Beriberi

Beriberi është një sëmundje në të cilën trupi nuk ka tiaminë të mjaftueshme (vitamina B1).

Ekzistojnë dy lloje kryesore të beriberisë:

• Beriberi i lagur: Ndikon në sistemin kardiovaskular.
• Beriberi i thatë dhe sindroma Wernicke-Korsakoff: Ndikon në sistemin nervor.

Beriberi është i rrallë në Shtetet e Bashkuara. Kjo sepse shumica e ushqimeve tani janë të pasuruara me vitamina. Nëse hani një dietë normale, të shëndetshme, duhet të merrni tiaminë të mjaftueshme. Sot, beriberi ndodh kryesisht tek njerëzit që abuzojnë me alkoolin. Pirja e madhe mund të çojë në ushqim të dobët. Alkooli i tepërt e bën më të vështirë për trupin të thithë dhe të ruajë vitaminën B1.

Në raste të rralla, beriberi mund të jetë gjenetik. Kjo gjendje kalon nëpër familje. Njerëzit me këtë gjendje humbin aftësinë për të thithur tiaminë nga ushqimet. Kjo mund të ndodhë ngadalë me kalimin e kohës. Simptomat ndodhin kur personi është i rritur. Sidoqoftë, kjo diagnozë shpesh humbet. Kjo sepse ofruesit e kujdesit shëndetësor mund të mos e konsiderojnë beriberinë tek joalkoolikët.

Beriberi mund të shfaqet tek foshnjat kur janë:

• Të ushqyer me gji dhe trupi i nënës ka mungesë tiamine
• Ushqehen formula të pazakonta që nuk kanë tiaminë të mjaftueshme

Disa trajtime mjekësore që mund të rrisin rrezikun e beriberisë janë:

• Marrja e dializës
• Marrja e dozave të larta të diuretikëve (pilula uji)

Simptomat e beriberisë së thatë përfshijnë:

• Vështirësia në të ecur
• Humbja e ndjenjës (ndjesisë) në duar dhe këmbë
• Humbja e funksionit të muskujve ose paraliza e pjesës së poshtme të këmbëve
• Vështirësi të konfuzionit mendor / të folurit
• Dhimbje
• Lëvizjet e çuditshme të syve (nistagmus)
• Ndjesi shpimi gjilpërash
• Të vjella

Simptomat e beriberisë së lagur përfshijnë:

• Zgjimi natën me pak frymë
• Rritja e rrahjeve të zemrës
• Gulçim me aktivitet
• Ënjtje të pjesës së poshtme të këmbëve

Një ekzaminim fizik mund të tregojë shenja të dështimit të zemrës kongjestive, duke përfshirë:

• Vështirësi në frymëmarrje, me venat e qafës që dalin jashtë
• Zemra e zmadhuar
• Lëng në mushkëri
• Rrahje të shpejtë të zemrës
• Ellingnjtje në të dy këmbët e poshtme

Një person me beriberi në fazën e vonë mund të jetë konfuz ose të ketë humbje të kujtesës dhe mashtrime. Personi mund të jetë më pak i aftë të ndiejë dridhjet.

Një provim neurologjik mund të tregojë shenja të:

• Ndryshimet në shëtitje
• Problemet e koordinimit
• Reflekset e ulura
• Rënia e qepallave

Testet e mëposhtme mund të bëhen:

• Testet e gjakut për të matur sasinë e tiaminës në gjak
• Testet e urinës për të parë nëse tiamina po kalon përmes urinës

Qëllimi i trajtimit është të zëvendësoni tiaminë që trupi juaj mungon. Kjo bëhet me suplementet e tiaminës. Shtesat e tiaminës jepen përmes një goditje (injeksioni) ose merren nga goja.

Ofruesi juaj mund të sugjerojë edhe lloje të tjera të vitaminave.

Testet e gjakut mund të përsëriten pasi të ketë filluar trajtimi. Këto teste do të tregojnë se sa mirë po i përgjigjeni ilaçit.

Beriberi e patrajtuar mund të jetë fatale. Me trajtimin, simptomat zakonisht përmirësohen shpejt.

Dëmtimi i zemrës zakonisht është i kthyeshëm. Në këto raste pritet një rikuperim i plotë. Sidoqoftë, nëse dështimi akut i zemrës ka ndodhur tashmë, perspektiva është e dobët.

Dëmtimi i sistemit nervor është gjithashtu i kthyeshëm, nëse kapet herët. Nëse nuk kapet herët, disa simptoma (të tilla si humbja e kujtesës) mund të mbeten, edhe me trajtim.

Nëse një person me encefalopati Wernicke merr zëvendësimin e tiaminës, problemet gjuhësore, lëvizjet e pazakonta të syve dhe vështirësitë në ecje mund të zhduken. Sidoqoftë, sindroma Korsakoff (ose psikoza Korsakoff) tenton të zhvillohet ndërsa simptomat e Wernicke zhduken.

Komplikimet mund të përfshijnë:

• Gjendje kome
• Dështimi kongjestiv i zemrës
• Vdekja
• Psikoza

Beriberi është jashtëzakonisht i rrallë në Shtetet e Bashkuara. Sidoqoftë, telefononi ofruesin tuaj nëse:

• Ju mendoni se dieta e familjes suaj është e papërshtatshme ose e ekuilibruar dobët
• Ju ose fëmijët tuaj keni ndonjë simptomë të beriberisë

Të hash një dietë të duhur që është e pasur me vitamina do të parandalojë beriberinë. Nënat infermierore duhet të sigurohen që dieta e tyre të përmbajë të gjitha vitaminat. Nëse foshnja juaj nuk ushqehet me gji, sigurohuni që formula e foshnjës të përmbajë tiaminë.

Nëse pini shumë, përpiquni të shkurtoni ose të hiqni dorë. Gjithashtu, merrni vitamina B për t'u siguruar që trupi juaj po thith dhe ruan siç duhet tiaminë.

Mungesa e tiaminës; Mungesa e vitaminës B1

Koppel BS. Çrregullime ushqyese dhe çrregullime neurologjike të lidhura me alkoolin. Në: Goldman L, Schafer AI, bot. Goldman-Cecil Medicine. Ed. 26 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kaps 388.

Sachdev HPS, Shah D. Vitamina B mungesë dhe tepricë komplekse. Në: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Libër Shkollimi i Pediatrisë Nelson. Ed. 21 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 62

Pra YT. Sëmundjet e mungesës së sistemit nervor. Në: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologjia e Bradley në praktikën klinike. Ed. 7 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2016: kapitulli 85