Artriti i pirofosfatit të kalciumit

Artriti i dihidratit të pirofosfatit të kalciumit (CPPD) është një sëmundje e përbashkët që mund të shkaktojë sulme të artritit. Ashtu si përdhes, kristalet formohen në nyje. Por në këtë artrit, kristalet nuk formohen nga acidi urik.

Depozitimi i dihidratit të pirofosfatit të kalciumit (CPPD) shkakton këtë formë të artritit. Grumbullimi i kësaj kimike formon kristale në kërcin e nyjeve. Kjo çon në sulme të ënjtjes së përbashkët dhe dhimbjes në gjunjë, kyçet, kyçet, shpatullat dhe nyjet e tjera. Në kontrast me përdhes, artikulacioni metatarsal-falangal i gishtit të madh nuk preket.

Midis të rriturve të moshuar, CPPD është një shkak i zakonshëm i artritit të papritur (akut) në një artikulacion. Sulmi është shkaktuar nga:

• Lëndimi i artikulacionit
• Injeksioni i hialuronatit në artikulacion
• Sëmundje mjekësore

Artriti CPPD prek kryesisht të moshuarit sepse degjenerimi i kyçeve dhe artrozat rriten me moshën. Një dëmtim i tillë i përbashkët rrit tendencën e depozitimit të CPPD. Sidoqoftë, artriti CPPD ndonjëherë mund të prekë të rinjtë që kanë gjendje të tilla si:

• Hemokromatoza
• Sëmundja paratiroide
• Insuficienca renale e varur nga dializa

Në shumicën e rasteve, artriti CPPD nuk shkakton asnjë simptomë. Në vend të kësaj, rrezet x të nyjeve të prekura si gjunjët tregojnë depozita karakteristike të kalciumit.

Disa njerëz me depozita kronike CPPD në nyje të mëdha mund të kenë simptomat e mëposhtme:

• Dhimbje
• Ënjtje
• Ngrohtësia
• Skuqje

Sulmet e dhimbjeve të kyçeve mund të zgjasin me muaj. Mund të mos ketë simptoma midis sulmeve.

Në disa njerëz artriti CPPD shkakton dëmtime të mëdha në një artikulacion.

Artriti CPPD mund të ndodhë edhe në shtyllën kurrizore, si të poshtme ashtu edhe të sipërme. Presioni mbi nervat kurrizor mund të shkaktojë dhimbje në krahë ose këmbë.

Për shkak se simptomat janë të ngjashme, artriti CPPD mund të ngatërrohet me:

• Artriti përdhes (përdhes)
• Osteoartriti
• Artrit rheumatoid

Shumica e kushteve artritike tregojnë simptoma të ngjashme. Testimi me kujdes i lëngut të përbashkët për kristale mund të ndihmojë mjekun të zbulojë gjendjen.

Ju mund t'i nënshtroheni testeve të mëposhtme:

• Provimi i lëngjeve të përbashkët për të zbuluar qelizat e bardha të gjakut dhe kristalet e pirofosfatit të kalciumit
• Rrezet x të përbashkëta për të kërkuar dëmtimin e nyjeve dhe depozitat e kalciumit në hapësirat e përbashkëta
• Testet e tjera të imazheve të përbashkëta si CT skanimi, MRI ose ultrazëri, nëse kërkohet
• Testet e gjakut për të kontrolluar gjendjet që lidhen me artritin pirofosfat të kalciumit

Trajtimi mund të përfshijë heqjen e lëngjeve për të lehtësuar presionin në nyje. Një gjilpërë vendoset në nyje dhe lëngu aspirohet. Disa opsione të zakonshme të trajtimit janë:

• Injeksione steroide: për të trajtuar nyje të fryrë rëndë
• Steroid oral: për të trajtuar nyje të shumta të fryrë
• Ilaçe anti-inflamatore josteroide (NSAID): për të lehtësuar dhimbjen
• Colchicine: për të trajtuar sulmet e artritit CPPD
• Për artritin kronik CPPD në nyje të shumëfishta metotreksati ose hidroksiklorokina mund të jetë e dobishme

Shumica e njerëzve bëjnë mirë me trajtimin për të zvogëluar dhimbjen akute të kyçeve. Një ilaç si kolçicina mund të ndihmojë në parandalimin e sulmeve të përsëritura. Nuk ka asnjë trajtim për të hequr kristalet e CPPD.

Dëmtimi i përhershëm i nyjeve mund të ndodhë pa trajtim.

Telefononi siguruesin tuaj të kujdesit shëndetësor nëse keni sulme të ënjtjes së përbashkët dhe dhimbjes së kyçeve.

Nuk ka asnjë mënyrë të njohur për të parandaluar këtë çrregullim. Sidoqoftë, trajtimi i problemeve të tjera që mund të shkaktojnë artritin CPPD mund ta bëjë gjendjen më pak të rëndë.

Vizitat e rregullta përcjellëse mund të ndihmojnë në parandalimin e dëmtimit të përhershëm të nyjeve të prekura.

Sëmundja e depozitimit të dihidratit të pirofosfatit të kalciumit; Sëmundja e CPPD; Artriti akut / kronik CPPD; Pseudogout; Artropatia pirofosfate; Kondrokalcinoza

• Inflamacioni i nyjeve të shpatullave
• Osteoartriti
• Struktura e një nyje

Andrés M, Sivera F, Pascual E. Terapia për CPPD: opsionet dhe provat. Curr Rheumatol Rep. 2018; 20 (6): 31. PMID: 29675606 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29675606/.

Edwards NL. Sëmundjet e depozitimit të kristalit. Në: Goldman L, Schafer AI, bot. Goldman-Cecil Medicine. Ed. 26 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 257

Terkeltaub R. Sëmundja e kristalit të kalciumit: dihidrat pirofosfati i kalciumit dhe fosfati bazë i kalciumit. Në: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O’Dell JR, eds. Libri shkollor i reumatologjisë i Kelley dhe Firestein. Ed. 10 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2017: kap 96