Dështimi i zemrës - kujdes paliativ

Shtë e rëndësishme të flisni me ofruesit e kujdesit shëndetësor dhe familjen tuaj për llojin e kujdesit në fund të jetës që dëshironi kur jeni duke u trajtuar për dështim të zemrës.

Insuficienca kronike e zemrës shumë shpesh përkeqësohet me kalimin e kohës. Shumë njerëz që kanë dështim të zemrës vdesin nga kjo gjendje. Mund të jetë e vështirë të mendosh dhe flasësh për llojin e kujdesit që dëshiron në fund të jetës tënde. Sidoqoftë, diskutimi i këtyre temave me mjekët dhe të dashurit tuaj mund t'ju ndihmojë të ju sjell paqen e mendjes.

Ju mund të keni diskutuar tashmë me mjekun tuaj për transplantimin e zemrës dhe përdorimin e një pajisje ndihmëse ventrikulare.

Në një moment, ju do të përballeni me vendimin nëse do të vazhdoni trajtimin aktiv ose agresiv të dështimit të zemrës. Pastaj, ju mund të dëshironi të diskutoni mbi mundësinë e kujdesit paliativ ose të rehatisë me ofruesit dhe të dashurit tuaj.

Shumë njerëz dëshirojnë të qëndrojnë në shtëpitë e tyre gjatë periudhës së fundit të jetës. Kjo është shpesh e mundur me mbështetjen e të dashurve, kujdestarëve dhe një programi mikpritës. Ju mund të duhet të bëni ndryshime në shtëpinë tuaj për ta bërë jetën më të lehtë dhe për t'ju mbajtur të sigurt. Njësitë e strehimit në spitale dhe institucione të tjera infermierore janë gjithashtu një mundësi.

Direktivat e kujdesit paraprak janë dokumente që tregojnë llojin e kujdesit që dëshironi të keni nëse nuk jeni në gjendje të flisni vetë.

Lodhja dhe marrja e frymëmarrjes janë probleme të zakonshme në fund të jetës. Këto simptoma mund të jenë shqetësuese.

Ju mund të ndjeheni të marrë frymë dhe keni probleme me frymëmarrjen. Simptoma të tjera mund të përfshijnë ngushtësi në gjoks, ndjenjë sikur nuk merrni mjaftueshëm ajër, apo edhe ndjenjë sikur jeni duke u mbytur.

Familja ose kujdestarët mund të ndihmojnë nga:

• Inkurajimi i personit që të ulet në këmbë
• Rritja e rrjedhës së ajrit në një dhomë duke përdorur një tifoz ose duke hapur një dritare
• Ndihmoni personin të relaksohet dhe të mos panik

Përdorimi i oksigjenit do t'ju ndihmojë të luftoni gulçimin dhe të mbani rehat një person me dështimin e zemrës në fazën e fundit. Masat e sigurisë (të tilla si pirja e duhanit) janë shumë të rëndësishme kur përdorni oksigjen në shtëpi.

Morfina gjithashtu mund të ndihmojë në marrjen e frymëmarrjes. Isshtë në dispozicion si një pilulë, lëng ose tablet që tretet nën gjuhë. Ofruesi juaj do t'ju tregojë se si të merrni morfinë.

Simptomat e lodhjes, gulçimit, humbjes së oreksit dhe të përzierit mund ta bëjnë të vështirë për njerëzit me dështim të zemrës që të marrin mjaft kalori dhe lëndë ushqyese. Humbja e muskujve dhe humbja e peshës janë pjesë e procesit natyror të sëmundjes.

Mund të ndihmojë për të ngrënë disa vakte të vogla. Zgjedhja e ushqimeve tërheqëse dhe të tretshme lehtë mund ta bëjë më të lehtë për tu ngrënë.

Kujdestarët nuk duhet të përpiqen të detyrojnë një person me dështim të zemrës për të ngrënë. Kjo nuk e ndihmon personin të jetojë më gjatë dhe mund të jetë e pakëndshme.

Flisni me ofruesin tuaj për gjërat që mund të bëni për të ndihmuar në menaxhimin e të përzierit ose të vjellave dhe kapsllëkut.

Ankthi, frika dhe trishtimi janë të zakonshme në mesin e njerëzve me fazë përfundimtare të dështimit të zemrës.

• Familja dhe kujdestarët duhet të kërkojnë shenja të këtyre problemeve. Pyetja e personit për ndjenjat dhe frikën e tij ose të saj mund ta bëjë më të lehtë diskutimin e tyre.
• Morfina mund të ndihmojë gjithashtu me frikë dhe ankth. Disa ilaqet kundër depresionit mund të jenë gjithashtu të dobishëm.

Dhimbja është një problem i zakonshëm në fazat e fundit të shumë sëmundjeve, duke përfshirë dështimin e zemrës. Morfina dhe ilaçet e tjera të dhimbjes mund të ndihmojnë. Ilaçet e zakonshme të dhimbjes pa recetë, të tilla si ibuprofen, shpesh nuk janë të sigurta për njerëzit me dështim të zemrës.

Disa njerëz mund të kenë probleme me kontrollin e fshikëzës ose funksionimin e zorrëve. Flisni me ofruesin tuaj para se të përdorni ndonjë ilaç, laksativ ose supozitor për këto simptoma.

CHF - paliativ; Dështimi kongjestiv i zemrës - paliativ; Kardiomiopatia - paliativ; HF - paliativ; Kaheksi kardiake; Dështimi i zemrës në fund të jetës

Allen LA, Matlock DD. Vendimmarrja dhe kujdesi paliativ në insuficiencën e avancuar të zemrës. Në: Felker GM, Mann DL, bot. Dështimi i Zemrës: Një Shok i Sëmundjes së Zemrës së Braunwald. Ed. 4 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier, 2020: kap. 50

Allen LA, Stevenson LW. Menaxhimi i pacientëve me sëmundje kardiovaskulare që po i afrohet fundit të jetës .. Në: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Sëmundja e zemrës së Braunwald: Një libër shkollor i mjekësisë kardiovaskulare. Ed. 11 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier Saunders; 2019: kap 31

Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. Udhëzues i ACCF / AHA 2013 për menaxhimin e dështimit të zemrës: një raport i Kolegjit Amerikan të Fondacionit të Kardiologjisë / Task Forcës së Shoqatës Amerikane të Zemrës mbi Udhëzimet e Praktikës. Qarkullimi. 2013; 128 (16): e240-e327. PMID: 23741058 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23741058.

• Infrakt