Bulimia

Bulimia është një çrregullim i të ngrënit në të cilin një person ka episode të rregullta të ngrënies së një sasie shumë të madhe të ushqimit (bingeing) gjatë së cilës personi ndjen një humbje të kontrollit mbi ngrënien. Personi pastaj përdor mënyra të ndryshme, të tilla si të vjella ose laksativë (pastrim), për të parandaluar shtimin e peshës.

Shumë njerëz me bulimia gjithashtu kanë anoreksi.

Shumë më tepër gra sesa burrat kanë bulimia. Çrregullimi është më i zakonshëm tek vajzat adoleshente dhe gratë e reja. Personi zakonisht e di që modeli i saj i të ngrënit është anormal. Ajo mund të ndiejë frikë ose faj me episodet e spastrimit të shfrenimit.

Shkaku i saktë i bulimisë është i panjohur. Faktorët gjenetikë, psikologjikë, familjarë, shoqëri ose kulturorë mund të luajnë një rol. Bulimia ka të ngjarë të jetë për shkak të më shumë se një faktori.

Me buliminë, ngrënia e binges mund të ndodhë aq shpesh sa disa herë në ditë për shumë muaj. Personi shpesh ha sasi të mëdha ushqimesh me shumë kalori, zakonisht në fshehtësi. Gjatë këtyre episodeve, personi ndjen mungesë kontrolli mbi të ngrënët.

Binges çon në neveri nga vetja, e cila shkakton pastrimin për të parandaluar shtimin e peshës. Pastrimi mund të përfshijë:

• Detyrimi i vetes për të vjella
• Ushtrim i tepërt
• Përdorimi i laksativëve, klizmave ose diuretikëve (pilula uji)

Pastrimi shpesh sjell një ndjenjë lehtësimi.

Njerëzit me bulimia shpesh kanë një peshë normale, por ata mund ta shohin veten si mbipeshë. Për shkak se pesha e personit është shpesh normale, njerëzit e tjerë mund të mos e vërejnë këtë çrregullim të ngrënies.

Simptomat që njerëzit e tjerë mund të shohin përfshijnë:

• Kaloni shumë kohë duke u ushtruar
• Papritmas duke ngrënë sasi të mëdha ushqimi ose duke blerë sasi të mëdha ushqimi që zhduken menjëherë
• Shkoni rregullisht në tualet menjëherë pas ngrënies
• Hedhja e paketave të laksativëve, pilulave dietike, emetikëve (ilaçe që shkaktojnë të vjella) ose diuretikëve

Një ekzaminim dentar mund të tregojë kavitete ose infeksione të mishit të dhëmbëve (të tilla si gingiviti). Smalt i dhëmbëve mund të konsumohet ose gropëzohet për shkak të ekspozimit të tepërt të acidit në të vjella.

Një provim fizik mund të tregojë gjithashtu:

• Enët e gjakut të thyera në sy (nga lloji i të vjellave)
• Goje e thate
• Pamje si qese në faqe
• Rashet dhe puçrrat
• Prerje të vogla dhe kallo nëpër majat e nyjeve të gishtave nga detyrimi i vetes në të vjella

Testet e gjakut mund të tregojnë një çekuilibër elektrolit (të tilla si niveli i ulët i kaliumit) ose dehidratim.

Njerëzit me bulimia rrallë duhet të shkojnë në spital, përveç nëse:

• Keni anoreksi
• Keni depresion të madh
• Keni nevojë për ilaçe për t'i ndihmuar të ndalojnë pastrimin

Më shpesh, një qasje e shkelur përdoret për të trajtuar buliminë. Trajtimi varet nga sa e rëndë është bulimia dhe përgjigja e personit ndaj trajtimeve:

• Grupet mbështetëse mund të jenë të dobishme për buliminë e lehtë pa probleme të tjera shëndetësore.
• Këshillimi, të tilla si terapia e të folurit dhe terapia ushqyese janë trajtimet e para për buliminë që nuk u përgjigjet grupeve mbështetëse.
• Ilaçet që trajtojnë gjithashtu depresionin, të njohur si frenues selektivë të rimarrjes së serotoninës (SSRI) përdoren shpesh për buliminë. Kombinimi i terapisë së bisedës me SSRI mund të ndihmojë, nëse vetëm terapia e bisedës nuk funksionon.

Njerëzit mund të braktisin programet nëse kanë shpresa joreale të "shërohen" vetëm nga terapia. Para se të fillojë një program, njerëzit duhet ta dinë se:

• Do të ketë nevojë për terapi të ndryshme për të menaxhuar këtë çrregullim.
• Shtë e zakonshme që bulimia të kthehet (rikthim), dhe kjo nuk është arsye për dëshpërim.
• Procesi është i dhimbshëm, dhe personi dhe familja e tyre do të duhet të punojnë shumë.

Stresi i sëmundjes mund të lehtësohet duke u bashkuar me një grup mbështetës. Ndarja me të tjerët që kanë përvoja dhe probleme të përbashkëta mund t'ju ndihmojë të mos ndiheni vetëm.

Bulimia është një sëmundje afatgjatë. Shumë njerëz do të kenë ende disa simptoma, madje edhe me trajtim.

Njerëzit me më pak ndërlikime mjekësore të bulimisë dhe ata të gatshëm dhe të aftë për të marrë pjesë në terapi kanë një shans më të mirë për t'u rikuperuar.

Bulimia mund të jetë e rrezikshme. Kjo mund të çojë në probleme serioze shëndetësore me kalimin e kohës. Për shembull, të vjellat pa pushim mund të shkaktojnë:

• Acidi i stomakut në ezofag (tubi që lëviz ushqimin nga goja në stomak). Kjo mund të çojë në dëmtime të përhershme të kësaj zone.
• Lotët në ezofag.
• Kavitetet dentare.
• Ënjtje të fytit.

Të vjella dhe përdorimi i tepërt i klizmave ose laksativëve mund të çojë në:

• Trupi juaj nuk ka aq shumë ujë dhe lëng sa duhet
• Niveli i ulët i kaliumit në gjak, i cili mund të çojë në probleme të rrezikshme të ritmit të zemrës
• Jashtëqitje të forta ose kapsllëk
• Hemorroide
• Dëmtimi i pankreasit

Thirrni për një takim me siguruesin tuaj të kujdesit shëndetësor nëse ju ose fëmija juaj keni simptoma të një çrregullimi të ngrënies.

Bulimia nervore; Sjellja e spastrimit të tepruar; Çrregullimi i të ngrënit - bulimia

• Sistemi i sipërm gastrointestinal

Shoqata Amerikane e Psikiatrisë. Çrregullimet e të ushqyerit dhe të ngrënit. Në: Manuali Diagnostikues dhe Statistikor i Çrregullimeve Mendore. Ed. 5 Arlington, VA: Botime Psikiatrike Amerikane. 2013: 329-354.

Kreipe RE, Starr TB. Çregullime te ngrenies. Në: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Libër Shkollimi i Pediatrisë Nelson. Ed. 21 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 41

Lock J, La Via MC; Akademia Amerikane e Psikiatrisë së Fëmijëve dhe Adoleshentëve (AACAP) Komiteti për Çështjet e Cilësisë (CQI). Parametër praktikë për vlerësimin dhe trajtimin e fëmijëve dhe adoleshentëve me çrregullime të të ngrënit. Psikiatria Adoleshente e Fëmijëve J Am Acad. 2015; 54 (5): 412-425.PMID: 25901778 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25901778/.

Tanofsky-Kraff M. Çrregullimet e të ngrënit. Në: Goldman L, Schafer AI, bot. Goldman-Cecil Medicine. Ed. 26 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kap. 206.

Thomas JJ, Mickley DW, Derenne JL, Klibanski A, Murray HB, Eddy KT. Çrregullimet e të ngrënit: vlerësimi dhe menaxhimi. Në: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, bot. Psikiatria Gjithëpërfshirëse Klinike e Spitalit të Përgjithshëm të Massachusetts. Ed. 2 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2016: kapitulli 37