Hepatiti B

Hepatiti B është acarim dhe ënjtje (pezmatim) i mëlçisë për shkak të infeksionit me virusin e hepatitit B (HBV).

Llojet e tjera të hepatitit viral përfshijnë hepatitin A, hepatitin C dhe hepatitin D.

Ju mund të kapni infeksionin e hepatitit B përmes kontaktit me gjakun ose lëngjet e trupit (spermë, lëngje vaginale dhe pështymë) të një personi që ka virusin.

Ekspozimi mund të ndodhë:

• Pas një dëmtimi në gjilpërë ose mprehtë
• Nëse ndonjë gjak ose lëng tjetër i trupit prek lëkurën, sytë ose gojën tuaj, ose plagë të hapura ose prerje

Njerëzit të cilët mund të jenë në rrezik për hepatit B janë ata që:

• Bëni seks të pambrojtur me një partner të infektuar
• Merrni transfuzione gjaku (jo të zakonshme në Shtetet e Bashkuara)
• Keni kontakt me gjakun në punë (siç janë punëtorët e kujdesit shëndetësor)
• Keni qenë në dializë afatgjatë të veshkave
• Bëni një tatuazh ose akupunkturë me hala të papastra
• Ndani hala gjatë përdorimit të drogës
• Ndani sendet personale (të tilla si furçë dhëmbësh, brisk dhe prerëse thonjsh) me një person që ka virusin
• Kemi lindur nga një nënë e infektuar nga hepatiti-B

I gjithë gjaku që përdoret për transfuzionet e gjakut kontrollohet, kështu që mundësia e marrjes së virusit në këtë mënyrë është shumë e vogël.

Pasi të infektoheni për herë të parë me HBV:

• Mund të mos keni simptoma.
• Ju mund të ndjeheni të sëmurë për një periudhë ditësh ose javësh.
• Ju mund të sëmureni shumë shpejt (quhet hepatiti fulminant).

Simptomat e hepatitit B mund të mos shfaqen deri në 6 muaj pas kohës së infektimit. Simptomat e hershme përfshijnë:

• Humbja e oreksit
• Lodhja
• Temperaturë e ulët
• Dhimbje të muskujve dhe kyçeve
• Të përziera dhe të vjella
• Lëkura e verdhë dhe urina e errët

Simptomat do të zhduken për disa javë deri në muaj nëse trupi juaj është në gjendje të luftojë infeksionin. Disa njerëz nuk heqin qafe HBV. Ky quhet hepatiti kronik B.

Njerëzit me hepatit kronik mund të mos kenë simptoma dhe mund të mos e dinë se janë të infektuar. Me kalimin e kohës, ata mund të zhvillojnë simptoma të dëmtimit të mëlçisë dhe cirrozës së mëlçisë.

Ju mund të përhapni HBV tek njerëzit e tjerë, edhe nëse nuk keni simptoma.

Një seri e testeve të gjakut të quajtur paneli viral i hepatitit bëhet për hepatit të dyshuar. Mund të ndihmojë në zbulimin:

• Infeksion i ri
• Infeksioni më i vjetër që është akoma aktiv
• Infeksioni më i vjetër që nuk është më aktiv

Testet e mëposhtme janë bërë për të kërkuar dëmtimin e mëlçisë nëse keni hepatit kronik B:

• Niveli i albuminës
• Testet e funksionit të mëlçisë
• Koha e protrombinës

Ju gjithashtu do të bëni një test për të matur nivelin e HBV në gjakun tuaj (ngarkesa virale). Kjo lejon që ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor të dijë si funksionon trajtimi juaj.

Njerëzit me rrezik më të lartë për hepatit duhet të kontrollohen me një test gjaku. Kjo mund të jetë e nevojshme edhe kur nuk kanë simptoma. Faktorët që çojnë në rritjen e rrezikut përfshijnë:

• Faktorët e rrezikut të përshkruar më lart në Shkaqet seksioni.
• Njerëz nga vendet ku një numër më i madh i njerëzve kanë hepatit B. Këto vende ose zona përfshijnë Japoninë, disa vende mesdhetare, pjesë të Azisë dhe Lindjes së Mesme, Afrikën Perëndimore dhe Sudanin e Jugut.

Hepatiti akut, përveç nëse është i rëndë, nuk ka nevojë për trajtim. Mëlçia dhe funksionet e tjera të trupit shikohen duke përdorur teste të gjakut. Ju duhet të merrni mjaft pushim në shtrat, të pini shumë lëngje dhe të hani ushqime të shëndetshme.

Disa njerëz me hepatit kronik mund të trajtohen me ilaçe antivirale. Këto ilaçe mund të ulin ose heqin hepatitin B nga gjaku. Një nga ilaçet është një injeksion i quajtur interferon. Ato gjithashtu ndihmojnë në uljen e rrezikut për cerozë dhe kancer të mëlçisë.

Nuk është gjithmonë e qartë se cilët njerëz me hepatit B kronik duhet të marrin terapi me ilaçe dhe kur duhet filluar. Ju keni më shumë të ngjarë të merrni këto ilaçe nëse:

• Funksioni juaj i mëlçisë po përkeqësohet shpejt.
• Ju zhvilloni simptoma të dëmtimit afatgjatë të mëlçisë.
• Ju keni nivele të larta të HBV në gjak.
• Ju jeni shtatzënë

Që këto ilaçe të funksionojnë më mirë, duhet t'i merrni ato siç udhëzohet nga ofruesi juaj. Pyesni cilat efekte anësore mund të prisni dhe çfarë të bëni nëse i keni. Jo të gjithë që kanë nevojë të marrin këto ilaçe reagojnë mirë.

Nëse zhvilloni dështim të mëlçisë, mund të konsideroheni për transplantim të mëlçisë. Transplantimi i mëlçisë është shërimi i vetëm në disa raste të dështimit të mëlçisë.

Hapat e tjerë që mund të ndërmerrni:

• Shmangni alkoolin.
• Kontrolloni me ofruesin tuaj përpara se të merrni ilaçe pa recetë ose suplemente bimore. Kjo përfshin ilaçe të tilla si acetaminophen, aspirina, ose ibuprofen.

Dëmtimi i rëndë i mëlçisë, ose cirroza, mund të shkaktohet nga hepatiti B.

Disa njerëz përfitojnë nga pjesëmarrja në një grup mbështetës të sëmundjes së mëlçisë.

Sëmundja akute më së shpeshti kalon pas 2 deri në 3 javë. Mëlçia më shpesh kthehet në normale brenda 4 deri në 6 muaj tek shumica e njerëzve.

Pothuajse të gjithë të sapolindurit dhe rreth gjysma e fëmijëve që marrin hepatit B zhvillojnë gjendje kronike. Shumë pak të rritur që marrin virusin zhvillojnë hepatit kronik B.

Ekziston një normë shumë më e lartë e kancerit të mëlçisë tek njerëzit që kanë hepatit kronik B.

Telefononi ofruesin tuaj nëse:

• Ju zhvilloni simptoma të hepatitit B.
• Simptomat e hepatitit B nuk zhduken për 2 deri në 3 javë, ose zhvillohen simptoma të reja.
• Ju i përkisni një grupi me rrezik të lartë për hepatitin B dhe nuk keni bërë vaksinën HBV.

Fëmijët dhe njerëzit me rrezik të lartë për hepatit B duhet të bëjnë vaksinën e hepatitit B.

• Bebet duhet të marrin dozën e parë të vaksinës së hepatitit B që në lindje. Ata duhet të kenë të 3 shkrepjet në seri nga mosha 6 deri në 18 muaj.
• Fëmijët më të vegjël se 19 vjeç që nuk kanë bërë vaksinën duhet të marrin doza "kapëse".
• Punonjësit e kujdesit shëndetësor dhe ata që jetojnë me dikë që ka hepatit B duhet të bëjnë vaksinën.
• Foshnjat e lindura nga nëna që kanë hepatit akut B ose kanë pasur infeksion në të kaluarën duhet të marrin një vaksinë speciale të hepatitit B brenda 12 orëve nga lindja.

Vaksina e hepatitit B ose një globulin imunitar i hepatitit B (HBIG) mund të ndihmojë në parandalimin e infeksionit nëse e merrni atë brenda 24 orëve nga kontakti me virusin.

Masat për të shmangur kontaktin me gjakun dhe lëngjet e trupit mund të ndihmojnë në parandalimin e përhapjes së hepatitit B nga personi në person.

• Virusi i hepatitit B
• Sistemi i tretjes
• Hepatiti kronik
• Hepatiti B

Freedman MS, Hunter P, Ault K, Kroger A. Komiteti Këshillimor për Praktikat e Imunizimit rekomandoi oraret e imunizimit për të rriturit e moshës 19 vjeç e lart - Shtetet e Bashkuara, 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020; 69 (5): 133-135. PMID: 32027627 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32027627/.

Pawlotsky J-M. Hepatiti kronik viral dhe autoimun. Në: Goldman L, Schafer AI, bot. Goldman-Cecil Medicine. Ed. 26 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kap 140.

Robinson CL, Bernstein H, Poehling K, Romero JR, Szilagyi P. Komiteti Këshillëdhënës për Praktikat e Imunizimit rekomandoi oraret e imunizimit për fëmijët dhe adoleshentët e moshës 18 vjeç ose më të ri - Shtetet e Bashkuara, 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020; 69 (5): 130-132. PMID: 32027628. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32027628/.

Tang LSY, Covert E, Wilson E, Kottilil S. Infeksioni kronik i hepatitit B: një përmbledhje. JAMA. 2018; 319 (17): 1802-1813 PMID: 29715359 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29715359/.

Terrault NA, Bzowej NH, Chang KM, Hwang JP, Jonas MM, Murad MH; Shoqata Amerikane për Studimin e Sëmundjeve të Mëlçisë. Udhëzime të AASLD për trajtimin e hepatitit kronik B. Hepatologjia. 2016; 63 (1): 261-283. PMID: 26566064 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26566064/.