Hipertiroidizmi

Hipertireoza është një gjendje në të cilën gjëndra tiroide bën shumë hormon tiroide. Gjendja shpesh quhet tiroide tepër aktive.

Gjëndra tiroide është një organ i rëndësishëm i sistemit endokrin. Ndodhet në pjesën e përparme të qafës pikërisht sipër vendit ku takohen kockat e jakës. Gjëndra bën hormonet që kontrollojnë mënyrën se si çdo qelizë në trup përdor energjinë. Ky proces quhet metabolizëm.

Shumë sëmundje dhe gjendje mund të shkaktojnë hipertireozë, duke përfshirë:

• Sëmundja Graves (shkaku më i zakonshëm i hipertireozës)
• Inflamacioni (tiroiditi) i tiroides për shkak të infeksioneve virale, disa ilaçeve ose pas shtatzënisë (e zakonshme)
• Marrja e tepërt e hormonit të tiroides (e zakonshme)
• Rritje jokanceroze të gjëndrës tiroide ose hipofizës (e rrallë)
• Disa tumore të testikujve ose vezoreve (të rralla)
• Marrja e testeve të imazhit mjekësor me bojë kontrasti që ka jod (të rrallë, dhe vetëm nëse ka ndonjë problem me tiroiden)
• Të hash shumë ushqime që përmbajnë jod (shumë të rralla, dhe vetëm nëse ka ndonjë problem me tiroiden)

Simptomat e zakonshme përfshijnë:

• Ankth
• Vështirësia e përqendrimit
• Lodhja
• Lëvizjet e shpeshta të zorrëve
• Gusha (gjëndra tiroide e zmadhuar dukshëm) ose nyjet tiroide
• Renia e flokeve
• Dridhje dore
• Intoleranca ndaj nxehtësisë
• Rritja e oreksit
• Djersitje e shtuar
• Periudhat e parregullta menstruale tek gratë
• Ndryshimet e thonjve (trashësia ose flaking)
• Nervozizmi
• Rrahje zemre ose rrahje zemre (palpitacione)
• Qetësimi
• Probleme me gjumin
• Humbje peshe (ose shtim në peshë, në disa raste)

Simptoma të tjera që mund të ndodhin me këtë sëmundje:

• Zhvillimi i gjirit tek meshkujt
• Lëkura e butë
• Diarre
• Ndiheni të fikët kur ngrini duart
• Presioni i lartë i gjakut
• Kruarje ose irritim të syve
• Lëkura kruarje
• Të përziera dhe të vjella
• Sytë e dalë (ekzoftalmos)
• Skuqje ose skuqje e lëkurës
• Skuqja e lëkurës në cepat e lëkurës
• Dobësia e ijeve dhe shpatullave

Ofruesi i kujdesit shëndetësor do të bëjë një provim fizik. Provimi mund të gjejë sa vijon:

• Presion i lartë sistolik i gjakut (numri i parë në leximin e presionit të gjakut)
• Rritja e rrahjeve të zemrës
• Gjëndra tiroide e zmadhuar
• Shtrëngimi i duarve
• Ënjtje ose inflamacion rreth syve
• Reflekse shumë të forta
• Ndryshimet e lëkurës, flokëve dhe thonjve

Testet e gjakut urdhërohen gjithashtu për të matur hormonet tuaja tiroide TSH, T3 dhe T4.

Ju gjithashtu mund të bëni teste të gjakut për të kontrolluar:

• Nivelet e kolesterolit
• Glukozë
• Testet e specializuara të tiroides si antitrupi i receptorit të tiroides (TRAb) ose imunoglobulina stimuluese e tiroides (TSI)

Testet e imazhit të tiroides mund të jenë të nevojshme, duke përfshirë:

• Marrja dhe skanimi i jodit radioaktiv
• Ekografia e tiroides (rrallë)

Trajtimi varet nga shkaku dhe ashpërsia e simptomave.Hipertiroidizmi zakonisht trajtohet me një ose më shumë nga sa vijon:

• Ilaçe antitiroide (propiltiouracil ose methimazole) që zvogëlojnë ose bllokojnë efektet e hormonit shtesë të tiroides
• Jodi radioaktiv për të shkatërruar gjëndrën tiroide dhe për të ndaluar prodhimin e tepërt të hormoneve
• Kirurgji për heqjen e tiroides

Nëse tiroidja juaj hiqet me operacion ose shkatërrohet me jod radioaktiv, duhet të merrni pilula zëvendësuese të hormoneve tiroide për pjesën tjetër të jetës tuaj.

Ilaçet e quajtura beta-bllokues mund të përshkruhen për të trajtuar simptoma të tilla si rrahjet e shpejta të zemrës, dridhjet, djersitja dhe ankthi derisa të kontrollohet hipertiroidizmi.

Hipertiroidizmi është i shërueshëm. Disa shkaqe mund të zhduken pa trajtim.

Hipertiroidizmi i shkaktuar nga sëmundja Graves zakonisht përkeqësohet me kalimin e kohës. Ka shumë ndërlikime, disa prej të cilave janë të rënda dhe ndikojnë në cilësinë e jetës.

Kriza e tiroides (stuhia) është një përkeqësim i papritur i simptomave të hipertireozës që mund të ndodhin me infeksion ose stres. Mund të ndodhë ethe, ul gatishmëri dhe dhimbje barku. Njerëzit duhet të trajtohen në spital.

Komplikime të tjera të hipertiroidizmit përfshijnë:

• Probleme të zemrës siç janë rrahjet e shpejta të zemrës, ritmi jonormal i zemrës dhe dështimi i zemrës
• Osteoporoza
• Sëmundja e syve (shikim i dyfishtë, ulçera të kornesë, humbje e shikimit)

Komplikimet e ndërlidhura me operacionin, duke përfshirë:

• Shenja të qafës
• Ngjirja e zërit për shkak të dëmtimit të nervit në kutinë e zërit
• Niveli i ulët i kalciumit për shkak të dëmtimit të gjëndrave paratiroide (të vendosura afër gjëndrës tiroide)
• Hipotiroidizëm (tiroide joaktive)

Përdorimi i duhanit mund të përkeqësojë disa ndërlikime të hipertiroidizmit.

Telefononi ofruesin tuaj nëse keni simptoma të hipertireozës. Shkoni në një dhomë urgjence ose telefononi në 911 ose në numrin lokal të urgjencës nëse keni:

• Ndryshimi në vetëdije
• Marramendje
• Rrahje të shpejtë, të parregullt të zemrës

Telefononi ofruesin tuaj nëse jeni duke u trajtuar për hipertiroidizëm dhe keni simptoma të tiroides nën aktiv, duke përfshirë:

• Depresioni
• Përtacia mendore dhe fizike
• Shtim në peshë

Tirotoksikoza; Tiroide tepër aktive; Sëmundja Graves - hipertireozë; Tiroiditi - hipertireozë; Gushë toksike - hipertiroidizëm; Nyjet e tiroides - hipertireoza; Hormoni i tiroides - hipertiroidizëm

• Heqja e gjëndrës tiroide - shkarkimi

• Gjëndrat endokrine
• Gusha
• Lidhja tru-tiroide
• Gjëndër tiroide

Hollenberg A, Wiersinga WM. Çrregullime të hipertiroidizmit. Në: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Libri shkollor Williams i Endokrinologjisë. Ed. 14 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 12

Ross DS, Burch HB, Cooper DS, etj. Udhëzime të Shoqatës Amerikane të Tiroideve 2016 për diagnostikimin dhe menaxhimin e hipertireozës dhe shkaqeve të tjera të tirotoksikozës. Tiroide. 2016; 26 (10): 1343-1421 PMID: 27521067 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27521067/.

Wang TS, Sosa JA. Menaxhimi i hipertireozës. Në: Cameron AM, Cameron JL, bot. Terapia aktuale kirurgjikale. Ed. 13 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: 767-774.

Weiss RE, Refetoff S. Testimi i funksionit të tiroides. Në: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endokrinologjia: Të rriturit dhe Pediatrit. Ed. 7 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier Saunders; 2016: kap 78.