Insulinoma

Insulinoma është një tumor në pankreas që prodhon shumë insulinë.

Pankreasi është një organ në bark. Pankreasi prodhon disa enzima dhe hormone, përfshirë edhe hormonin insulinë. Detyra e insulinës është të zvogëlojë nivelin e sheqerit (glukozës) në gjak duke ndihmuar sheqerin të lëvizë në qeliza.

Në të shumtën e rasteve kur niveli i sheqerit në gjak zvogëlohet, pankreasi ndalon së prodhuari insulinë për tu siguruar që sheqeri juaj të mbetet në kufijtë normal. Tumoret e pankreasit që prodhojnë shumë insulinë quhen insulinoma. Insulinomat vazhdojnë të bëjnë insulinë dhe mund ta bëjnë nivelin e sheqerit në gjak shumë të ulët (hipoglikemia).

Një nivel i lartë i insulinës në gjak shkakton një nivel të ulët të sheqerit në gjak (hipoglikemi). Hipoglikemia mund të jetë e lehtë, duke çuar në simptoma të tilla si ankthi dhe uria. Ose mund të jetë i rëndë, duke çuar në kriza, gjendje kome, madje edhe vdekje.

Insulinomat janë tumore shumë të rralla. Zakonisht ndodhin si tumore të vegjël, të vegjël. Por mund të ketë edhe disa tumore të vegjël.

Shumica e insulinomave janë tumore jo kanceroze (beninje). Njerëzit me çrregullime të caktuara gjenetike, të tilla si neoplazia e shumëfishtë endokrine e tipit I, janë në rrezik më të lartë për insulinoma.

Simptomat janë më të zakonshme kur agjëroni ose kaloni ose vononi vaktin. Simptomat mund të përfshijnë:

• Ankthi, ndryshimet e sjelljes ose konfuzioni
• Vizioni me re
• Humbja e vetëdijes ose koma
• Konvulsione ose dridhje
• Marramendje ose dhimbje koke
• Uria midis vakteve; shtimi i peshës është i zakonshëm
• Ritmi i shpejtë i zemrës ose palpitimet
• Djersitje

Pas agjërimit, gjaku juaj mund të testohet për:

• Niveli i C-peptidit në gjak
• Niveli i glukozës në gjak
• Niveli i insulinës në gjak
• Droga që bëjnë që pankreasi të lëshojë insulinë
• Përgjigja e trupit tuaj ndaj një pike glukagoni
  

CT, MRI ose skanimi PET i barkut mund të bëhet për të kërkuar një tumor në pankreas. Nëse një tumor nuk shihet në skanime, mund të kryhet një nga testet e mëposhtme:

• Ekografia endoskopike (testi që përdor një hapësirë ​​fleksibël dhe valët e zërit për të parë organet e tretjes)
• Skanimi Octreotide (provë speciale që kontrollon për qelizat specifike që prodhojnë hormone në trup)
• Arteriografia e pankreasit (testi që përdor ngjyrën speciale për të parë arteriet në pankreas)
• Marrja e mostrave venoze pankreatike për insulinë (testi që ndihmon në lokalizimin e vendndodhjes së përafërt të tumorit brenda pankreasit)

Kirurgjia është trajtimi i zakonshëm për insulinomën. Nëse ka një tumor të vetëm, ai do të hiqet. Nëse ka shumë tumore, një pjesë e pankreasit do të duhet të hiqet. Të paktën 15% e pankreasit duhet të lihet për të prodhuar nivele normale të enzimave për tretje.

Në raste të rralla, i gjithë pankreasi hiqet nëse ka shumë insulinoma ose ato vazhdojnë të rikthehen. Heqja e të gjithë pankreasit çon në diabet sepse nuk prodhohet më insulinë. Atëherë kërkohen të shtëna (injeksione) të insulinës.

Nëse nuk gjendet tumor gjatë operacionit, ose nëse nuk mund të bëni operacion, mund të merrni ilaçin diazoksid për të ulur prodhimin e insulinës dhe për të parandaluar hipoglikeminë. Një pilulë uji (diuretik) jepet me këtë ilaç për të parandaluar mbajtjen e lëngjeve nga trupi. Octreotide është një ilaç tjetër që përdoret për të zvogëluar lirimin e insulinës tek disa njerëz.

Në shumicën e rasteve, tumori është jo kanceroz (beninj) dhe operacioni mund të shërojë sëmundjen. Por një reagim i rëndë hipoglikemik ose përhapja e një tumori kanceroz në organet e tjera mund të jetë kërcënuese për jetën.

Komplikimet mund të përfshijnë:

• Reaksion i rëndë hipoglikemik
• Përhapja e një tumori kanceroz (metastaza)
• Diabeti nëse hiqet i gjithë pankreasi (i rrallë), ose ushqimi nuk absorbohet nëse hiqet shumë nga pankreasi
• Inflamacion dhe ënjtje e pankreasit

Telefononi ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor nëse shfaqni ndonjë simptomë të insulinomës. Konfiskimet dhe humbja e vetëdijes janë një emergjencë. Telefononi menjëherë 911 ose numrin lokal të urgjencës.

Insulinoma; Adenoma e qelizave ishuj, tumori neuroendokrin pankreatik; Hipoglikemia - insulinoma

• Gjëndrat endokrine
• Lirimi i ushqimit dhe insulinës

Asban A, Patel AJ, Reddy S, Wang T, Balentine CJ, Chen H. Kanceri i sistemit endokrin. Në: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Onkologjia Klinike e Abeloff. Ed. 6 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 68

Uebfaqe e Rrjetit Kombëtar Gjithëpërfshirës të Kancerit. Udhëzime të praktikës klinike NCCN në onkologji (udhëzime NCCN): Tumoret neuroendokrine dhe mbiveshkore. Versioni 2.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/neuroendocrine.pdf. Përditësuar më 24 korrik 2020. Përdoret në 11 nëntor 2020.

Strosberg JR, Al-Toubah T. Tumoret neuroendokrine. Në: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, bot. Sëmundja Gastrointestinale dhe Mëlçisë e Sleisenger dhe Fordtran. Ed. 11 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2021: kapitulli 34