Shigellosis

Shigellosis është një infeksion bakterial i rreshtimit të zorrëve. Shkaktohet nga një grup bakteresh të quajtur shigella.

Ekzistojnë disa lloje të baktereve shigella, duke përfshirë:

• Shigella sonnei, e quajtur gjithashtu "grupi D" shigella, është përgjegjëse për shumicën e rasteve të shigellosis në Shtetet e Bashkuara.
• Shigella flexneri, ose shigella e "grupit B", shkakton pothuajse të gjitha rastet e tjera.
• Shigella dizenteriae, ose shigella e "grupit A" është e rrallë në Shtetet e Bashkuara. Sidoqoftë, kjo mund të çojë në shpërthime vdekjeprurëse në vendet në zhvillim.

Njerëzit e infektuar me bakteret e lëshojnë atë në jashtëqitjen e tyre. Ata mund të përhapin bakteret në ujë ose ushqim, ose direkt te një person tjetër. Futja e vogël e baktereve shigella në gojën tuaj është e mjaftueshme për të shkaktuar infeksion.

Shpërthimet e shigellosis janë të lidhura me higjenën e dobët, ushqimin dhe ujin e ndotur dhe kushtet e mbingarkuara të jetesës.

Shigellosis është e zakonshme midis udhëtarëve në vendet në zhvillim dhe punëtorëve ose banorëve në kampet e refugjatëve.

Në Shtetet e Bashkuara, gjendja më së shpeshti shihet në qendrat e kujdesit ditor dhe vendet ku jetojnë grupe njerëzish, siç janë shtëpitë e të moshuarve.

Simptomat shpesh zhvillohen rreth 1 deri në 7 ditë (mesatarisht 3 ditë) pasi bien në kontakt me bakteret.

Simptomat përfshijnë:

• Dhimbje akute (e papritur) e barkut ose ngërç
• Ethet akute
• Gjak, mukus ose qelb në jashtëqitje
• Dhimbje e zorrë e trashë
• Të përziera dhe të vjella
• Diarre me ujë dhe me gjak

Nëse keni simptoma të shigellosis, ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor do të kontrollojë për:

• Dehidrimi (jo mjaft lëngje në trupin tuaj) me një rrahje të shpejtë të zemrës dhe presion të ulët të gjakut
• Ndjeshmëria e barkut
• Nivel i ngritur i qelizave të bardha të gjakut në gjak
• Kultura e jashtëqitjes për të kontrolluar qelizat e bardha të gjakut

Qëllimi i trajtimit është të zëvendësojë lëngjet dhe elektrolitet (kripa dhe mineralet) që humbasin në diarre.

Ilaçet që ndalojnë diarrenë në përgjithësi nuk jepen sepse ato mund të bëjnë që infeksioni të zgjasë më shumë.

Masat e vetë-kujdesit për të shmangur dehidratimin përfshijnë pirjen e zgjidhjeve të elektroliteve për të zëvendësuar lëngjet e humbura nga diarreja. Disa lloje të zgjidhjeve të elektroliteve janë në dispozicion pa recetë (pa recetë).

Antibiotikët mund të ndihmojnë në shkurtimin e kohëzgjatjes së sëmundjes. Këto ilaçe gjithashtu ndihmojnë në parandalimin e përhapjes së sëmundjes tek të tjerët në jetesën në grup ose mjediset e kujdesit ditor. Ato gjithashtu mund të përshkruhen për njerëzit me simptoma të rënda.

Nëse keni diarre dhe nuk mund të pini lëngje nga goja për shkak të përzierjes së rëndë, mund të keni nevojë për kujdes mjekësor dhe lëngje intravenoze (IV). Kjo është më e zakonshme tek fëmijët e vegjël që kanë shigellosis.

Njerëzit që marrin diuretikë ("pilula uji") mund të duhet të ndërpresin marrjen e këtyre ilaçeve nëse kanë enterit akut të shigelës. Asnjëherë mos ndaloni së marruri ndonjë ilaç pa folur më parë me siguruesin tuaj.

Infeksioni mund të jetë i lehtë dhe zhduket vetvetiu. Shumica e njerëzve, përveç fëmijëve të kequshqyer dhe atyre me sistem imunitar të dobësuar, zakonisht shërohen plotësisht.

Komplikimet mund të përfshijnë:

• Dehidrimi, i rëndë
• Sindroma hemolitike-uremike (HUS), një formë e dështimit të veshkave me anemi dhe probleme të mpiksjes
• Artriti reaktiv

Rreth 1 në 10 fëmijë (nën moshën 15 vjeç) me enterit të rëndë shigella zhvillojnë probleme të sistemit nervor. Këto mund të përfshijnë kriza febrile (e quajtur ndryshe edhe "ethe e përshtatshme") kur temperatura e trupit rritet shpejt dhe fëmija ka kriza. Mund të zhvillohet edhe një sëmundje e trurit (encefalopati) me dhimbje koke, letargji, konfuzion dhe ngurtësim të qafës.

Telefononi ofruesin tuaj nëse diarreja nuk përmirësohet, nëse ka gjak në jashtëqitje ose nëse ka shenja të dehidrimit.

Shkoni në dhomën e urgjencës nëse këto simptoma ndodhin në një person me shigellosis:

• Konfuzion
• Dhimbje koke me qafë të ngurtë
• Letargji
• Konfiskimet

Këto simptoma janë më të zakonshme tek fëmijët.

Parandalimi përfshin trajtimin, ruajtjen dhe përgatitjen e duhur të ushqimit, dhe higjienën e mirë personale. Larja e duarve është mënyra më efektive për të parandaluar shigellosis. Shmangni ushqimin dhe ujin që mund të jenë të ndotur.

Gastroenterit Shigella; Enterit Shigella; Enterit - shigella; Gastroenterit - shigella; Diarreja e udhëtarit - shigellosis

• Sistemi i tretjes
• Organet e sistemit tretës
• Bakteret

Melia JMP, Sears CL. Enterit infektiv dhe proktokolit. Në: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, bot. Sëmundja Gastrointestinale dhe Mëlçisë e Sleisenger dhe Fordtran. Ed. 11 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2021: kapitulli 110

Keusch GT, Zaidi AKK. Shigellosis. Në: Goldman L, Schafer AI, bot. Goldman-Cecil Medicine. Ed. 26 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 293

Kotloff KL. Gastroenterit akut te fëmijët. Në: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Libër Shkollimi i Pediatrisë Nelson. Ed. 21 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 366.

Kotloff KL, Riddle MS, Platts-Mills JA, Pavlinac P, Zaidi AKM. Shigellosis. Lancet. 2018; 391 (10122): 801-812. PMID: 29254859 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29254859/.