Kolit ulceroz

Koliti ulceroz është një gjendje në të cilën rreshtimi i zorrës së trashë (zorrës së trashë) dhe rektumit inflamohet. Shtë një formë e sëmundjes inflamatore të zorrëve (IBD). Sëmundja Crohn është një gjendje e lidhur.

Shkaku i kolitit ulceroz është i panjohur. Njerëzit me këtë gjendje kanë probleme me sistemin imunitar. Sidoqoftë, nuk është e qartë nëse problemet imune e shkaktojnë këtë sëmundje. Stresi dhe disa ushqime të caktuara mund të shkaktojnë simptoma, por ato nuk shkaktojnë kolit ulceroz.

Koliti ulceroz mund të prekë çdo grupmoshë. Ka maja në moshat 15 deri në 30 vjeç dhe pastaj përsëri në moshat 50 deri në 70 vjeç.

Sëmundja fillon në zonën e rektumit. Mund të qëndrojë në rektum ose të përhapet në zona më të larta të zorrës së trashë. Sidoqoftë, sëmundja nuk kapërcen zonat. Mund të përfshijë të gjithë zorrën e trashë me kalimin e kohës.

Faktorët e rrezikut përfshijnë një histori familjare të kolitit ulceroz ose sëmundjeve të tjera autoimune, ose prejardhje hebraike.

Simptomat mund të jenë pak a shumë të rënda. Ata mund të fillojnë ngadalë ose papritmas. Gjysma e njerëzve kanë vetëm simptoma të lehta. Të tjerët kanë sulme më të rënda që ndodhin më shpesh. Shumë faktorë mund të çojnë në sulme.

Simptomat mund të përfshijnë:

• Dhimbje në bark (zona e barkut) dhe ngërç.
• Një tingull gërhitës ose spërkatës i dëgjuar mbi zorrë.
• Gjak dhe ndoshta qelb në jashtëqitje.
• Diarre, nga vetëm disa episode në shumë shpesh.
• Ethe.
• Ndjenjën se duhet të kaloni jashtëqitje, edhe pse zorrët tuaja janë tashmë bosh. Mund të përfshijë sforcim, dhimbje dhe ngërç (tenesmus).
• Humbje peshe.

Rritja e fëmijëve mund të ngadalësohet.

Simptoma të tjera që mund të ndodhin me kolit ulceroz përfshijnë sa vijon:

• Dhimbje të përbashkët dhe ënjtje
• Plagë në gojë (ulçera)
• Të përziera dhe të vjella
• Gungat e lëkurës ose ulcerat

Kolonoskopia me biopsi përdoret më shpesh për të diagnostikuar kolitin ulceroz. Colonoscopy përdoret gjithashtu për të kontrolluar njerëzit me kolit ulcerative për kancer të zorrës së trashë.

Testet e tjera që mund të bëhen për të ndihmuar në diagnostikimin e kësaj gjendje përfshijnë:

• Klizmë bariumi
• Numërimi i plotë i gjakut (CBC)
• Proteina reaktive C (CRP)
• Shkalla e sedimentimit të eritrociteve (ESR)
• Kalprotektin e jashtëqitjes ose laktoferinë
• Testet e antitrupave nga gjaku

Ndonjëherë, testet e zorrës së hollë janë të nevojshme për të bërë dallimin midis kolitit ulceroz dhe sëmundjes Crohn, duke përfshirë:

• Skanimi me CT
• MRI
• Studimi i endoskopisë së sipërme ose kapsulës
• Entografia e MR

Qëllimet e trajtimit janë:

• Kontrolloni sulmet akute
• Parandaloni sulmet e përsëritura
• Ndihmoni zorrën e trashë të shërohet

Gjatë një episodi të rëndë, mund t'ju duhet të mjekoheni në spital për sulme të rënda. Mjeku juaj mund të përshkruajë kortikosteroide. Mund t'ju jepen lëndë ushqyese përmes një vene (vija IV).

Dieta dhe ushqimi

Lloje të caktuara ushqimesh mund të përkeqësojnë diarrenë dhe simptomat e gazit. Ky problem mund të jetë më i rëndë gjatë kohërave të sëmundjes aktive. Sugjerimet e dietës përfshijnë:

• Hani sasi të vogla ushqimi gjatë gjithë ditës.
• Pini shumë ujë (pini sasi të vogla gjatë gjithë ditës).
• Shmangni ushqimet me shumë fibra (krunde, fasule, arra, fara dhe kokoshka).
• Shmangni ushqimet dhe salcat me yndyrë, të yndyrshme ose të skuqur (gjalpë, margarinë dhe krem ​​të rëndë).
• Kufizoni produktet e qumështit nëse jeni intolerantë ndaj laktozës. Produktet e qumështit janë një burim i mirë i proteinave dhe kalciumit.

STRESI

Ju mund të ndiheni të shqetësuar, të zënë ngushtë, apo edhe të trishtuar ose të dëshpëruar për një aksident në zorrë. Ngjarje të tjera stresuese në jetën tuaj, të tilla si lëvizja, ose humbja e një pune ose një të dashur mund të shkaktojnë përkeqësimin e problemeve të tretjes.

Pyesni ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor për këshilla se si të menaxhoni stresin tuaj.

BARNA

Ilaçet që mund të përdoren për të ulur numrin e sulmeve përfshijnë:

• 5-aminosalicilate të tilla si mesalamina ose sulfasalazine, të cilat mund të ndihmojnë në kontrollin e simptomave të moderuara. Disa forma të ilaçit merren nga goja. Të tjerët duhet të futen në rektum.
• Ilaçe për qetësimin e sistemit imunitar.
• Kortikosteroide si prednizoni. Ato mund të merren nga goja gjatë një shpërthimi ose të futen në rektum.
• Imunomodulatorët, ilaçet e marra nga goja që ndikojnë në sistemin imunitar, të tilla si azathioprine dhe 6-MP.
• Terapia biologjike, nëse nuk u përgjigjeni ilaçeve të tjera.
• Acetaminofeni (Tylenol) mund të ndihmojë në lehtësimin e dhimbjeve të lehta. Shmangni ilaçe të tilla si aspirina, ibuprofen (Advil, Motrin), ose naproxen (Aleve, Naprosyn). Këto mund t’i përkeqësojnë simptomat tuaja.

Kirurgjia

Kirurgjia për të hequr zorrën e trashë do të shërojë kolitin ulceroz dhe heq kërcënimin e kancerit të zorrës së trashë. Ju mund të keni nevojë për operacion nëse keni:

• Koliti që nuk i përgjigjet terapisë së plotë mjekësore
• Ndryshimet në rreshtimin e zorrës së trashë që sugjerojnë një rrezik në rritje për kancer
• Probleme të rënda, të tilla si këputje e zorrës së trashë, gjakderdhje e rëndë, ose megakolon toksik

Shumicën e kohës, i gjithë zorra e trashë, duke përfshirë rektumin, hiqet. Pas operacionit, mund të keni:

• Një hapje në barkun tuaj të quajtur stoma (ileostomi). Jashtëqitja do të kullojë përmes kësaj hapjeje.
• Një procedurë që lidh zorrën e hollë me anusin për të fituar një funksion më normal të zorrëve.

Mbështetja sociale shpesh mund të ndihmojë në stresin e trajtimit të sëmundjes dhe anëtarët e grupit mbështetës mund të kenë gjithashtu këshilla të dobishme për gjetjen e trajtimit më të mirë dhe përballimin e gjendjes.

Fondacioni Crohn dhe Colitis i Amerikës (CCFA) ka informacion dhe lidhje për të mbështetur grupet.

Simptomat janë të lehta në rreth gjysmën e njerëzve me kolit ulceroz. Simptoma më të rënda ka më pak të ngjarë t’i përgjigjen mirë ilaçeve.

Kurimi është i mundur vetëm përmes heqjes së plotë të zorrës së trashë.

Rreziku për kancer të zorrës së trashë rritet në çdo dekadë pasi është diagnostikuar koliti ulceroz.

Ju keni një rrezik më të lartë për kancer të zorrës së hollë dhe zorrës së trashë nëse keni kolit ulceroz. Në një moment, ofruesi juaj do të rekomandojë teste për të kontrolluar kancerin e zorrës së trashë.

Episode më të rënda që përsëriten mund të bëjnë që muret e zorrëve të trashen, duke çuar në:

• Ngushtimi ose bllokimi i zorrës së trashë (më i zakonshëm në sëmundjen e Crohn)
• Episodet e gjakderdhjes së rëndë
• Infeksione të rënda
• Zgjerimi (zgjerimi) i papritur i zorrës së trashë brenda një deri në disa ditë (megakoloni toksik)
• Lotët ose vrimat (vrima) në zorrën e trashë
• Anemi, numër i ulët i gjakut

Problemet me thithjen e lëndëve ushqyese mund të çojnë në:

• Rrallimi i kockave (osteoporoza)
• Probleme në ruajtjen e një peshe të shëndetshme
• Rritja dhe zhvillimi i ngadaltë tek fëmijët
• Anemia ose numërimi i ulët i gjakut

Problemet më pak të zakonshme që mund të ndodhin përfshijnë:

• Lloji i artritit që prek kockat dhe nyjet në bazën e shpinës, ku lidhet me legenin (spondilit ankilozues)
• Sëmundja e mëlçisë
• Gunga të buta, të kuqe (nyje) nën lëkurë, të cilat mund të kthehen në ulçera të lëkurës
• Plagë ose ënjtje në sy

Telefononi ofruesin tuaj nëse:

• Ju zhvilloni dhimbje të vazhdueshme të barkut, gjakderdhje të re ose të shtuar, ethe që nuk zhduket, ose simptoma të tjera të kolitit ulceroz
• Ju keni kolit ulceroz dhe simptomat tuaja përkeqësohen ose nuk përmirësohen me trajtimin
• Ju zhvilloni simptoma të reja

Nuk ka ndonjë parandalim të njohur për këtë gjendje.

Sëmundje inflamatore e zorrëve - kolit ulceroz; IBD - kolit ulceroz; Kolit; Proktiti; Proktiti ulceroz

• Dietë e butë
• Ndryshimi i qeses tuaj të ostomisë
• Diarre - çfarë të pyesni ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor - të rritur
• Ileostomia dhe fëmija juaj
• Ileostomia dhe dieta juaj
• Ileostomia - kujdesi për stomën tuaj
• Ileostomia - ndryshimi i qeses tuaj
• Ileostomia - shkarkimi
• Ileostomia - çfarë të pyesni mjekun tuaj
• Rezeksion i zorrës së trashë - shkarkimi
• Të jetosh me ileostominë tënde
• Dietë me pak fibra
• Kolektomia totale ose proktokolektomia - shkarkimi
• Llojet e ileostomisë
• Kolit ulceroz - shkarkimi

• Kolonoskopia
• Sistemi i tretjes
• Kolit ulceroz

Goldblum JR, zorrë e trashë. Në: Goldblum JR, Lamps LW, McKenney JK, Myers JL, eds. Patologjia Kirurgjikale e Rosai dhe Ackerman. Ed. 11 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2018: kap 17

Mowat C, Cole A, Windsor A, etj. Udhëzime për menaxhimin e sëmundjes inflamatore të zorrëve tek të rriturit. Zorrë 2011; 60 (5): 571-607. PMID: 21464096 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21464096/.

Rubin DT, Ananthakrishnan AN, Siegel CA, Sauer BG, Long MD. Udhëzime klinike ACG: kolit ulceroz në të rriturit. Am J Gastroenterol. 2019: 114 (3): 384-413. PMID: 30840605 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30840605/.

Ungaro R, Mehandru S, Allen PB, Peyrin-Biroulet L, Colombel JF. Kolit ulceroz. Lancet. 2017; 389 (10080): 1756-1770. PMID: 27914657 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27914657/.