Akromegalia

Akromegalia është një gjendje në të cilën ka shumë hormon të rritjes (GH) në trup.

Akromegalia është një gjendje e rrallë. Shkaktohet kur hipofiza bën shumë hormon të rritjes. Hipofiza është një gjëndër e vogël endokrine e bashkangjitur në pjesën e poshtme të trurit. Kontrollon, bën dhe çliron disa hormone, përfshirë edhe hormonin e rritjes.

Zakonisht një tumor jokanceroz (beninj) i gjëndrrës së hipofizës çliron shumë hormon të rritjes. Në raste të rralla, tumoret e hipofizës mund të trashëgohen.

Tek fëmijët, shumë GH shkakton gjigantizëm sesa akromegali.

Simptomat e akromegalisë mund të përfshijnë ndonjë nga sa vijon:

• Era e trupit
• Gjak në jashtëqitje
• Sindroma e tunelit kyçit të dorës
• Ulja e fuqisë muskulore (dobësi)
• Vizioni periferik i zvogëluar
• Lodhje e lehtë
• Lartësia e tepërt (kur prodhimi i tepërt i GH fillon në fëmijëri)
• Djersitje e tepërt
• Dhimbje koke
• Zgjerimi i zemrës, i cili mund të shkaktojë zbehje
• Ngjirurit e zërit
• Dhimbja e nofullës
• Dhimbje të kyçeve, lëvizje të kufizuar të kyçeve, ënjtje të zonave kockore rreth një artikulacioni
• Kocka të mëdha të fytyrës, nofulla dhe gjuhë të madhe, dhëmbë me hapësirë ​​të gjerë
• Këmbë të mëdha (ndryshim në madhësinë e këpucëve), duar të mëdha (ndryshim në madhësinë e unazës ose dorezës)
• Gjëndra të mëdha në lëkurë (gjëndra dhjamore) që shkaktojnë lëkurë të yndyrshme, trashje të lëkurës, etiketat e lëkurës (rritjet)
• Apnea e gjumit
• Gishtërinjtë ose këmbët e zgjeruara, me ënjtje, skuqje dhe dhimbje

Simptoma të tjera që mund të ndodhin me këtë sëmundje:

• Polipet e zorrës së trashë
• Rritja e tepërt e flokëve në femra (hirsutizëm)
• Presioni i lartë i gjakut
• Diabeti i tipit 2
• Zgjerimi i tiroides
• Shtim në peshë

Ofruesi i kujdesit shëndetësor do të kryejë një provim fizik dhe do të pyesë për simptomat tuaja.

Testet e mëposhtme mund të porositen për të konfirmuar diagnozën e akromegalisë dhe për të kontrolluar për ndërlikime:

• Glukoza në gjak
• Test i shtypjes së hormonit të rritjes dhe hormonit të rritjes
• Faktori i rritjes 1 si insulinë (IGF-1)
• Prolaktina
• Radiografia e shtyllës kurrizore
• MRI e trurit, përfshirë hipofizën
• Ekokardiogrami
• Kolonoskopia
• Studimi i gjumit

Testet e tjera mund të porositen për të kontrolluar nëse pjesa tjetër e hipofizës po punon normalisht.

Kirurgjia për të hequr tumorin e hipofizës që është duke shkaktuar këtë gjendje shpesh korrigjon GH anormale. Ndonjëherë, tumori është shumë i madh për tu hequr plotësisht dhe akromegalia nuk shërohet. Në këtë rast, ilaçet dhe rrezatimi (radioterapia) mund të përdoren për të trajtuar akromegalinë.

Disa njerëz me tumore që janë shumë të komplikuar për t’u hequr nga operacioni trajtohen me ilaçe në vend të operacionit. Këto ilaçe mund të bllokojnë prodhimin e GH nga gjëndrra e hipofizës ose të parandalojnë veprimin e GH në pjesë të tjera të trupit.

Pas trajtimit, do të duhet të vizitoni rregullisht ofruesin tuaj për t'u siguruar që gjëndrra e hipofizës po funksionon normalisht dhe që akromegalia nuk kthehet. Rekomandohen vlerësime vjetore.

Këto burime mund të japin informacione të mëtejshme mbi akromegalinë:

• Instituti Kombëtar i Diabetit dhe Sëmundjeve të Tretjes dhe Veshkave - www.niddk.nih.gov/health-information/endocrine-diseases/acromegaly
• Organizata Kombëtare për Çrregullime të Rralla - rarediseases.org/rare-diseases/acromegaly

Kirurgjia e hipofizës është e suksesshme në shumicën e njerëzve, varësisht nga madhësia e tumorit dhe përvoja e neurokirurgut me tumoret e hipofizës.

Pa trajtim, simptomat do të përkeqësohen. Mund të rezultojnë gjendje të tilla si presioni i lartë i gjakut, diabeti dhe sëmundjet e zemrës.

Telefononi ofruesin tuaj nëse:

• Keni simptoma të akromegalisë
• Simptomat tuaja nuk përmirësohen me trajtimin

Akromegalia nuk mund të parandalohet. Trajtimi i hershëm mund të parandalojë përkeqësimin e sëmundjes dhe të ndihmojë në shmangien e komplikimeve.

Adenoma somatotrofe; Teprica e hormonit të rritjes; Adenoma e hipofizës që sekreton hormonin e rritjes; Gjigandi i hipofizës (në fëmijëri)

• Gjëndrat endokrine

Katznelson L, Laws ER Jr, Melmed S, et al. Acromegaly: një udhëzues i praktikës klinike të shoqërisë endokrine. J Clin Endocrinol Metab. 2014; 99 (11): 3933-3951. PMID: 25356808 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25356808.

Klein I. Çrregullimet endokrine dhe sëmundjet kardiovaskulare. Në: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Sëmundja e zemrës së Braunwald: Një libër shkollor i mjekësisë kardiovaskulare. Ed. 10 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier Saunders; 2015: kapitulli 81

Melmed S. Acromegaly. Në: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endokrinologjia: Të rriturit dhe Pediatrit. Ed. 7 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier Saunders; 2016: kapitulli 12