Osteoartriti

Osteoartriti (OA) është çrregullimi më i zakonshëm i kyçeve. Kjo është për shkak të plakjes dhe konsumimit të një artikulacioni.

Kërc është ind i fortë, gome që mbështet jastëkët tuaj në nyje. Ai lejon që kockat të rrëshqasin mbi njëra-tjetrën. Kur kërci prishet dhe konsumohet, kockat fërkohen së bashku. Kjo shpesh shkakton dhimbje, ënjtje dhe ngurtësi të OA.

Ndërsa OA përkeqësohet, spurs kockor ose kockë shtesë mund të formohen rreth nyjes. Lidhjet dhe muskujt përreth nyjeve mund të bëhen më të dobëta dhe të ngurtë.

Para moshës 55 vjeç, OA ndodh njësoj te burrat dhe gratë. Pas moshës 55 vjeç, është më e zakonshme tek gratë.

Faktorë të tjerë gjithashtu mund të çojnë në OA.

• OA ka tendencë të drejtohet në familje.
• Mbipesha rrit rrezikun për OA në nyjet e hip, gju, kyçit të këmbës dhe këmbëve. Kjo sepse pesha shtesë shkakton më shumë konsum.
• Frakturat ose dëmtime të tjera të kyçeve mund të çojnë në OA më vonë gjatë jetës. Kjo përfshin dëmtime në kërc dhe ligamente në nyjet tuaja.
• Punët që përfshijnë gjunjëzim ose mbledhje për më shumë se një orë në ditë, ose përfshijnë ngritje, ngjitje shkallësh ose ecje rrisin rrezikun për OA.
• Të luash sporte që përfshijnë ndikim të drejtpërdrejtë në nyje të përbashkët (futboll), gjarpërim (basketboll ose futboll) ose gjuajtje gjithashtu rrisin rrezikun për OA.

Kushtet mjekësore që mund të çojnë në OA ose simptoma të ngjashme me OA përfshijnë:

• Çrregullime të gjakderdhjes që shkaktojnë gjakderdhje në nyje, të tilla si hemofilia
• Çrregullime që bllokojnë furnizimin me gjak afër një artikulimi dhe çojnë në vdekje të kockave (nekroza avaskulare)
• Lloje të tjera të artritit, të tilla si përdhes (kronike) afatgjatë, pseudogout ose artrit reumatoid

Simptomat e OA shpesh shfaqen në moshën e mesme. Pothuajse të gjithë kanë disa simptoma të OA deri në moshën 70 vjeç.

Dhimbja dhe ngurtësia në nyje janë simptomat më të zakonshme. Dhimbja është shpesh më e keqe:

• Pas ushtrimit
• Kur vendosni peshë ose presion në nyje
• Kur përdorni nyjën

Me OA, nyjet tuaja mund të bëhen më të ngurta dhe më të vështira për t'u lëvizur me kalimin e kohës. Ju mund të vini re një tingull fërkimi, garete ose kërcitje kur lëvizni nyjën.

"Ngurtësia e mëngjesit" i referohet dhimbjes dhe ngurtësisë që ndjeni kur zgjoheni për herë të parë në mëngjes. Ngurtësia për shkak të OA shpesh zgjat për 30 minuta ose më pak. Mund të zgjasë më shumë se 30 minuta nëse ka inflamacion në artikulacion. Shpesh përmirësohet pas aktivitetit, duke lejuar që nyja të "nxehet".

Gjatë ditës, dhimbja mund të përkeqësohet kur jeni aktiv dhe ndiheni më mirë kur jeni duke pushuar. Ndërsa OA përkeqësohet, ju mund të keni dhimbje edhe kur jeni duke pushuar. Dhe kjo mund të të zgjojë natën.

Disa njerëz mund të mos kenë simptoma, edhe pse rrezet x tregojnë ndryshimet fizike të OA.

Një ofrues i kujdesit shëndetësor do t'ju ekzaminojë dhe do t'ju pyesë për simptomat tuaja. Provimi mund të tregojë:

• Lëvizja e kyçit që shkakton një tingull kërcitës (grilues), i quajtur crepitation
• Ënjtje të përbashkët (kockat rreth nyjeve mund të ndjehen më të mëdha se normalisht)
• Diapazon i kufizuar i lëvizjes
• Butësi kur shtypet nyja
• Lëvizja normale shpesh është e dhimbshme

Testet e gjakut nuk janë të dobishme në diagnostikimin e OA. Ato mund të përdoren për të kërkuar kushte alternative, të tilla si artriti reumatoid ose përdhes.

Një radiografi ka të ngjarë të tregojë:

• Humbja e hapësirës së përbashkët
• Veshja e skajeve të kockave
• Nxitjet e kockave
• Ndryshimet kockore pranë artikulacionit, të quajtura cista subkondrale

OA nuk mund të shërohet, por simptomat e OA mund të kontrollohen. OA ka shumë të ngjarë të përkeqësohet me kalimin e kohës, megjithëse ritmi me të cilin ndodh kjo ndryshon nga personi në person.

Ju mund të bëni një operacion, por trajtime të tjera mund të përmirësojnë dhimbjen tuaj dhe ta bëjnë jetën tuaj shumë më të mirë. Megjithëse këto trajtime nuk mund të bëjnë që OA të zhduket, ato shpesh mund të vonojnë operacionin ose t'i bëjnë simptomat tuaja aq të buta sa të mos shkaktojnë probleme të rëndësishme.

BARNA

Liruesit e dhimbjeve pa recetë (OTC), të tilla si acetaminofeni (Tylenol) ose një ilaç anti-inflamator josteroid (NSAID) mund të ndihmojnë me simptomat e OA. Ju mund t'i blini këto ilaçe pa recetë.

Rekomandohet që të mos merrni më shumë se 3 gram (3,000 mg) acetaminofen në ditë. Nëse keni sëmundje të mëlçisë, flisni me ofruesin tuaj para se të merrni acetaminofen. NSAID-et OTC përfshijnë aspirinë, ibuprofen dhe naproksen. Disa NSAID të tjerë janë në dispozicion me recetë. Flisni me ofruesin tuaj përpara se të merrni një NSAID rregullisht.

Duloxetine (Cymbalta) është një ilaç me recetë që gjithashtu mund të ndihmojë në trajtimin e dhimbjeve afatgjata (kronike) në lidhje me OA.

Injeksionet e ilaçeve steroide shpesh japin përfitime të konsiderueshme afatshkurtra dhe afatmesme nga dhimbja e OA.

Shtesat që mund të përdorni përfshijnë:

• Tabletat, siç janë glukozamina dhe sulfat kondroitin
• Krem lëkure kapsaicinë për të lehtësuar dhimbjen

NDRYSHIMET E stilit të jetës

Qëndrimi aktiv dhe ushtrimet mund të mbajnë lëvizjen e përbashkët dhe të përgjithshme. Kërkojuni ofruesit tuaj të rekomandojë një rutinë stërvitjeje ose t'ju referojë te një terapist fizik. Ushtrimet me ujë, të tilla si noti, shpesh janë të dobishme.

Këshilla të tjera të stilit të jetës përfshijnë:

• Vendosja e nxehtësisë ose të ftohtit në nyje
• Ngrënia e ushqimeve të shëndetshme
• Pushimi i mjaftueshëm
• Humbja e peshës nëse jeni mbipeshë
• Mbroni nyjet tuaja nga lëndimet

Nëse dhimbja nga OA përkeqësohet, vazhdimi i aktiviteteve mund të bëhet më i vështirë ose i dhimbshëm. Bërja e ndryshimeve rreth shtëpisë mund të ndihmojë në heqjen e stresit nga nyjet tuaja për të lehtësuar disa nga dhimbjet. Nëse puna juaj po shkakton stres në nyje të caktuara, mund t'ju duhet të rregulloni zonën tuaj të punës ose të ndryshoni detyrat e punës.

TERAPI FIZIKE

Terapia fizike mund të ndihmojë në përmirësimin e forcës së muskujve dhe lëvizjen e nyjeve të ngurta, si dhe ekuilibrin tuaj. Nëse terapia nuk ju bën të ndiheni më mirë pas 6 deri në 12 javë, atëherë ka të ngjarë të mos jetë e dobishme.

Terapia me masazhe mund të sigurojë lehtësim afatshkurtër të dhimbjes, por nuk e ndryshon procesin themelor të OA. Sigurohuni që të punoni me një terapist të licencuar masazhi, i cili ka përvojë në punën e nyjeve të ndjeshme.

BRENCA

Splints dhe formatimin e teksteve mund të ndihmojë në mbështetjen e nyjeve të dobësuar. Disa lloje kufizojnë ose parandalojnë lëvizjen e nyjës. Të tjerët mund të zhvendosin presionin nga një pjesë e një nyje. Përdorni një mbajtëse vetëm kur mjeku ose terapisti juaj e rekomandon një të tillë. Përdorimi i një mbajtëse në mënyrë të gabuar mund të shkaktojë dëmtime të nyjeve, ngurtësi dhe dhimbje.

TRAJTIMET ALTERNATIVE

Akupunktura është një trajtim tradicional kinez. Mendohet se kur gjilpërat e akupunkturës stimulojnë pika të caktuara në trup, lirohen kimikate që bllokojnë dhimbjen. Akupunktura mund të sigurojë lehtësim të ndjeshëm të dhimbjes për OA.

Yoga dhe Tai chi gjithashtu kanë treguar përfitime të konsiderueshme në trajtimin e dhimbjeve nga OA.

S-adenosilmethionine (SAMe, shqiptohet "Sammy") është një formë e bërë nga njeriu e një kimike natyrale në trup. Mund të ndihmojë në uljen e inflamacionit dhe dhimbjes së kyçeve.

Kirurgjia

Rastet e rënda të OA mund të kenë nevojë për operacion për të zëvendësuar ose riparuar nyjet e dëmtuara. Opsionet përfshijnë:

• Kirurgji artroskopike për të shkurtuar kërcin e shqyer dhe të dëmtuar
• Ndryshimi i shtrirjes së një kocke për të lehtësuar stresin në kockë ose nyje (osteotomi)
• Shkrirja kirurgjikale e kockave, shpesh në shpinë (artrodesis)
• Zëvendësimi total ose i pjesshëm i nyjes së dëmtuar me një nyje artificiale (zëvendësimi i gjurit, zëvendësimi i hip, zëvendësimi i shpatullave, zëvendësimi i kyçit të këmbës dhe zëvendësimi i bërrylit)

Organizatat që specializohen në artrit janë burime të mira për më shumë informacion mbi OA.

Lëvizja juaj mund të kufizohet me kalimin e kohës. Bërja e aktiviteteve të përditshme, të tilla si higjiena personale, punët e shtëpisë ose gatimi mund të bëhet një sfidë. Trajtimi zakonisht përmirëson funksionin.

Telefononi ofruesin tuaj nëse keni simptoma të OA që përkeqësohen.

Mundohuni të mos përdorni shumë një nyje të dhimbshme në punë ose gjatë aktiviteteve. Mbani një peshë normale trupore. Mbani muskujt rreth nyjeve tuaja të fortë, veçanërisht nyjet që mbajnë peshë (gju, hip ose kyçin e këmbës).

Artrozë hipertrofike; Osteoartroza; Sëmundje degjenerative e kyçeve; DJD; OA; Artriti - artrozë

• Rindërtimi i ACL - shkarkimi
• Zëvendësimi i kyçit të këmbës - shkarkimi
• Zëvendësimi i bërrylit - shkarkimi
• Zëvendësimi i ijëve ose gjurit - pas - çfarë të pyesni mjekun tuaj
• Zëvendësimi i ijëve ose i gjurit - para - çfarë të pyesni mjekun tuaj
• Zëvendësimi i hip - shkarkimi
• Zëvendësimi i shpatullave - shkarkimi
• Kirurgjia e shpatullave - shkarkimi
• Kirurgjia e shtyllës kurrizore - shkarkimi
• Përdorimi i shpatullës suaj pas operacionit zëvendësues
• Përdorimi i shpatullës suaj pas operacionit

• Osteoartriti
• Osteoartriti

Kolasinski SL, Neogi T, Hochberg MC, et al. Udhëzues i Fondacionit të Kolegjit Amerikan të Reumatologjisë / Artritit 2019 për Menaxhimin e Osteoartritit të dorës, ijes dhe gjurit. Kujdesi për artritin Res (Hoboken). 2020; 72 (2): 149-162. PMID: 31908149 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31908149/.

Kraus VB, Vincent TL. Osteoartriti. Në: Goldman L, Schafer AI, bot. Goldman-Cecil Medicine. Ed. 26 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 246.

Misra D, Kumar D, Neogi T. Trajtimi i artrozës. Në: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, Koretzky GA, McInnes IB, O’Dell JR, eds. Libri shkollor i Reumatologjisë nga Firestein & Kelly. Ed. 11 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2021: kapitulli 106.