Trajtimi i dhimbjes pas operacionit tek të rriturit

Dhimbja që ndodh pas operacionit është një shqetësim i rëndësishëm. Para operacionit tuaj, ju dhe kirurgu juaj mund të keni diskutuar se sa dhimbje duhet të prisni dhe si do të menaxhohet.

Disa faktorë përcaktojnë sa dhimbje keni dhe si ta menaxhoni atë:

• Lloje të ndryshme të operacioneve dhe prerjeve (prerjeve) kirurgjikale shkaktojnë lloje dhe sasi të ndryshme dhimbjesh më pas.
• Një operacion më i gjatë dhe më invaziv, përveç që shkakton më shumë dhimbje, mund të marrë më shumë nga ju. Shërimi nga këto efekte të tjera të operacionit mund ta bëjë më të vështirë trajtimin e dhimbjes.
• Çdo person ndjen dhe reagon ndaj dhimbjes ndryshe.

Kontrollimi i dhimbjes tuaj është i rëndësishëm për shërimin tuaj. Nevojitet kontroll i mirë i dhimbjes që të mund të ngriheni dhe të filloni të lëvizni. Kjo është e rëndësishme sepse:

• Ul rrezikun për mpiksjen e gjakut në këmbë ose mushkëri, si dhe infeksione të mushkërive dhe urinës.
• Ju do të keni një qëndrim më të shkurtër në spital në mënyrë që të shkoni në shtëpi më shpejt, ku ka të ngjarë të shëroheni më shpejt.
• Ju keni më pak të ngjarë të keni probleme të zgjatura të dhimbjes kronike.

Ka shumë lloje të ilaçeve për dhimbje. Në varësi të operacionit dhe shëndetit tuaj të përgjithshëm, ju mund të merrni një ilaç të vetëm ose një kombinim të ilaçeve.

Studimet tregojnë se njerëzit që përdorin ilaçe kundër dhimbjes pas operacionit për të kontrolluar dhimbjen shpesh përdorin më pak ilaçe kundër dhimbjes sesa ata që përpiqen të shmangin ilaçin e dhimbjes.

Detyra juaj si pacient është t'u tregoni ofruesve të kujdesit shëndetësor kur keni dhimbje dhe nëse ilaçet që merrni po ju kontrollojnë dhimbjen.

Menjëherë pas operacionit, ju mund të merrni ilaçe kundër dhimbjes direkt në venat tuaja përmes një linje intravenoze (IV). Kjo linjë kalon përmes një pompë. Pompa është vendosur për t'ju dhënë një sasi të caktuar të ilaçeve të dhimbjes.

Shpesh, mund të shtypni një buton për t'i dhënë vetes më shumë lehtësim të dhimbjeve kur keni nevojë për të. Kjo quhet anestezi e kontrolluar nga pacienti (PCA) sepse ju menaxhoni sa ilaçe shtesë merrni. Programshtë programuar kështu që nuk mund t'i jepni vetes shumë.

Ilaçet e dhimbjeve epidurale shpërndahen përmes një tubi të butë (kateter). Tubi futet në shpinë në hapësirën e vogël, vetëm jashtë palcës kurrizore. Ilaçi i dhimbjes mund t'ju jepet vazhdimisht ose në doza të vogla përmes tubit.

Ju mund të dilni nga operacioni me këtë kateter tashmë të vendosur. Ose një mjek (anesteziolog) fut kateterin në pjesën e poshtme të shpinës ndërsa jeni shtrirë anash në shtratin e spitalit pas operacionit tuaj.

Rreziqet e blloqeve epidurale janë të rralla, por mund të përfshijnë:

• Rënie e presionit të gjakut. Lëngjet jepen përmes një vene (IV) për t'ju ndihmuar të mbani presionin tuaj të gjakut të qëndrueshëm.
• Dhimbje koke, marrje mendsh, vështirësi në frymëmarrje ose krizë.

Ilaçet e dhimbjes narkotike (opioide) të marra si pilula ose të jepen si një e shtënë mund të sigurojnë lehtësim të mjaftueshëm të dhimbjes. Ju mund ta merrni këtë ilaç menjëherë pas operacionit. Më shpesh, e merrni kur nuk keni më nevojë për ilaçe epidurale ose të vazhdueshme IV.

Mënyrat se si merrni pilula ose të shtëna përfshijnë:

• Në një orar të rregullt, ku nuk keni nevojë t’i kërkoni
• Vetëm kur i kërkoni infermieren tuaj
• Vetëm në kohë të caktuara, të tilla si kur ngriheni nga shtrati për të ecur në korridor ose për të shkuar në terapi fizike

Shumica e pilulave ose të shtënave ofrojnë lehtësim për 4 deri në 6 orë ose më gjatë. Nëse ilaçet nuk e menaxhojnë mirë dhimbjen tuaj, pyesni siguruesin tuaj për:

• Marrja e një pilule ose e shtënë më shpesh
• Marrja e një doze më të fortë
• Ndryshimi në një ilaç tjetër

Në vend të përdorimit të ilaçeve të dhimbjes opioide, kirurgu juaj mund të marrë marrjen e acetaminofenit (Tylenol) ose ibuprofen (Advil ose Motrin) për të kontrolluar dhimbjen. Në shumë raste, këta qetësues jo-opioid janë po aq efektivë sa narkotikët. Ato gjithashtu ju ndihmojnë të shmangni rrezikun e keqpërdorimit dhe varësisë nga opioidet.

Zbutja e dhimbjes pas operacionit

• Ilaçe kundër dhimbjes

Benzon HA, Shah RD, Benzon HT. Infuzione paopioide peroperative për menaxhimin e dhimbjes pas operacionit. Në: Benzon HT, Raja SN, Liu SS, Fishman SM, Cohen SP, bot. Thelbësore të Mjekësisë së Dhimbjes. Ed. 4 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2018: kapitulli 12

Chou R, Gordon DB, de Leon-Casasola OA, etj. Menaxhimi i dhimbjes postoperative: një udhëzues i praktikës klinike nga Shoqata Amerikane e Dhimbjes, Shoqëria Amerikane e Anestezisë Rajonale dhe Mjekësisë së Dhimbjes dhe Komitetit të Anestezisë Rajonale të Shoqatës Amerikane të Anestezisë, Komitetit Ekzekutiv dhe Këshillit Administrativ. J Dhimbje. 2016; 17 (2): 131-157. PMID: 26827847 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26827847

Gabriel RA, Swisher MW, Sztain JF, Furnish TJ, Ilfeld BM, Tha ET. Strategjitë më të fundit të kursimit të opioideve për dhimbjen pas operacionit në pacientët e rritur kirurgjikal. Opinion Farmacia e Ekspertëve. 2019; 20 (8): 949-961. PMID: 30810425 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30810425.

Hernandez A, Sherwood ER. Parimet e anesteziologjisë, menaxhimi i dhimbjes dhe qetësimi i vetëdijshëm. Në: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Libri shkollor i Kirurgjisë Sabiston: Baza Biologjike e Praktikës Kirurgjike Moderne. Ed. 20 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2017: kap. 14

• Pas Kirurgjisë