Kirurgji për humbje peshe dhe fëmijë

Mbipesha tek fëmijët dhe adoleshentët është një problem serioz shëndetësor. Rreth 1 në 6 fëmijë në Shtetet e Bashkuara janë obezë.

Një fëmijë që është mbipeshë ose i trashë ka më shumë të ngjarë të jetë mbipeshë ose i trashë si i rritur.

Fëmijët me mbipesha kanë probleme shëndetësore që mund të shiheshin vetëm tek të rriturit. Kur këto probleme fillojnë në fëmijëri, ato shpesh bëhen më të këqija në moshën e rritur. Një fëmijë që është mbipeshë ose i trashë ka më shumë të ngjarë të ketë probleme të tilla si:

• Vetëvlerësim i ulët
• Nota të dobëta në shkollë
• Depresioni

Shumë të rritur që kanë ndërhyrje kirurgjikale në humbje peshe janë në gjendje të humbin një sasi të madhe të peshës. Kjo humbje peshe mund të ketë përfitime shëndetësore si:

• Kontroll më i mirë i diabetit
• Ul kolesterolin dhe presionin e gjakut
• Më pak probleme me gjumin

Në Shtetet e Bashkuara, operacionet e humbjes së peshës janë përdorur me sukses tek adoleshentët. Pas çdo operacioni për humbjen e peshës, fëmija juaj do të:

• Keni një stomak më të vogël
• Ndjehuni të ngopur ose të kënaqur me më pak ushqim
• Të mos jetë në gjendje të hajë sa më parë

Operacioni më i zakonshëm që tani u ofrohet adoleshentëve është gastrektomia e mëngës vertikale.

Lidhja e rregullueshme e stomakut është një lloj tjetër i operacionit për humbjen e peshës. Sidoqoftë, kjo procedurë është zëvendësuar kryesisht nga gastrektomia e mëngës.

Të gjitha operacionet e humbjes së peshës mund të kryhen përmes 5 deri në 6 prerje të vogla në bark. Kjo është e njohur si kirurgji laparoskopike.

Shumica e fëmijëve që kanë ndërhyrje kirurgjikale në humbje peshe kanë edhe probleme shëndetësore që lidhen me peshën shtesë të trupit.

Masat e indeksit të masës trupore (BMI) më poshtë përdoren nga shumë mjekë për të vendosur se kush mund të ndihmohet më shumë nga operacioni i humbjes së peshës. Por jo të gjithë mjekët bien dakord për këtë. Udhëzimet e përgjithshme janë:

Një BMI prej 35 ose më e lartë dhe një gjendje e rëndë shëndetësore në lidhje me mbipesha, të tilla si:

• Diabeti (sheqer i lartë në gjak)
• Pseudotumor cerebri (presion i rritur brenda kafkës)
• Apnea e moderuar ose e rëndë e gjumit (simptomat përfshijnë përgjumje gjatë ditës dhe gërhitje të madhe, gulçim dhe mbajtje të frymëmarrjes gjatë gjumit)
• Inflamacion i rëndë i mëlçisë që shkaktohet nga dhjami i tepërt

Një BMI prej 40 ose më e lartë.

Faktorë të tjerë gjithashtu duhet të merren parasysh para se një fëmijë ose adoleshent të bëjë një operacion të humbjes së peshës.

• Fëmija nuk ka qenë në gjendje të humbasë peshë gjatë një diete dhe programi ushtrimesh për të paktën 6 muaj, ndërsa ishte nën kujdesin e një mjeku.
• Adoleshenti duhet të ketë mbaruar së rrituri (më shpesh 13 vjeç ose më i madh për vajzat dhe 15 vjeç ose më i madh për djemtë).
• Prindërit dhe adoleshenti duhet të kuptojnë dhe të jenë të gatshëm të ndjekin shumë ndryshime në stilin e jetës që janë të nevojshme pas operacionit.
• Adoleshenti nuk ka përdorur asnjë substancë të paligjshme (alkool ose drogë) gjatë 12 muajve para operacionit.

Fëmijët që kanë ndërhyrje kirurgjikale në humbje peshe duhet të marrin kujdes në një qendër kirurgjikale bariatrike për adoleshentë. Atje, një ekip ekspertësh do t'u japë atyre kujdesin e veçantë që u nevojitet.

Studimet që janë bërë në operacionin bariatrik tek adoleshentët tregojnë se këto operacione janë po aq të sigurta për këtë grupmoshë sa për të rriturit. Sidoqoftë, jo aq hulumtime janë bërë për të treguar nëse ka ndonjë efekt afatgjatë në rritje për adoleshentët që i nënshtrohen operacionit të humbjes së peshës.

Trupat e adoleshentëve ende po ndryshojnë dhe zhvillohen. Ata do të duhet të jenë të kujdesshëm për të marrë ushqyes të mjaftueshëm gjatë periudhës së humbjes së peshës pas operacionit.

Kirurgjia e bajpasit të stomakut ndryshon mënyrën e thithjes së disa lëndëve ushqyese. Adoleshentët që kanë këtë lloj operacioni për humbjen e peshës do të duhet të marrin disa vitamina dhe minerale për pjesën tjetër të jetës së tyre. Në shumicën e rasteve, një gastrektomi mëngë nuk shkakton ndryshime në mënyrën e thithjes së lëndëve ushqyese. Sidoqoftë, adoleshentët mund të kenë nevojë të marrin vitamina dhe minerale.

Boyett D, Magnuson T, Schweitzer M. Ndryshimet metabolike pas operacionit bariatrik. Në: Cameron JL, Cameron AM, bot. Terapia aktuale kirurgjikale. Ed. 12 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2017: kap 802-806.

Gahagan S. Mbipesha dhe mbipesha. Në: Kliegman RM, St. Geme JW, Schor NF, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Libër Shkollimi i Pediatrisë Nelson. Ed. 21 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 60

Marcdante KJ, Kliegman RM. Mbipesha. Në: Marcdante KJ, Kliegman RM, bot. Nelson Essentials e Pediatrisë. Ed. 8 Elsevier; 2019: kap 29

Mechanick JI, Youdim A, Jones DB, et al. Udhëzime të praktikës klinike për mbështetjen ushqyese, metabolike dhe jo-kirurgjikale perioperative të pacientit të kirurgjisë bariatrike - azhurnimi i vitit 2013: mbështetur nga Shoqata Amerikane e Endokrinologëve Klinikë, Shoqëria e Obezitetit dhe Shoqëria Amerikane për Kirurgjinë Metabolike dhe Baritare. Praktika endokr. 2013; 19 (2): 337-372. PMID: 23529351 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23529351.

Pedroso FE, Angriman F, Endo A, Dasenbrock H, et al. Humbja e peshës pas operacionit bariatrik tek adoleshentët obezë: një përmbledhje sistematike dhe meta-analizë. Surg Obes Relat Dis. 201; 14 (3): 413-422. PMID: 29248351 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29248351