Shtatzëni ektopike

Një shtatzëni ektopike është një shtatzëni që ndodh jashtë mitrës (mitrës). Mund të jetë fatale për nënën.

Në shumicën e shtatëzënësive, veza e fekonduar udhëton përmes tubit fallopian në mitër (mitër). Nëse lëvizja e vezës bllokohet ose ngadalësohet përmes tubave, kjo mund të çojë në një shtatzëni ektopike. Gjërat që mund të shkaktojnë këtë problem përfshijnë:

• Defekt i lindjes në tubat fallopiane
• Shenja pas një shtojce të prishur
• Endometrioza
• Duke pasur një shtatzëni ektopike në të kaluarën
• Shenja nga infeksionet e kaluara ose operacioni i organeve femërore

Në vijim gjithashtu rritet rreziku për një shtatzëni ektopike:

• Mosha mbi 35 vjeç
• Të ngeleni shtatzënë ndërsa keni një pajisje intrauterine (IUD)
• Duke i lidhur tubat
• Duke pasur një operacioni për të zgjidhur tubat për të mbetur shtatzënë
• Duke pasur shumë partnerë seksualë
• Infeksionet seksualisht të transmetueshme (IST)
• Disa trajtime të infertilitetit

Ndonjëherë, shkaku nuk dihet. Hormonet mund të luajnë një rol.

Vendi më i zakonshëm për një shtatzëni ektopike është tubi fallopian. Në raste të rralla, kjo mund të ndodhë në vezore, bark ose qafë të mitrës.

Një shtatzëni ektopike mund të ndodhë edhe nëse përdorni kontroll të lindjes.

Simptomat e shtatzënisë ektopike mund të përfshijnë:

• Gjakderdhje anormale nga vagjina
• Shtrëngime të lehta në njërën anë të legenit
• Pa periudha
• Dhimbje në pjesën e poshtme të barkut ose zonës së legenit

Nëse zona përreth shtatzënisë anormale çahet dhe rrjedh gjak, simptomat mund të përkeqësohen. Ato mund të përfshijnë:

• Të fikët ose të ndjehen të fikët
• Presion intensiv në rektum
• Presioni i ulët i gjakut
• Dhimbje në zonën e shpatullave
• Dhimbje e rëndë, e mprehtë dhe e papritur në pjesën e poshtme të barkut

Ofruesi i kujdesit shëndetësor do të bëjë një provim të legenit. Provimi mund të tregojë ndjeshmëri në zonën e legenit.

Do të bëhet një test shtatzënie dhe ekografi vaginale.

Gonadotropina korionike e njeriut (hCG) është një hormon që prodhohet gjatë shtatëzënësisë. Kontrollimi i nivelit të gjakut të këtij hormoni mund të zbulojë shtatzëninë.

• Kur nivelet e hCG janë mbi një vlerë të caktuar, një qese shtatzënie në mitër duhet parë me ultratinguj.
• Nëse qeska nuk shihet, kjo mund të tregojë se është e pranishme një shtatzëni ektopike.

Shtatzënia ektopike është kërcënuese për jetën. Shtatzënia nuk mund të vazhdojë të lindë (termi). Qelizat në zhvillim duhet të hiqen për të shpëtuar jetën e nënës.

Nëse shtatzënia ektopike nuk është çarë, trajtimi mund të përfshijë:

• Kirurgjia
• Mjekësia që i jep fund shtatzënisë, së bashku me monitorimin nga afër nga mjeku juaj

Ju do të keni nevojë për ndihmë urgjente mjekësore nëse zona e shtatzënisë ektopike hapet (këputjet). Këputja mund të çojë në gjakderdhje dhe shok. Trajtimi për shok mund të përfshijë:

• Transfuzion gjaku
• Lëngjet e dhëna përmes venës
• Mbajtja e ngrohtë
• Oksigjen
• Ngritja e këmbëve

Nëse ka një këputje, bëhet operacioni për të ndaluar humbjen e gjakut dhe për të hequr shtatzëninë. Në disa raste, mjeku mund të duhet të heqë tubin fallopian.

Një në tre gra që kanë pasur një shtatzëni ektopike mund të ketë një fëmijë në të ardhmen. Një tjetër shtatzëni ektopike ka më shumë të ngjarë të ndodhë. Disa gra nuk mbeten përsëri shtatzënë.

Gjasat e një shtatzënie të suksesshme pas një shtatzënie ektopike varen nga:

• Mosha e gruas
• Nëse ajo tashmë ka pasur fëmijë
• Pse ndodhi shtatzënia e parë ektopike

Telefononi ofruesin tuaj nëse keni:

• Gjakderdhje anormale nga vagjina
• Dhimbje të barkut të poshtëm ose legenit

Shumica e formave të shtatzënisë ektopike që ndodhin jashtë tubave fallopiane ndoshta nuk mund të parandalohen. Ju mund të jeni në gjendje të zvogëloni rrezikun tuaj duke shmangur kushtet që mund të plagosin tubat fallopiane. Këto hapa përfshijnë:

• Praktikimi i seksit më të sigurt duke ndërmarrë hapa para dhe gjatë seksit, i cili mund t'ju parandalojë të merrni një infeksion
• Marrja e diagnozës dhe trajtimit të hershëm të të gjitha IST-ve
• Ndalimi i pirjes së duhanit

Shtatzënia tubale; Shtatzënia e qafës së mitrës; Lidhja e tubave - shtatzënia ektopike

• Laparoskopia pelvike
• Ekografia në shtatzëni
• Anatomia riprodhuese e femrave
• Mitër
• Ekografia, fetusi normal - këmbë
• Shtatzëni ektopike

Alur-Gupta S, Cooney LG, Senapati S, Sammel MD3, Barnhart KT. Metotreksat me dy doza kundrejt dozës së vetme për trajtimin e shtatzënisë ektopike: një meta-analizë. Am J Obstet Gynecol. 2019; 221 (2): 95-108.e2. PMID: 30629908 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30629908/.

Kho RM, Lobo RA. Shtatzënia ektopike: etiologjia, patologjia, diagnoza, menaxhimi, prognoza e pjellorisë. Në: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Gjinekologji Gjithëpërfshirëse. Ed. 7 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2017: kap 17

Nelson AL, Gambone JC. Shtatzëni ektopike. Në: Hacker NF, Gambone JC, Hobel CJ, bot. Bazat e Obstetrikës dhe Gjinekologjisë të Hacker & Moore. Ed. 6 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2016: kapitulli 24

Salhi BA, Nagrani S. Komplikime akute të shtatzënisë. Në: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Mjekësia e Urgjencës së Rosen: Konceptet dhe Praktika Klinike. Ed. 9 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2018: kap 178.