Sinusiti

Sinusiti është i pranishëm kur indet që mbështjellin sinuset fryhen ose pezmatohen. Ndodh si rezultat i një reaksioni inflamator ose një infeksioni nga një virus, baktere ose kërpudhat.

Sinuset janë hapësira të mbushura me ajër në kafkë. Ato janë të vendosura prapa ballit, kockave të hundës, faqeve dhe syve. Sinuset e shëndetshme nuk përmbajnë baktere ose mikrobe të tjera. Shumicën e kohës, mukoza është në gjendje të thahet dhe ajri është në gjendje të rrjedhë përmes sinuseve.

Kur hapjet e sinusit bllokohen ose ndërtohet shumë mukus, bakteret dhe mikrobet e tjera mund të rriten më lehtë.

Sinusiti mund të ndodhë nga një prej këtyre kushteve:

• Qimet e vogla (qerpikët) në sinuse nuk arrijnë të lëvizin siç duhet mukusin jashtë. Kjo mund të jetë për shkak të disa kushteve mjekësore.
• Ftohjet dhe alergjitë mund të bëjnë që të bëhet shumë mukus ose të bllokojë hapjen e sinuseve.
• Një septum hundor i devijuar, kocka e hundës ose polipet e hundës mund të bllokojnë hapjen e sinuseve.

Ekzistojnë tre lloje të sinusitit:

• Sinusiti akut është kur simptomat janë të pranishme për 4 javë ose më pak. Shkaktohet nga bakteret që rriten në sinuse.
• Sinusiti kronik është kur ënjtja e sinuseve është e pranishme për më shumë se 3 muaj. Mund të shkaktohet nga bakteret ose një kërpudhat.
• Sinusiti subakut është kur ënjtja është e pranishme ndërmjet një dhe tre muajve.

Më poshtë mund të rrisë rrezikun që një i rritur ose fëmijë të zhvillojë sinusit:

• Rinit alergjik ose ethe sanë
• Fibroza cistike
• Shkuarja në kujdesin ditor
• Sëmundje që parandalojnë cilia të funksionojë siç duhet
• Ndryshimet në lartësi (fluturim ose zhytje)
• Adenoide të mëdha
• Pirja e duhanit
• Sistemi imunitar i dobësuar nga HIV ose kimioterapia
• Strukturat anormale të sinusit

Simptomat e sinusitit akut në të rriturit shpesh ndjekin një të ftohtë që nuk bëhet më mirë ose që përkeqësohet pas 7 deri në 10 ditë. Simptomat përfshijnë:

• Fryma e keqe ose humbja e nuhatjes
• Kollë, shpesh më keq gjatë natës
• Lodhja dhe ndjenja e përgjithshme e të qenit i sëmurë
• Ethe
• Dhimbje koke
• Dhimbje e ngjashme me presionin, dhimbje prapa syve, dhimbje dhëmbi ose ndjeshmëri e fytyrës
• Mbytja dhe shkarkimi i hundës
• Dhimbje fyti dhe pikim postnasal

Simptomat e sinusitit kronik janë të njëjta me ato të sinusitit akut. Sidoqoftë, simptomat priren të jenë më të lehta dhe zgjasin më shumë se 12 javë.

Simptomat e sinusitit tek fëmijët përfshijnë:

• Sëmundja e të ftohtit ose frymëmarrjes që është duke u përmirësuar dhe më pas fillon të përkeqësohet
• Temperaturë e lartë, së bashku me një shkarkesë të errët të hundës, që zgjat të paktën 3 ditë
• Shkarkimi i hundës, me ose pa kollë, që është prezent për më shumë se 10 ditë dhe nuk po përmirësohet

Ofruesi i kujdesit shëndetësor do t'ju kontrollojë ju ose fëmijën tuaj për sinusit nga:

• Duke kërkuar në hundë për shenja të polipeve
• Shndritja e një drite kundër sinusit (transillumination) për shenja të inflamacionit
• Përgjimi mbi një zonë të sinusit për të gjetur infeksionin

Ofruesi mund të shikojë sinuset përmes një hapësire fibraoptike (të quajtur endoskopi hundore ose rinoskopi) për të diagnostikuar sinusitin. Kjo shpesh bëhet nga mjekë që specializohen në problemet e veshit, hundës dhe fytit (ORL).

Testet e imazheve që mund të përdoren për të vendosur mbi trajtimin janë:

• Një skanim CT i sinuseve për të ndihmuar në diagnostikimin e sinusitit ose për të parë kockat dhe indet e sinuseve më nga afër
• Një MRI e sinuseve nëse mund të ketë një tumor ose infeksion fungale

Shumicën e kohës, rrezet x të rregullta të sinuseve nuk e diagnostikojnë mirë sinusitin.

Nëse ju ose fëmija juaj keni sinusit që nuk zhduket ose vazhdon të kthehet, testet e tjera mund të përfshijnë:

• Testimi i alergjisë
• Testet e gjakut për HIV ose teste të tjera për funksionin e dobët të imunitetit
• Testi i funksionit ciliar
• Kultura e hundës
• Citologjia e hundës
• Testet e klorurit të djersës për fibrozën cistike

VET -KUJDES

Provoni hapat e mëposhtëm për të zvogëluar marrëzinë në sinuset tuaja:

• Vendosni një pëlhurë larëse të ngrohtë dhe të lagur në fytyrën tuaj disa herë në ditë.
• Pini shumë lëngje për të holluar mukusin.
• Thithni avull 2 ​​deri në 4 herë në ditë (për shembull, ndërsa jeni ulur në banjë me dush të drejtuar).
• Spërkateni me tretësirë ​​të hundës disa herë në ditë.
• Përdorni një lagështues.
• Përdorni një tenxhere Neti ose shishe të shtrydhjes së kripës për të larë sinuset.

Bëni kujdes me përdorimin e dekongjestantëve të hundës pa recetë, siç janë oksimetazolina (Afrin) ose neosinefrina. Ato mund të ndihmojnë në fillim, por përdorimi i tyre për më shumë se 3 deri në 5 ditë mund ta përkeqësojë marrëzinë e hundës dhe të çojë në varësi.

Për të ndihmuar në lehtësimin e dhimbjes ose presionit të sinusit:

• Shmangni fluturimet kur jeni të ngjeshur.
• Shmangni ekstremet e temperaturës, ndryshimet e papritura të temperaturës dhe përkuljen përpara me kokën ulur.
• Provoni acetaminofen ose ibuprofen.

MJEKSIA DHE TRAJTIMET E TJERA

Shumicën e kohës, antibiotikët nuk janë të nevojshëm për sinusit akut. Shumica e këtyre infeksioneve zhduken vetë. Edhe kur ndihmojnë antibiotikët, ata vetëm mund të zvogëlojnë pak kohën që duhet për të zhdukur infeksionin. Antibiotikët ka më shumë të ngjarë të përshkruhen më shpejt për:

• Fëmijët me shkarkim të hundës, ndoshta me një kollë, që nuk po përmirësohen pas 2 deri në 3 javë
• Ethe më e lartë se 102.2 ° F (39 ° C)
• Dhimbje koke ose dhimbje në fytyrë
• Swellingnjtje e rëndë rreth syve

Sinusiti akut duhet të trajtohet për 10 deri në 14 ditë. Sinusiti kronik duhet të trajtohet për 3 deri në 4 javë.

Në një moment, ofruesi juaj do të marrë parasysh:

• Ilaçe të tjera me recetë
• Më shumë testime
• Referimi tek një specialist i veshit, hundës dhe fytit ose alergjisë

Trajtime të tjera për sinusit përfshijnë:

• Të shtëna alergjie (imunoterapi) për të ndihmuar në parandalimin e rikthimit të sëmundjes
• Shmangia e shkaktarëve të alergjisë
• Spërkatjet e hundës me kortikosteroide dhe antihistaminikët për të ulur ënjtjen, veçanërisht nëse ka polipe hundore ose alergji
• Kortikosteroidet orale

Mund të jetë e nevojshme edhe operacioni për të zmadhuar hapjen e sinusit dhe për të kulluar sinuset. Ju mund ta konsideroni këtë procedurë nëse:

• Simptomat tuaja nuk kalojnë pas 3 muajve të trajtimit.
• Keni më shumë se 2 ose 3 episode të sinusitit akut çdo vit.

Shumica e infeksioneve të sinuseve kërpudhore kanë nevojë për operacion. Kirurgjia për të riparuar një septum të devijuar ose polipet e hundës mund të parandalojë rikthimin e gjendjes.

Shumica e infeksioneve të sinusit mund të shërohen me masa të vetë-kujdesit dhe trajtim mjekësor. Nëse keni sulme të përsëritura, duhet të kontrolloheni për shkaqe të tilla si polipet e hundës ose probleme të tjera, të tilla si alergjitë.

Megjithëse shumë të rralla, ndërlikimet mund të përfshijnë:

• Abscesi
• Infeksion kockor (osteomielit)
• Meningjiti
• Infeksioni i lëkurës rreth syrit (celuliti orbital)

Telefononi ofruesin tuaj nëse:

• Simptomat tuaja zgjasin më shumë se 10 deri në 14 ditë ose keni një ftohje që përkeqësohet pas 7 ditësh.
• Ju keni një dhimbje koke të fortë që nuk lehtësohet nga ilaçet pa dhimbje të dhimbjes.
• Ju keni ethe.
• Ju ende keni simptoma pasi keni marrë të gjithë antibiotikët tuaj siç duhet.
• Keni ndonjë ndryshim në shikimin tuaj gjatë një infeksioni të sinusit.

Një shkarkesë e gjelbër ose e verdhë nuk do të thotë që patjetër të keni një infeksion sinus ose keni nevojë për antibiotikë.

Mënyra më e mirë për të parandaluar sinusitin është të shmangni ftohjet dhe gripin ose të trajtoni problemet shpejt.

• Hani shumë fruta dhe perime, të cilat janë të pasura me antioksidantë dhe kimikate të tjera që mund të rrisin sistemin tuaj imunitar dhe të ndihmojnë trupin tuaj t’i rezistojë infeksionit.
• Kontrolloni alergjitë tuaja nëse i keni.
• Merrni një vaksinë të gripit çdo vit.
• Ulni stresin.
• Lani duart shpesh, veçanërisht pas shtrëngimit të duarve me të tjerët.

Këshilla të tjera për parandalimin e sinusitit:

• Shmangni tymin dhe ndotësit.
• Pini shumë lëngje për të rritur lagështinë në trupin tuaj.
• Merrni dekongjestantë gjatë një infeksioni të sipërm të frymëmarrjes.
• Trajtoni alergjitë shpejt dhe si duhet.
• Përdorni një lagështues për të rritur lagështinë në hundë dhe sinus.

Sinusit akut; Infeksioni i sinusit; Sinusit - akut; Sinusit - kronik; Rinosinusiti

• Sinuset
• Sinusiti
• Sinusit kronik

DeMuri GP, Wald ER. Sinusiti. Në: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas dhe Bennett's Principles and Practice of Sëmundjet Infektive. Ed. 9 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 62

Murr AH. Qasja ndaj pacientit me çrregullime të hundës, sinusit dhe veshit. Në: Goldman L, Schafer AI, bot. Goldman-Cecil Medicine. Ed. 26 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 398.

Pappas DE, Hendley JO. Sinusiti. Në: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Libër Shkollimi i Pediatrisë Nelson. Ed. 21 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kap 408.

Rosenfeld RM, Piccirillo JF, Chandrasekhar SS, et al. Udhëzim i praktikës klinike (azhurnimi): sinusiti i të rriturve. Qafa e Kokës së Otolaryngolit Kirurgjia. 2015; 152 (2 shtojcë): S1-S39. PMID: 25832968 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25832968/.