

Rrjeti Kombëtar Gjithëpërfshirës i Kancerit. Udhëzime të Praktikës Klinike NCCN në Onkologji. Shfaqja e kancerit kolorektal. Versioni 2.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/screening_colorectal.pdf. Përditësuar më 8 qershor 2020. Qasur më 9 qershor 2020.

Qaseem A, Crandall CJ, Mustafa RA, Hicks LA, Wilt TJ; Komiteti i Udhëzimeve Klinike të Kolegjit Amerikan të Mjekëve. Kontrolli për kancerin kolorektal në të rriturit asimptomatik me rrezik mesatar: një deklaratë udhëzuese nga Kolegji Amerikan i Mjekëve. Ann Intern Med. 2019; 171 (9): 643-654. PMID: 31683290 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31683290.

Rex DK, Boland CR, Dominitz JA, etj. Shfaqja e kancerit kolorektal: rekomandime për mjekët dhe pacientët nga Task Forca e SH.B.A. për Kancerin Colorectal. Am J Gastroenterol. 2017; 112 (7): 1016-1030. PMID: 28555630 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28555630.